间歇置管管饲在急性脑卒中患者吞咽障碍恢复中的应用

目的：探讨间歇置管管饲对卒中后患者吞咽功能的影响。方法：选取2015年7-12月在我科入住的卒中后吞咽障碍患者52例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上施行间歇置管管饲。干预前和干预3周后,采用抑郁评估量表分别对两组评估,并分析干预后两组患者吞咽功能的影响。结果：干预后观察组洼田饮水试验明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：间歇置管管饲能有效促进急性脑卒中患者吞咽功能的恢复,加快患者自主饮食,明显改善患者的心理状态和生活质量。

间歇置管管饲法配合球囊扩张术治疗脑卒中患者吞咽障碍的效果研究

目的探讨间歇口腔置管结合球囊扩张术治疗脑卒中患者吞咽障碍的效果。方法选取2017年3月—2018年9月入住本科室的30例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各15例。对照组按照医嘱给予胃管鼻饲留置饮食或给予间歇置管管饲法,并给予吞咽功能障碍训练治疗;研究组采用经口间歇置管管饲法配合球囊扩张术,同时给予吞咽功能障碍训练。比较两组治疗前后的吞咽功能、治疗效果及肺部感染率。结果治疗后,两组的洼田饮水试验评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用间歇口腔置管结合球囊扩张术能有效降低脑卒中吞咽障碍患者的肺部感染率,提高治疗有效率,改善吞咽功能,提高患者生活质量。

间歇置管对脑卒中吞咽障碍患者血清营养学指标的影响研究

目的观察间歇置管对脑卒中后吞咽障碍患者血清营养学指标的影响。方法按随机数字表将32例患者分为观察组和对照组,各16例。对照组采取长期留置鼻饲管给予肠内营养,观察组采用经口间歇置管给予肠内营养。观察干预前、干预2周及干预4周后血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等指标。结果观察组白蛋白值随着干预时间延长呈上升趋势,与对照组比较,F时间×组间=3.549,P=0.035;观察组转铁蛋白值随着干预时间延长呈上升趋势,与对照组比较,F时间×组间=5.666,P=0.006;观察组前白蛋白值随着干预时间延长呈上升趋势,与对照组比较,F时间×组间=5.338,P=0.007。结论经口间歇置管肠内营养干预能改善脑卒中后吞咽障碍患者营养状况。

耳穴贴压联合经口间歇置管对脑卒中后吞咽障碍护理观察

目的:观察耳穴贴压联合经口间歇置管对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为两组各35例。两组患者均给予脑卒中常规治疗,对照组给予常规经鼻胃管置管鼻饲;观察组给予耳穴贴压联合经口间歇置管鼻饲治疗,连续治疗4周。分别于治疗前、治疗后采用洼田饮水试验法评价吞咽功能症状积分,对改良吞咽能力评价表(MMASA)进行疗效评定,记录不良事件。结果:治疗后两组吞咽功能症状积分及MMASA评分均较治疗前有明显改善(P﹤0.01),且观察组优于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。两组总有效率分别为91.4%、71.4%,观察组总有效率优于对照组(P﹤0.05)。结论:耳穴贴压联合经口间歇置管在改善吞咽功能方面优于传统鼻饲管置管。

经口至食管间歇置管对脑卒中咽期吞咽障碍的应用研究

[目的]探讨经口至食管间歇置管对脑卒中咽期吞咽障碍的应用疗效。[方法]随机选取我院2017年1月—2017年12月确诊的80例脑卒中病人作为研究对象,按照置管方式不同将病人分为对照组与观察组,对照组病人给予经鼻胃管保留置管方法治疗,观察组病人给予硅胶双腔气囊导尿管经口至食管间歇置管方法治疗,观察两组病人临床治疗效果。[结果]观察组病人入院治疗14d后吞咽功能治疗效果明显优于入院24h效果,观察组病人入院治疗14d后有18例病人临床治疗有效,对照组有15例病人临床治疗有效,观察组病人肺部感染发生率明显低于对照组(5.0%与15.0%),观察组病人14d后生活质量测定量表简表(WHOQOLBREF)得分明显高于对照组(79.4分±2.5分与67.4分±1.9分)。[结论]对于脑卒中咽期吞咽障碍病人给予经口至食管间歇置管可有效提高吞咽功能、降低肺部感染发生率,对提高病人生活质量具有重要的意义。

