间歇管饲对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果研究

目的:探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对脑卒中后中重度吞咽障碍患者吞咽功能、舒适度以及置管并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月收治的86例脑卒中后中重度吞咽障碍的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取留置鼻胃管饲法,观察组采取IOE干预方法。对两组吞咽功能、留置舒适度以及置管并发症进行统计学分析。结果:干预后两组吞咽功能分级均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观舒适度为95.35%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组置管并发症发生率为4.66%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IOE支持的营养支持干预方式可明显改善脑卒中中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,提高置管舒适度,降低置管并发症发生率。

间歇管饲联合穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的:探讨间歇性经口至食管管饲法(IOE)联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法:选取112例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为A~D共4组各28例,A组给予长期留置胃管管饲,B组给予IOE,C组给予长期留置胃管管饲联合穴位按摩,D组采用IOE联合穴位按摩。干预前及干预4周后分别观察4组患者的吞咽功能、营养状况及生活质量情况。结果:干预4周后,4组患者SSA评分较干预前均明显降低(P<0.05),且D组SSA评分低于A、B、C组(P<0.05);B、C组SSA评分均低于A组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;干预后,4组患者白蛋白、血红蛋白水平及SWAL-QOL评分较干预前均明显提高(均P<0.05),且D组均高于A、B、C组(均P<0.05);B组高于A、C组(P<0.05);A组与C组比较差异均无统计学意义。干预期间,B、D组未发生吸入性肺炎,A、C组吸入性肺炎发生率分别为4例(14.29%)、2例(7.14%),B、D组吸入性肺炎发生率均明显低于A、C组(P<0.05)。A组与C组吸入性肺炎发生率比较差异无统计学意义。结论:IOE联合穴位按摩能有效促进脑卒中患者吞咽功能恢复,保障营养供给,提高其生活质量。

间歇管饲联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨间歇管饲联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选取120例接受康复治疗的脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组、D组,各30例。A组采用长期留置胃管干预,B组采用间歇管饲干预,C组采用长期留置胃管联合穴位按摩干预,D组采用间歇管饲联合穴位按摩干预。比较4组患者干预前、干预4周后的标准吞咽功能评估(SSA)量表评分、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)评分,以及干预期间吸入性肺炎的发生情况。结果干预4周后,4组患者的SSA量表评分均较干预前降低,且B组、C组、D组的SSA量表评分均低于A组,D组的SSA量表评分低于B组及C组(均P<0.05),但B组与C组的SSA量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,4组患者的SWAL-QOL评分均较干预前升高,且4组患者的SWAL-QOL评分为D组>B组>C组>A组(均P<0.05)。干预期间,D组吸入性肺炎发生率均低于A组、B组、C组(均P<0.05)。结论间歇管饲联合穴位按摩应用于脑卒中吞咽障碍患者的康复治疗中,可有效促进患者的吞咽功能恢复,提高其生活质量,降低吸入性肺炎发生率,值得临床应用推广。

针刺联合间歇管饲治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的:探讨“利咽通络”针法联合间歇性管饲治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将80名卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组在常规内科治疗及吞咽康复训练基础上应用间歇性管饲治疗,观察组在对照组基础上使用“利咽通络”针刺法治疗,均持续治疗4周,比较治疗前后标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表评分(SWAL-QOL)、Barthel指数评分,比较治疗后2组临床疗效及不良反应。结果:治疗4周后,2组SSA评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SSA评分低于对照组(P<0.05);2组治疗后SWAL-QOL评分与Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:“利咽通络”针法联合间歇性管饲能有效改善卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广。

间歇管饲置管法家属教育在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中的效果观察

目的:观察间歇管饲置管法家属教育在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中的效果。方法:选取2014年3月~2017年3月本院收治的72例脑卒中吞咽障碍患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各36例,对照组实施长期流质鼻饲护理干预,观察组对其患者家属进行间歇管饲置管法教育后,家属参与患者间歇管饲置管法的护理干预,比较干预前后两组患者吞咽功能和简明健康调查量表(SF-36)评分。结果:两组干预前SF-36评分无统计学差异(P>0.05),干预后观察组吞咽功能良好率和第1、2、3个月的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇管饲置管法家属教育对脑卒中吞咽障碍患者进行护理干预能有效改善患者吞咽能力和生活质量,可以在临床治疗中进行推广。

