以无痛性血尿为首发症状的肾癌2例

例1,女性,48岁。因间歇性肉眼血尿3个多月于1987年5月2日就诊。发病以来无尿频、尿急、尿痛等症状。既往无肾病史。体检:血压18/12kPa。两肾区叩击痛（±）。肝脾（-）。下肢无浮肿。实验室检查:血红蛋白108g/L,红细胞3.8×1012/L,白细胞7.6×109/L。分类正常。血沉92mm/1h。尿常规:尿色呈血水样,蛋白+++,红血细胞++++。B超检查提示,左肾大小10.7×4.5×5.7cm,右肾见一强光团为0.6×0.6cm,拟诊左肾占位性病变、右肾小结石。临床诊断左肾恶性肿瘤伴右肾结石。即转外院行根治性左肾切除术,术中见左肾肿瘤约6×5.2cm,病理报告为鳞状细胞癌。术后尿色转白,后因肾癌细胞脑部转移,于1988年8月死亡。

原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗(附5例报告)

原发性输尿管肿瘤较为少见,我院自1977年至1991年共收治5例,现报告如下。1 临床资料本组5例均为男性,年龄12~65岁,平均48.6岁,其中50岁以上者4例。5例均有不同程度的腰痛,4例有间歇性肉眼血尿史,1例左上腹部可明显触及拳头大小囊性包块。4例肾区均饱满,有肾区叩击痛,仅1例有输尿管绞痛。行排泄性尿路造影显示肾积水者3例,肾不显影2例。逆行造影3例,其中输尿管充盈缺损2例,梗阻1例。膀胱镜检查4例,其中1例输尿管口处肿瘤生长。

原发性输尿管癌的诊断(附五例报告)

原发性输尿管癌是一种少见病。至今据不完全统计国内报告100余例。本文所报告5例均经手术及病理证实。临床资料与影像表现本组5例中3例女性,2例男性。

局限于全程输尿管的移行细胞癌1例

患者男．70岁．因间歇性肉眼血尿10个月收入院。查体：腹平坦，未见腹壁静脉曲张，腹软。未扪及包块，肝脾肋下未及，全腹无压痛，肾区无叩痛，肠鸣音正常。CT报告：右输尿管占位性病变并右肾积水。膀胱镜检查：见右输尿管壁内段明显隆起．管口有1cm新生物坠出，菜花状。余未见异常。取活体肿块组织行病理检查，结果显示为移行细胞癌（图1）。ECT报告：（1）右肾积水伴肾功能严重受损（右肾近于无功能）；

尿脱落细胞收集装置的研制

膀胱癌是泌尿生殖系统的常见肿瘤,其最典型的症状就是间歇性肉眼血尿。目前,膀胱癌的诊断主要依靠病理活组织检查和膀胱镜创伤性检查,尿脱落细胞学检查由于其无创性,在膀胱癌的预测中有着重要的临床应用价值。但在临床工作中,患者留取标本时,因留取容器多为尿杯,再倒入尿试管内。倒入时,对于患者来说,常常出现标本未倾倒至尿试管内,而无法成功收集标本进行化验。对于医护人员来说,常会出现尿液倾倒在尿试管上,导致化验标签模糊,无法精确完成患者尿液识别工作,同时污染环境,不符合院感的规范要求。针对临床上普遍出现的问题,我们经过咨询专家和研究小组人员头脑风暴,研制了尿脱落细胞收集装置,经临床应用效果满意。

脐尿管癌一例

患者，男，39岁，因“尿频、尿急、尿痛，间歇性肉眼血尿4个月余”入院，入院后CT：膀胱顶壁占位改变，建议膀胱镜检；膀胱镜检见膀胱顶壁肿物，

膀胱肿瘤术中突发高血压危象1例报告

患者男，53岁。主诉：反复尿频、尿急8月余，间歇性肉眼血尿1月余。既往无高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史。 B超检查：膀胱后壁有一实质性占位，约1．2 cm ×1．5 cm。膀胱镜检查：膀胱后壁有一占位，约1．1 cm×1．3 cm，表面光滑充血，基底大。泌尿科以膀胱肿瘤收住院。入院检查：血压135／75 mmHg，心率78次／min，余指标均（-）。辅助检查：胸部X线检查（-），心电图检查（-）。择日拟行经尿道膀胱肿瘤电切术。术日，患者入手术室，建立静脉通路，多参数生命体征监护仪连续监测。入手术室检查：血压145／80 mmHg，心率85次／min， SpO299％。患者取右侧卧位，选择L2～L3腰椎间隙行椎管内联合麻醉，麻醉平面为S5～T11。手术开始后患者意识清醒，镇痛完善，生命体征平稳。手术进行30 min时，患者血压突然升高至190／105 mmHg ，意识清醒，心率75次／min，无任何不适。随即静脉注射芬太尼0．05 mg＋氟哌利多2．5 mg＋咪达唑仑1 mg，患者意识消失。

