俯卧位经鼻间歇正压通气治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨俯卧位经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取2023年1月至2024年1月江门市妇幼保健院新生儿科收治的伴有呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。两组均接受NIPPV治疗,每天保持12 h,观察组采用俯卧位通气,对照组采用仰卧位通气。比较两组治疗前后的氧合情况、临床指标及并发症。结果治疗后4、12、24 h,观察组的动脉氧分压、氧合指数高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、12、24 h,观察组的呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NIPPV使用时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸暂停、胃潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的鼻黏膜糜烂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位经鼻间歇正压通气治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征,能提高氧合,缩短NIPPV使用时间及住院时间,减少并发症发生率。

新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气治疗中的全面性护理效果

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气治疗中的全面性护理的效果。方法便利选择2020年1月—2023年3月邳州市中医院收治的55例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,经随机数表法分为两组,均行经鼻间歇正压通气治疗,对照组(27例)采取常规护理,观察组(28例)采取全面性护理。对比两组疼痛程度、血气指标、并发症发生情况。结果护理后,观察组疼痛评分为(3.24±0.72)分,低于对照组的(3.89±0.81)分,差异有统计学意义(t=3.148,P<0.05)。观察组的血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(3.57%vs 25.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.874,P<0.05)。结论予以新生儿呼吸窘迫综合征行经鼻间歇正压通气治疗和全面性护理可改善患儿血气指标,减轻患儿疼痛感,减少并发症发生率。

经鼻间歇正压通气联合低侵入性肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合低侵入性肺表面活性物质治疗(Less invasive surfactant administration,LISA)应用于早产儿呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)的效果分析。方法采用随机数字表法将2022年2月~2024年2月我院收治的80例早产合并RDS的新生儿分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组采用气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,试验组采用NIPPV联合LISA治疗,对比两组注入肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)后6h的血气分析指标、操作中的不良反应、治疗效果以及并发症。结果注入PS后6h,试验组的氧分压明显高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05);试验组操作过程中的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);试验组的无创通气时间、氧疗时间短于对照组(P<0.05);试验组的气管插管率、再次使用PS率低于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论NIPPV联合LISA技术能够改善RDS早产儿的血气指标,减少操作中不良反应的发生,降低并发症的发生率,提高治疗效果。

经鼻间歇正压通气联合牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征呼吸力学的影响

目的分析经鼻间歇正压通气联合不同剂量牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的应用效果。方法选取2021年10月-2023年10月在西北妇女儿童医院接受治疗的98例RDS新生儿,采用随机数字表法分为两组,各49例。所有患儿给予经鼻间歇正压通气治疗,对照组在此基础上以60 mg/kg剂量注入牛肺表面活性剂,观察组则以100 mg/kg剂量注入牛肺表面活性剂。记录两组治疗时间,并比较两组治疗前后的血气指标、呼吸力学指标[潮气量、潮气呼气峰流量(PTEF)、每分钟通气量(MV)、达峰时间比]、肺部损伤指标、脑氧代谢[脑氧饱和度(rSO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjVO_(2))]及并发症发生率。结果观察组患儿的治疗时间短于对照组(P<0.05),观察组治疗前后的OI、PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)、肺损伤标志物、呼吸力学指标和脑氧代谢指标差值均高于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论高剂量牛肺表面活性剂与经鼻间歇正压通气结合应用有助于改善RDS新生儿的呼吸力学指标,降低并发症发生风险。

不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

目的:分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法:选取2021年3月—2023年11月泰安市妇幼保健院新生儿科收治的呼吸暂停早产儿82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例。两组早产儿均接受NIPPV治疗,对照组给予低维持剂量咖啡因治疗,观察组给予高维持剂量咖啡因治疗。比较两组治疗效果、症状恢复情况、肺功能、动脉血气指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组呼吸暂停次数少于对照组,呼吸暂停持续时间、症状消失时间、NIPPV使用时间、吸氧时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组潮气量、每分钟通气量、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组潮气量、每分钟通气量、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.775)。结论:高维持剂量咖啡因联合NIPPV治疗早产儿呼吸暂停的临床效果较好,能够缩短治疗时间,减少呼吸暂停次数,改善肺功能和动脉血气指标,且安全性较高。