脑卒中吞咽障碍患者家属间歇管饲置管法教育的效果

目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者管饲置管法家属教育临床效果。方法选取2013年5月至2015年10月在该院神经内科入住的脑卒中后吞咽障碍患者26例,随机分为观察组(n=13)与对照组(n=13),在常规护理的基础上对观察组家属施行间歇管饲置管法培训教育。干预前和干预3周后,采用洼田饮水试验和抑郁评估量表分别对两组进行评估,分析家属熟练掌握间歇管饲置管法对卒中后吞咽障碍患者的影响。结果干预后观察组洼田饮水试验,患者的吞咽功能提高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。家属置管插管成功率显著提高。观察组抑郁、焦虑案例为6例,对照组焦虑、抑郁案例为10例,观察组心理应对比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属熟练掌握管饲置管法能增加患者康复信心,有效促进吞咽功能的恢复,为患者出院后进入家庭康复打下良好基础,拓展优质护理延伸服务方式,提高护理服务满意度。

脑卒中吞咽障碍患者间歇管饲的研究进展

就间歇管饲的定义、发展简史,间歇管饲对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、主要并发症及生活质量的影响进行综述。提出间歇管饲喂养方式在改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能上发挥着重要作用,未来的研究可着重于导管的选择、置管方式的优化、患者的主观感受及患者的生活质量等方面,帮助脑卒中吞咽障碍患者更好地回归家庭、回归社会。

经口间歇管饲对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨经口间歇管饲对脑卒中后吞咽障碍患者呼吸功能、生活质量及营养状态的影响。方法:将69例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组34例和研究组35例,对照组行经鼻持续性胃管插入营养支持,研究组行经口间歇管饲,比较两组干预前后呼吸功能、营养指标及生活质量评分。结果:两组入院30 d后肺活量、呼吸频率、最长呼气时间比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(PA)水平优于对照组(P<0.05),研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:经口间歇管饲可有效保障脑卒中后吞咽障碍患者获得足够营养支持,促进呼吸功能恢复,改善营养状态,提高生活质量。

老年脑卒中吞咽障碍患者间歇管饲对吞咽功能改善的应用效果

目的探讨间歇管饲对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能改善应用效果。方法选取老年脑卒中吞咽障碍患者57例,分为观察组32例与对照组25例,对照组给予常规饮食护理,观察组在此基础上给予间歇管饲法饮食护理干预。采用洼田饮水试验对两组患者进行吞咽功能评估。结果观察组患者吞咽功能提高幅度明显高于对照组,护士插管成功率也显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇管饲能改善老年脑卒中患者的吞咽功能,有效促进吞咽功能的恢复。

间歇管饲结合穴位电刺激对吞咽障碍的影响

目的探讨间歇管饲结合穴位电刺激治疗方法对脑卒中吞咽障碍患者吞咽障碍恢复的影响。方法本次研究选取2018年3月—2020年10月本院收治的80例脑卒中吞咽功能患者。其中40例接受间歇管饲治疗的患者作为对照组,另外40例接受间歇管饲结合穴位电刺激治疗的患者作为观察组。比较并观察两组患者的治疗效果、肺炎发生率和吞咽功能评分。结果经过治疗后,观察组患者的治疗效果高于对照组,肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的吞咽功能评分比较,观察组患者的恢复效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用间歇管饲结合穴位电刺激治疗方法对进一步改善脑卒中患者的吞咽功能有重要意义,治疗效果显著且安全性较高,值得推广应用。

多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用

目的观察多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用效果。方法选择2021年2月至2022年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组、观察A组、观察B组,对照组在常规治疗基础上,采用鼻留置胃管管饲;观察A组在常规治疗基础上,采用间歇经口至食管管饲法;观察B组在观察A组基础上,加用多感官刺激方案。3组均干预8周,在干预前和干预8周后观察洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL)、体质指数(BMI)、营养风险筛查表2002(NRS2002)以及舌骨喉复合体动度检查(舌骨上移距离、甲状软骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨前移距离)。结果干预8周后,除对照组SWAL-QOL评分以外,其余3组洼田饮水试验、SSA评分和SWAL-QOL评分优于干预前(P<0.05)。而观察B组在洼田饮水试验与其余2组差异有统计学意义(P<0.05),SSA评分低于其余2组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05),与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。在营养情况方面,干预8周后3组BMI均高于干预前,NRS2002均低于干预前(P<0.05)。组间比较,3组BMI差异无统计学意义(P>0.05);在NRS2002方面,观察A组和观察B组均低于对照组(P<0.05),而观察A组和观察B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在喉复合体动度检查方面,干预8周后,除对照组舌骨上移距离,其余3组各项距离高于干预前(P<0.05)。观察B组舌骨上移距离、舌骨前移距离高于其余2组(P<0.05),甲状软骨前移距离、甲状软骨上移距离仅高于对照组,与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法作用于脑卒中吞咽障碍患者,能够改善患者的吞咽功能,提高生活质量,值得进一步研究。