膀胱血管瘤合并早孕的超声显像

女性32岁,间歇性肉眼血尿四年,近40天停经,伴尿急尿痛,查心肺正常,肝脾未及,子宫40天妊娠大小,左侧卵巢4×4cm大小,下腹部可模到包块。 B超检查:膀胱充盈后,显示子宫增大,宫内有妊娠囊反射,囊壁后周围有强回声。囊内可见胎芽及原始心管搏动,膀胱内探到7×4cm^2实性肿块,表面呈分叶状,其内质地不均,基底较宽,由膀胱右前壁向腔内突出。浆膜层连续性可见。膀胱内透声良好。B超诊断:膀胱肿瘤并早孕。 手术见膀胱浆膜层光滑,切开膀胱后见肿块位于右前壁,表面充血,呈分叶状,基底较宽,触之较软,不支持恶性肿瘤,遂行膀胱部分切除。病理报告:膀胱血管瘤。 小结:膀胱血管瘤一般认为属先天性,生长缓慢,多见于小儿及青年人,据统计67％年龄在16岁以下,临床症状以血尿为主。

耻骨外生骨软骨瘤刺入膀胱致血尿一例报告

患者，男，33岁。因“尿急，尿频，尿痛伴间歇性血尿1年”入院。患者1年前无明显诱因反复多次出现尿急，尿频和尿痛。疼痛以左侧下腹部为主，呈阵发性钝痛。疼痛发作时伴有间歇性肉眼血尿。自行口服消炎类药物后症状有缓解。

泌尿系结核引起轻度系膜增生性肾小球肾炎一例

患者，男，29岁，1个月前无明显诱因出现眼睑水肿和间歇性肉眼血尿．拟诊急性肾小球肾炎。经青霉素治疗2周，无明显缓解，3d前症状加重，于2007年3月13日入院。既往病史无特殊。其父于20年前曾有活动性肺结核病史，经抗结核治疗后至今未再复发。体格检查：BP140／96mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双眼睑水肿，双肾区叩击痛，双下肢轻度水肿，余无异常。辅助检查：尿蛋白2＋，隐血3＋，RBC15～20／HP，

原发性尿道透明细胞癌一例报告

患者,女,39岁。因间歇性肉眼血尿1个月于2017年7月7日入院。1个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,间歇性发作,可自行缓解或消失。妇科查体:阴道前壁近尿道中段可扪及4cm×5cm大小包块,活动度一般。入院后血常规、肝肾功等实验室检查未见明显异常。泌尿系CT检查:尿道内可见一不规则低密度区,大小约4.0 cm×5.1cm,前缘突入膀胱。

浅谈膀胱肿瘤病人的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为移行上皮细胞癌。男性发病率约为女性的3—4倍，年龄以50—70岁为多。临床表现：血尿为膀胱癌最常见的首发症状，多数患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。膀胱肿瘤以手术治疗为主。常见术式有：①经尿道膀胱肿瘤电切术；②膀胱肿瘤单纯切除术；③膀胱部分切除术；④膀胱全切除加尿流改道术。现将手术前后的护理体会总结如下。

膀胱肿瘤钙化1例报告

患者,于延文,男,39岁,农民。排尿不适7年余,间歇性肉眼血尿半月余而入院。7年前患者有排尿不适感,三年后无意中发现尿中排出一块约花生米粒大小的结石,排石后,上述症状有缓解,半年前再次尿出结石,大小不详。十多天前,突发全程肉眼血尿,尿后下腹及尿道疼痛,伴尿频、尿急。

一例巨大膀胱憩室误诊4年经验教训

我院收治一例巨大膀胱憩室并经手术证实。此病人从有症状到手术治疗为止,曾多次在当地医院诊断。“前列腺增生”、“泌尿系统感染”等,延误诊治达4年之久。现将此病例报告如下。

超声误诊前列腺癌1例

1病历资料患者男,78岁,因间歇性肉眼血尿3d来我院就诊。无腹痛,无尿频、尿急、尿痛、排尿中断,曾有前列腺增生手术史。超声检查:右肾肾窦回声分离25mm,右输尿管上段内径10mm。

超声诊断膀胱双憩室合并憩室肿瘤1例

患者男,76岁,因排尿困难、间歇性肉眼血尿来我院就诊。体格检查：双肾区叩击痛阳性;超声检查：双肾大小形态正常,双侧输尿管未见明显扩张;膀胱充盈良好,壁厚4 mm,毛糙,不连续,膀胱内未见明显异常回声,于膀胱右下后壁及左侧壁均可探及32 mm×28 mm和46 mm×37 mm液性无回声（图1A）,各有一短颈与膀胱相通;于右下后壁无回声内可见一团状强回声,大小约14mm×10mm，边界尚清晰，基底部较宽大，不移动，内部回声小均匀（图IB）；CDFI：未见明显彩色血流信号。