新发涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗疗效的观察

１９９２年４月１日至１９９２年１２月３１日在湖北省公安县、浠水县、云梦县、蒲圻县、随州市（以下简称五个示范县）对登记新发涂阳病例（１３０６）实施世界银行贷款结核病控制项目（以下简称项目）进行不住院６个月全程督导间歇短程化疗（以下简称全监短化）方案治疗，治愈病人１２０３例，治愈率９２．１％（国内推荐标准８５％以上），这个指标说明短化的近期疗效令人满意。随后对１２０３例治愈者进行为期３年追踪观察，细菌学复发数：３０例，占２．５％，低于国内复发率标准：３％～５％，说明项目推荐的全监短化方案的远期疗效也令人满意。复发病例均发生于停药后２年内，提示：既使病人治疗期满、痰菌阴转也要在停药后２年内，以痰检为标准进行随访观察。３０例复发病人中青壮年男性有２４例，占８０％。治疗中以消化道为主的副作用应及时预防，以免影响疗效。对有咳嗽、咯痰、咯血、乏力为主的症状应考虑结核病的复发，及时进行细菌学检查。对定诊中痰片涂阳结果无论加号多少，都可推荐本化疗方案进行全监短化。

初治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗效果观察

目的 通过世界银行贷款结核病控制项目和CIDA—WHO结核病控制项目 ,采用全程间歇短程化疗方案 :2R3H3Z3S3,(E3) / 4R3H3和全程督导化疗管理 (DOTS)。方法 对新发的 2 16例初治涂阳肺结核病人予以治疗管理。结果 两个项目病人疗程结束痰菌阴转率分别为 96 .8%和 94 .6 % ,达到了项目规定标准要求 ,但低于文献报道结果 ;88.9% (192 / 2 16 )的病例病灶已明显吸收 ,空洞也相继闭合 ,随访半年 ,只有 6人因合并其他疾病而吸收较差。结论 该全程间歇短程化疗方案具有剂量小 ,费用低 ,副作用少 ,病人容易接受 ,易管理等特点 ,可以推广使用。

全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的临床价值分析

目的观察全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的临床疗效。方法将76例初治涂阳肺结核患者随机均分为每日组与间歇组,每日组患者应用全程每日短程化疗方案进行治疗,间歇组患者应用全程间歇短程化疗方案进行治疗,对比两组患者疗效。结果两组治疗后2个月、6个月时痰菌阴转率无显著性差异,随访结束时细菌复发率也无显著性差异;间歇组药物毒副反应显著低于每日组,P<0.05。结论应用全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核可取得与全程每日短程化疗方案相当的疗效,但用药剂量小、费用低、易管理,值得临床进一步推广应用。

完全间歇短程化疗治疗菌阳肺结核效果分析

结核病的化学疗法是采用抗结核药物治疗结核病,杀灭体内的Mtb,从而达到治愈结核病的目的.我县通过健全的三级结核病防治网,开展世界银行贷款中国结核病控制项目,实施现代控制结核病技术策略,对涂阳肺结核患者实施不住院全程督导化疗,取得一定成效.现将辽宁省新宾满族自治县1993-2009年1527例涂阳肺结核患者的治疗效果总结分析如下.

广州市实施世界银行贷款项目全程间歇短程化疗效果分析

目的 :了解实施世界银行贷款项目全程间歇短程化疗方案治疗期间肺结核患者痰菌变化的规律和疗效。方法 :对 1993～ 2 0 0 1年在广州胸科医院一分所实施世界银行贷款项目登记治疗的涂阳肺结核患者共 1685例的痰菌变化情况进行分析。结果 :初、复治涂阳肺结核 2个月末痰菌转阴率分别为 79 0 8%和 74 0 8% ,3个月末痰菌转阴率分别为 92 79%和 87 78% ,初治 6个月末痰菌转阴率为 94 2 8% ,复治 8个月末痰菌转阴率 90 71%。初、复治涂阳肺结核治愈率分别为 94 0 4%和 90 71%。 2个月强化期末痰菌未转阴 ,再延长 1个月强化期治疗 ,可较大幅度提高痰菌转阴率。可根据痰菌转阴时间评估治疗效果。结论 :加强强化期治疗管理 ,是提高治愈率的关键。对 3个月末痰菌未转阴者 ,应根据药敏情况 。

结核病全程间歇短程化疗总结报告

目的探讨结核病控制项目,全程闯歇短程化疗效果,以提高疗效,有效地控制传染.方法 按世行贷款的结核病控制项目的登记治疗涂阳病人:3400例.其中初治涂阳2695例。复治(复发)涂阳705例,分类登记,观察其痰菌阴转情况.结果 治愈3264例,治愈率96％.其中初治涂阳的治愈2612例,治愈率99％;复治(复发)治愈652例,治愈率87.7％.结论 全程间歇短程化疗效果是肯定的,加强督导,短程化疗是有效地控制传染的主要手段,和减少耐药发生的有效途径.