真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲体验

目的了解真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲(intermittent oral-esophageal tube feeding,IOE)的真实体验,为IOE在真性球麻痹吞咽障碍患者中的优化应用提供参考。方法以目的性抽样法选取2022年3月至2023年3月在长治市某三级甲等医院康复医学科住院的真性球麻痹吞咽障碍患者16名为研究对象,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法并在Nvivo 11.0软件的辅助下整理分析资料。结果共凝练3个主题,即心理应激反应、感知益处、管饲照护需求。结论医护人员应重视真性球麻痹吞咽障碍患者的应激反应,强化益处体验,提供多元化支持,优化IOE应用策略。

间歇经口管饲对老年吞咽障碍患者干预效果的meta分析

目的评价间歇经口管饲(IOC)对老年吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况、并发症的影响。方法检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、CBM数据库,检索时限为1985年1月至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行统计分析,并采用GRADEpro 3.6软件进行证据强度论证。结果共纳入11篇文献,1209例患者。meta分析结果显示,IOC能提高患者的吞咽功能[OR=3.83,95%CI(2.52,5.84),P<0.00001],改善血清白蛋白[MD=4.38,95%CI(2.52,6.24),P<0.00001]、血清总蛋白[MD=4.58,95%CI(1.25,7.91),P=0.007]等营养指标,降低吸入性肺炎发生率[OR=0.38,95%CI(0.16,0.93),P=0.03],GRADE证据等级为极低至高级。结论IOC可以提高老年吞咽障碍患者的吞咽功能,改善营养状态,降低吸入性肺炎的发生率,具有较好的临床实践价值,但仍需更多高质量的随机对照研究进行验证。

脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响因素及间歇经口食管管饲的应用效果分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响因素及间歇经口食管管饲(IOE)的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月于南昌大学第二附属医院接受治疗的113例脑卒中吞咽障碍合并营养不良患者作为研究对象,依据患者入院后1个月体质量的丢失情况分为中度营养不良组(中度组,n=63)与重度营养不良组(重度组,n=50),比较两组临床资料,并采用多因素Logistics回归分析探讨营养不良的影响因素。另依据营养支持方法的不同分为鼻饲组(NG组,n=57)与间歇经口食管管饲组(IOE组,n=56),比较管饲前后两组营养状况。结果重度组高血压、感染、脑出血占比高于中度组,洼田饮水分级4级与5级总占比高于中度组,心理状态抑郁自评量表(SDS)评分高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、合并脑出血、洼田饮水试验分级5级及SDS评分高是发生重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。基于SDS评分绘制ROC曲线,在60分处截断,诊断的灵敏度为82.00%,特异度为88.89%。营养支持前,IOE组与NG组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平比较差异无统计学意义;营养支持后,IOE组Hb、ALB、TP水平均高于NG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、合并脑出血、洼田饮水试验分级5级及SDS评分高是脑卒中吞咽障碍患者发生重度营养不良的独立危险因素,采用IOE的营养支持方式可更有效改善患者营养不良状况。

失效模式和效应分析在预防脑卒中后吞咽功能障碍患者间歇经口至食管管饲吸入性肺炎中的应用效果

目的探究失效模式和效应分析(FMEA)在预防脑卒中后吞咽功能障碍患者间歇经口至食管管饲(IOE)吸入性肺炎中的应用效果。方法将2019年11月至2020年6月本院收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者设为对照组,2020年7月至2022年1月收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者设为观察组。患者均选用IOE进行营养支持,期间对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展FMEA。比较两组的干预效果。结果观察组的吸入性肺炎防控态度、防控知识和防控行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的误吸、食管反流、吸入性肺炎发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论FMEA能有效降低脑卒中后吞咽功能障碍患者IOE过程中吸入性肺炎的发生风险。