对呼吸窘迫综合征早产儿进行经鼻间歇正压通气治疗的疗效分析

目的评估呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome,RDS)早产儿接受经鼻间歇正压通气(Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗的效果。方法回顾性选取桓台县妇幼保健院于2020年9月—2022年9月收治的71例RDS早产儿的临床资料,参照治疗方法划分对照组[纳入36例,给予经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)]和观察组(纳入35例,给予NIPPV),比较两组血二氧化碳分压(Arterial Carbon Dioxide Pressure,PaCO_(2))、动脉血氧分压(Arterial Partial Oxygen Pressure,PaO_(2))、酸碱度(Pondus Hydrogenii,pH)、治疗情况、并发症发生率。结果治疗后,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、pH高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组氧疗时间为(73.53±6.71)h,短于对照组的(84.35±7.73)h,差异有统计学意义(t=6.291,P<0.05)。观察组有创通气率、PS使用率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对RDS早产儿实施NIPPV,可以改善血气分析结果,降低有创通气率、PS使用率,减少并发症,缩短氧疗时间。

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果比较

目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的76例NRDS患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例。对照组予以经鼻持续气道正压通气治疗,观察组予以经鼻间歇正压通气治疗,比较两组临床指标(无创通气时间、住院时间、总用氧时间)水平,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、呼吸频率、氧合指数、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,以及并发症发生率。结果:两组无创通气时间、总用氧时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组氧合指数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGF-β1和HMGB1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%(4/38),低于对照组的28.95%(11/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气应用于NRDS患儿可提高氧合指数,缩短住院时间,改善血气分析指标水平,降低呼吸频率、并发症发生率、TGF-β1水平和HMGB1水平,效果优于经鼻持续气道正压通气治疗。

经鼻间歇正压通气治疗对足月择期剖宫儿急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响

观察经鼻间歇正压通气治疗对足月择期剖宫儿急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响。方法 研究对象为2020年6月至2023年6月期间在本院接受治疗的92例足月择期剖宫儿急性呼吸窘迫综合征患儿。采取随机数字法对其实施组别划分,其中46例为对照组,另46例试验组。使用经鼻持续正压通气对对照组进行治疗,使用经鼻间歇正压通气对试验组进行治疗。对比2组治疗有效率、血气指标以及发生并发症概率。结果 试验组治疗有效率及血气指标均比对照组高,发生并发症概率比对照组低,且P<0.05.结论:经鼻间歇正压通气应用于足月择期剖宫儿急性呼吸窘迫综合征患儿的治疗中可获得理想效果,不仅能够进一步提升患儿治疗有效率,并且可以使患儿血气指标得到有效改善,具有一定安全性,可推广。

集束化护理在经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

探讨和研究集束化护理在经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 以60例呼吸窘迫综合征早产儿展开研究,患儿均接受经鼻间歇正压通气治疗,按照在此期间护理模式的不同,将患儿随机分成常规护理组与集束化护理组;对比护理效果。结果 集束化护理组患儿通气时间、NICU时间与住院时间均更短,干预后各项血气指标更优,并发症更少,且家长满意度更高,P<0.05。结论 呼吸窘迫征早产儿在接受经鼻间歇正压通气治疗的过程中,为患儿提供集束化护理能够更好地保障治疗效果,提高治疗的安全性,是一种非常有价值的临床护理模式。

经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗极低体重新生儿呼吸窘迫综合征的研究

分析经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗极低体重新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果。方法以新生科44例NRDS患儿作为研究对象,样本收集时间在2023年1-8月,其中对照组患者实施单一经鼻间歇正压通气,入组人数22例;研究组基于对照组治疗方法加用PS治疗,纳入人数为22例。综合对比两组患儿的血气分析值、治疗有效率、临床指标以及并发症发生情况。结果 相较于对照组,研究组的血气分析值、治疗有效率、临床指标以及并发症发生情况等改善比较明显(P<0.05)。结论 对NRDS患儿实施IPPV联合PS治疗,可有效改善患儿血气指标,提高治疗效果,减少呼吸机辅助治疗时间、有创机械通气时间及住院时间,降低并发症发生率。

不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症。方法:选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例,按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组,各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗,大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg,中剂量组为70 mg/kg,小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标,并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果:治疗前,3组患儿血清p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患儿上述指标均显著改善,且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0%、23.3%、16.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态,大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间,且不增加治疗费用及并发症发生率。