507例涂阳肺结核全程督导间歇短程化疗效果分析

本文总结了东莞市１９９２～１９９４年实施世界银行贷款结核病控制项目发现的５０７例涂阳肺结核病人，采用全程督导间歇短程化疗方案治疗，初治涂阳及复治涂阳痰菌阴转率分别为９８．８％和８０．９％，证明项目制定的化疗方案是很有效的。

短程间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核效果研究

目的研究短程间歇化疗方案的有效性和安全性,探索结核病有效安全的防治用药方案。方法随机抽取初治涂阳病例100例,分为观察组(2H3R3Z3E3/4H3R3)和对照组(2HRZE/4HR)各50例。对两组病人的治疗效果、不良反应进行分析比较。结果观察组和对照组2月末痰菌阴转率分别为88.00%、91.84%,满疗程痰菌阴转率提高到98.00%、100%,两组2月末和满疗程X线胸片有效率分别为90.00%、93.88%和96.00%、100%,满疗程空洞闭合率为58.06%、65.38%,痰菌阴转率、X线胸片吸收率和空洞闭合率均无显著性差异(P>0.05);观察组和对照组临床不良反应率分别为12.00%和8.16%,WBC异常率分别为38.00%和30.61%,ALT异常率分别为18.00%和8.16%,两组均无显著性差异(P>0.05)。结论短程间歇化疗方案与每日用药方案治疗效果相同,不良反应相似,但用药次数减少,具有一定的推广应用前景。

直接观察全间歇短程不住院化疗的效果

为了及时评价规划状态下直接观察全间歇短程不住院化疗的效果,现将我市1994年～1995年的治疗规划的效果评价如下。1 治疗对象 痰涂片阳性的肺结核病人为本观察的治疗对象。初治的标准为未经抗结核治疗或治疗≤1个月者;复治的标准为抗结核治疗>1个月者。初治涂阳524例,复治涂阳219例。

全程每日与间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效分析

目的对初治涂阳肺结核治疗方案进行探讨,为有效控制结核疫情提供可靠的对策和措施。方法对初治涂阳肺结核病人采用2HREZ(S)/4HR和2H3R3E3Z3(S3)/4H3R3两种化疗方案治疗,并对疗效进行分析。结果痰菌转阴率在疗程2个月末时分别为88.4%和86.4%,6个月末时分别为91.9%和88.1%,两组X线胸片明显改善,其病灶吸收有效率分别为97.1%和96.2%,不良反应发生率为23.8%和23.2%。两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全程间歇短程化疗方案与全程每日短程化疗方案有同样的化疗效果,且简便、经济,便于患者接受和督导管理。

180例涂阳肺结核短程间歇化疗效果观察

短程化疗是治愈肺结核的首要措施,具有疗效高,疗程短,复发率低,副作用小,服用方便,价廉经济易为广大病人接受等优点。现将本结防所管治的180例疗效报告如下。1 资料与方法1.1 病人的发现及初复治涂阳概念。1.1.1 病例发现:是因症就诊发现的痰菌涂片阳性病人。1.1.2 初治涂阳;是指从来未接受过抗结核药物治疗或抗痨治疗不超过一个月痰涂片阳性病人。1.1.3 复治涂阳:指曾接受过抗结核药物治疗超过一个月以上,痰涂片仍为阳性病人。

初治涂阳肺结核短程间歇全程督导化疗近远期疗效

目的 评价ＷＨＯ推荐的短程间歇化疗方案的近远期疗效和全程督导短程化疗（ＤＯＴＳ）的可行性。方法对该市１９９３～１９９７年结核病控制项目有关患者治疗管理和２年随访的资料进行统计分析。结果 治愈率为９７．１％，２年总复发率为３．７％。结论ＷＨＯ推荐的短程间歇化疗方案是高效的，全监化疗管理可靠且可行。