间歇经口至食管管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的 探讨间歇经口至食管管饲在脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果。方法 将2021年10月至2022年10月本院收治的92例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为两组各46例。对照组采取持续经鼻至胃管饲,观察组采取间歇经口至食管管饲,两组均持续干预观察2周。比较两组的吞咽功能、并发症发生率、口咽舒适度和日常生活能力。结果 干预后,观察组标准吞咽功能量表(SSA)评分低于对照组,舒适状况量表(GCQ)、日常生活活动量表(ADL)评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 间歇经口至食管管饲可改善脑卒中所致吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率,增加患者口咽舒适度,提升其日常生活能力。

间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响研究

目的:研究间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感、营养状态及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市第二人民医院收治的150例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,每组各75例。对照组患者接受常规护理治疗模式,实验组患者行间歇性经口至食管管饲法联合康复训练模式,比较两组患者治疗效果,比较干预前、干预后两组患者病耻感程度、吞咽功能评分及营养状态评分情况。结果:干预后,实验组患者病耻感程度评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.613、177.429、30.003,P<0.05)。干预后,两组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.717,P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲法联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,对于改善患者吞咽功能具有显著的临床效果,且能够降低患者的病耻感,改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。

间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在吞咽障碍患者康复中的应用与效果观察

目的:探究间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在吞咽障碍患者康复中的应用与效果。方法:选取30例吞咽障碍患者为实施对象,对其分别进行吞咽造影检查。再将其随机分成IOE组和鼻饲组。IOE组行IOE,鼻饲组留置鼻饲管。对比两组患者吞咽障碍恢复情况、营养状况及并发症。结果:干预后,IOE组吞咽功能改善有效率明显高于鼻饲组(P<0.05);IOE组血红蛋白、白蛋白和血清总蛋白水平均明显高于鼻饲组(P<0.05);IOE组并发症发生率明显低于鼻饲组(P<0.05)。结论:IOE可有效改善患者吞咽功能障碍,利于吞咽功能恢复,同时可改善患者营养状态,降低营养不良等相关并发症的发生率,利于促进患者康复。

间歇性管饲护理运用于脑卒中后吞咽障碍病人中的疗效及安全性观察

研究间断性管饲养护理在治疗脑卒中患者的吞咽障碍时的疗效和安全性。方法 对2023年1月至2023年12月在本院接受治疗的50名脑卒中后吞咽障碍患者进行了回顾性分析。我们将这些患者分成两组,一组是对照组,另一组是观察组。对照组接受了标准的脑卒中护理,包括常规生活护理、药物治疗、心理支持、康复锻炼和持续管饲。观察组在对照组的基础上,还实施了间歇性管饲。选取两组患者的吞咽功能障碍程度、神经功能损伤程度、营养状况以及不良反应发生率作为观察指标。结果 观察组中,患者的吞咽功能障碍改善表现出更高的有效率,其神经功能和营养状态也优于对照组。此外,观察组中的患者不良反应发生率较低,统计学分析显示P值小于0.05,具有显著的统计学意义。结论 定期使用口鼻饲料,可以有效地改善中风患者的吞咽功能,并减轻与疾病相关的症状,减少常规置管带来的并发症,具有较高的疗效及安全性,值得推广。

间歇性经口至食管管饲对脑卒中后吞咽障碍的康复效果观察

目的观察间歇性经口至食管管饲辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法选取该院康复二科2021年1月至2022年12月收治的脑卒中后吞咽障碍患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。两组患者均给予常规治疗,包括基础治疗、吞咽功能训练和腕踝针治疗。在此基础上,观察组辅助应用间歇性经口至食管管饲,对照组辅助应用经鼻留置胃管管饲,疗程均为14 d。观察两组干预前后洼田饮水试验(WST)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分,以及疗效和不良事件发生情况。结果治疗后观察组WST和SSA评分低于对照组,总有效率(93.5%,43/46)高于对照组(76.1%,35/46),不良事件发生率(21.7%,10/46)低于对照组(65.2%,30/46),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲辅助治疗脑卒中后吞咽障碍,可确保患者营养供给的同时,提高患者吞咽功能和生活质量。