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的随机对照研究

目的比较经鼻间歇正压通气(nIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的疗效。方法采用RCT研究的方法,选择2008年1～12月在第三军医大学大坪医院NICU住院的呼吸衰竭新生儿作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为nIPPV组和nCPAP组,分别实施nIPPV或nCPAP干预,观察患儿动脉血气分析、应用nIPPV和nCPAP时间、并发症和预后等指标,比较nIPPV组和nCPAP组治疗后需气管插管行机械通气的比例及其预后结局。结果研究期间nIPPV组纳入48例,nCPAP组纳入53例。两组在性别构成比、胎龄、年龄、出生体重、出生后5 m inApgar评分、新生儿急性生理学评分和应用肺表面活性物质比例等方面差异无统计学意义(P均>0.05)。两组呼吸衰竭原发病分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血气分析指标差异均无统计学意义(P均>0.05),nIPPV组治疗后1 h血气分析pH和PaO2显著高于nCPAP组(P<0.05)。nIPPV组治疗成功率为77.1%(37/48例),nCPAP组为62.3%(33/53例),nIPPV组显著高于nCPAP组(P<0.05)。nIPPV组和nCPAP组治疗成功的患儿平均应用nIPPV和nCPAP的时间差异无统计学意义(P均>0.05)。nIPPV组的预后结局中治愈和好转出院45/48例(93.8%),nCPAP组为46/53例(86.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与nCPAP相比,nIPPV治疗可显著降低呼吸衰竭新生儿气管插管行机械通气的比例。

经鼻间歇正压通气用于拔管后呼吸支持的临床研究

目的比较经鼻间歇正压通气(nIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在拔管后呼吸支持中的疗效。方法于2011年1月至2012年12月,采用回顾性研究的方法,将196例拔管患儿按照呼吸支持模式分为分为nIPPV组(102例)与nCPAP组(94例),比较nIPPV或nCPAP呼吸支持治疗后需再次行气管插管机械通气的比例。结果 nIPPV组拔管成功率为88.2%(90/102),使用nIPPV时间(6.3±2.8)d,nCPAP组拔管成功率为75.5%(71/94),使用nCPAP时间(7.1±2.4)d;nIPPV组拔管后需要呼吸支持时间短,拔管成功率高(P<0.05)。结论与nCPAP比较,nIPPV治疗可显著提高拔管成功率。

小潮气量快频率间歇正压通气在全胸腔镜下心脏手术中的应用

目的探讨单腔气管插管，小潮气量快频率间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation，IPPV）在电视胸腔镜心脏手术麻醉中的可行性和安全性。方法2008年1月-2009年8月对85例（4—58岁，体重15—82kg）电视胸腔镜下心脏手术采用小潮气量快频率IPPV的呼吸管理模式，观察气管插管后行常规IPPV后10min（T1）、小潮气量较快频率IPPV呼吸模式后10min（T2）、体外循环停机后行小潮气量较快频率IPPV模式后10min（T3）、胸腔镜操作结束后常规IPPV后10min（IT4）动脉血气和呼气来CO2分压（PETCO2）。结果所有患者均能耐受单腔气管插管，小潮气量快频率IPPV下电视胸腔镜心脏手术。T1～T4时点PaCO2分别为（38．4±2．0），（39．0±2．2），（38．7±2．1），（38．6±2．0）mmHg；PaO2分别为（387．7±57．5），（137．5±35．0），（134．6±31．2），（284．2±45．2）mmHg，提示无缺氧和CO2蓄积。无麻醉相关并发症发生，术野暴露良好。与T1比较，T2、T3、T4时点PaO2降低有统计学差异（P〈0．05），但在动脉血氧正常范围内。结论电视胸腔镜下心脏手术中使用单腔气管插管行小潮气量快频率IPPV通气模式，能提供良好的手术野和合适的通气，可作为电视胸腔镜下心脏手术呼吸管理的一种理想的选择。

