全麻联合连续硬膜外麻醉与间歇硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果比较

目的比较全麻联合连续硬膜外麻醉与间歇硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月接受腹腔镜下子宫切除术治疗的125例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为连续硬膜外组(62例)和间歇硬膜外组(63例)。连续硬膜外组采用连续硬膜外镇痛,间歇硬膜外组采用程控硬膜外间歇脉冲注入镇痛。比较两组的麻醉效果。结果术后4、8、24、48 h,间歇硬膜外组的视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay镇静评分低于连续硬膜外组(P<0.05)。间歇硬膜外组的尿管留置时间、术后进食时间、术后下床时间、术后住院时间短于连续硬膜外组(P<0.05)。术后4、8、24、48 h,间歇硬膜外组的白细胞计数(WBC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、C反应蛋白(CRP)及皮质醇水平低于连续硬膜外组(P<0.05)。间歇硬膜外组的不良反应总发生率低于连续硬膜外组(P<0.05)。结论相较于全麻联合连续硬膜外麻醉,全麻联合间歇硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果更佳,可为患者提供更优的镇痛、镇静效果,减少不良反应,减轻应激反应,加快术后康复。

程序化间歇硬膜外麻醉对HDP剖宫产麻醉效果和血流动力学的影响

目的 探讨程序化间歇硬膜外麻醉(PIEB)对妊娠期高血压疾病(HDP)剖宫产麻醉效果和对血流动力学的影响。方法 选择行剖宫产HDP患者98例,随机分为连续组(连续硬膜外麻醉)和间歇组(PIEB)。比较两组麻醉效果、血流动力学变化、不良反应及新生儿情况。结果 间歇组感觉和运动阻滞起效时间、达最高平面时间短于连续组,持续时间长于连续组(P<0.05)。间歇组T1、T2时MAP高于连续组,T1、T2、T4时HR高于连续组(P<0.05)。间歇组不良反应发生率低于连续组(P<0.05)。两组新生儿情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论 程序化间歇硬膜外麻醉HDP剖宫产的麻醉效果佳,可有效维持术中血流动力学稳定,且安全性较高。

高龄产妇中应用患者自控镇痛与硬膜外间歇脉冲输注麻醉的效果

分析高龄产妇中应用患者自控镇痛与硬膜外间歇脉冲输注麻醉的效果。方法 研究对象为82例高龄产妇,时间来源于2018年3月至2021年3月。按照麻醉方法分为两组,分别为自控镇痛联合持续背景输注麻醉(对照组)、自控镇痛联合硬膜外间歇脉冲输注麻醉(观察组),对比两组麻醉效果。结果 麻醉1h、宫口全开、分娩时观察组患者感受到的疼痛更弱,但是在麻醉3h观察组的疼痛是高于对照组(P<0.05);观察组在各个产程所消耗的时间均是更短的(P<0.05);T3时刻两组炎症因子水平均是增长,但是观察组没有对照组增长的多(P<0.05);产后5min观察组Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组的PaO2水平高于对照组(P<0.05)。结论 高龄产妇分娩中,给予自控镇痛联合硬膜外间歇脉冲输注麻醉具有更好的麻醉效果,患者产程时间明显减少,炎症反应有所下降,值得临床推广应用。