经鼻间歇正压通气联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

早期、及时、有效的治疗是降低新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡率，改善预后的关键。目前，国内临床医学中普遍采取经鼻持续气道正压通气（NcPAP）联合珂立苏治疗NRDS，其能大大降低NRDS死亡率lLlJ。经鼻间歇正压通气（NIP—PV）是在广泛应用NCPAP的基础上给予间歇正压的一种呼吸支持模式，是治疗新生儿呼吸衰竭的无创呼吸支持方式，能够降低早产儿拔管后再次插管的比例，有助于治疗早产儿呼吸暂停_2J。本研究通过采用NIPPV联合珂立苏治疗NRDS，取得了满意疗效，现报告如下。

经鼻间歇正压通气治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低出生体重儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将2009年9月—2012年9月石家庄市第四医院收治的极低出生体重儿原发性呼吸暂停患儿40例纳入NIPPV组,并随机抽取2008年5月—2012年6月该院极低出生体质量儿原发性呼吸暂停患儿40例纳入经鼻持续正压通气(NCPAP)组,2组患儿胎龄均小于34周,患儿胎龄、出生体质量比较无显著性差异。2组患儿分别给予相应治疗,观察2组效果。结果 NIPPV组辅助通气时间较NCPAP组明显短(P<0.01)。NIPPV组机械通气人数明显少于NCPAP组(P<0.01)。2组2 h和24 h pH、p(O2)指标比较有显著性差异(P均<0.01)。结论 NIPPV治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停较NCPAP有更强的呼吸支持作用,并减少机械通气时间。

间歇正压通气治疗兔海水淹溺型肺水肿

目的 :观察间歇正压通气 (intermittent positive pressure ventilation,IPPV)治疗兔海水淹溺型肺水肿 (pulmonaryedem a after seawater drowning,PE- SWD)的疗效。方法 :应用 IPPV对 PE- SWD新西兰大白兔进行救治 ,着重观察治疗后血气分析、肺损伤指标、病理学的改善情况 ,并观察部分呼吸动力学、血流动力学指标。结果 :经 IPPV治疗后 PE- SWD兔血氧分压 (Pa O2 )、二氧化碳分压 (Pa CO2 )均较未治疗组有明显改善 (P<0 .0 5 ) ,呼吸动力学、血流动力学异常得到一定程度纠正 ;通气治疗后肺损伤程度明显减轻 ,肺泡灌洗液中性粒细胞计数及 TNF- α水平均显著优于通气治疗前 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。 结论 :IPPV通气治疗 PE- SWD时低氧血症取得满意效果 。

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法:将48例NRDS患儿随机分为NIPPV组(25例)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(23例),观察比较2组治疗的成功率、治疗的时间、治疗前后动脉血气变化、氧合指数及并发症。结果:NIPPV组治疗成功率为72.0%,高于NCPAP组的43.5%(P<0.05),NIPPV组治疗后1 h的动脉氧分压、氧合指数的升高显著大于NCPAP组(P<0.05)。结论:NIPPV作为初始通气模式治疗NRDS是可行的,且疗效优于NCPAP。

同步鼻塞间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的探讨同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理方法。方法选择2010年10月～2011年10月患呼吸窘迫综合征的早产儿,应用肺表面活性物质固尔苏100～200mg/kg。对于仍有呼吸困难需无创通气的患儿46例,随机分成为SNIPPV组22例和鼻塞持续正压通气(NCPAP)组24例。比较两组通气后血气指标及无创通气时间。结果两组早产儿一般资料无差异,SNIPPV组血气指标较NCPAP组恢复时间迅速,PaCO2下降明显,无创通气时间缩短。结论SNIPPV作为应用肺表面活性物质后治疗NRDS是可行的,且比NCPAP模式更有效,精心、细致、周到的护理是治疗成功的关键。

鼻式间歇正压通气联合咖啡因用于防治早期早产儿拔管失败的临床研究

目的研究鼻式间歇正压通气联合咖啡因防治早期早产儿拔管失败的临床效果。方法选取50例胎龄≤32周的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿,随机分为对照组(经鼻持续气道正压通气+氨茶碱治疗)和观察组(鼻式间歇正压通气联合咖啡因治疗),比较2组临床效果。结果观察组并发症发生率为16%,显著低于对照组的32%(P<0.05);2组患者治疗后1 h血气指标无显著差异,观察组治疗后12 h血气指标显著优于对照组(P<0.05)。结论鼻式间歇正压通气联合咖啡因可显著改善早期拔管失败早产儿血气指标,降低并发症发生率。