经口间歇置管肠内营养对脑卒中吞咽障碍老年患者血清营养学指标及吞咽功能的影响

目的探究经口间歇置管肠内营养对脑卒中(cerebral stroke,CS)老年患者的营养状态及吞咽障碍的影响。方法回顾性选取鹤壁市人民医院2017年9月至2019年9月收治的125例CS吞咽障碍老年患者作为研究对象,根据制定的方案不同分为对照组和观察组。对照组予冰酸咽部刺激和常规饮食管理,观察组增加经口间歇置管肠内营养,对比两组血清营养学指标、吞咽功能。结果观察组治疗1个月末血清血清白蛋白(ALB)(43.19±3.56)g/L、转铁蛋白(TRF)(2.36±0.43)g/L、前白蛋白(PA)(281.53±42.94)mg/L水平及吞咽困难评价量表(VFSS)评分(8.69±0.52)分高于对照组(39.57±2.92)g/L、(1.89±0.35)g/L、(234.62±46.13)mg/L、(6.97±1.24)分;洼田饮水试验(1.32±0.11)分、吞咽功能评估法(SAA)评分(18.45±2.36)分低于对照组(4.13±0.27)分、(29.37±2.92)分(P<0.05)。结论经口间歇置管肠内营养可通过提高CS感觉神经纤维的兴奋性以改善CS吞咽困难患者的血清营养学指标,调节吞咽功能。

间歇置管注食预防肺炎并发症的中药护理研究进展分析

呼吸机相关性肺炎(ventlator associated pneumonia,VAP)作为气管插管或气管切开患者接受机械通气(mechanical ventilation ,MV)常见并发症之一,其不仅会延长患者住院时间和医疗费用,还易导致脱机困难,甚至威胁患者生命安全。因此,合理的口腔护理及营养支持对预防VAP患者具有重要意义。本研究现对中药口腔护理配合间歇置管注食预防VAP并发症的护理研究进展进行分析,旨在为实施针对性的预防VAP措施提供依据。

间歇性置管注食联合中药冰刺激预防卒中相关性肺炎的效果观察

研究间歇性置管注食+中药冰刺激用在预防卒中相关性肺炎中的作用。方法 采纳本院2021.02-2022.12的138例卒中患者,以随机数字表法分对照组(间歇性置管注食干预)、研究组(间歇性置管注食+中药冰刺激干预),每组69例,观察组间干预效果。结果 相比对照组,研究组干预后心率和呼吸频率更稳定,肺静态顺应性与血氧饱和度、肺功能指标、生活质量得分均更高,以上组间对比均存在差异(P<0.05)。结论 间歇性置管注食+中药冰刺激用在预防卒中相关性肺炎中效果良好,值得借鉴。

经口间歇置管注食对在脑卒中后吞咽障碍患者营养摄入的影响

目的观察经口间歇置管注食对在脑卒中后吞咽障碍患者营养摄入的影响。方法将符合入选和排除标准的吞咽障碍患者40例随机分成治疗组和对照组,对照组采用传统留置胃管鼻饲,治疗组采用经口间歇置管注食。于治疗前和治疗4周后收集2组患者的营养指标,包括上臂三头肌皮褶厚度(TSF)和血清白蛋白,并记录治疗过程中并发症(误吸和肺部感染)的发生率。结果治疗4周后,2组患者的TSF和血清白蛋白与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗4周后的TSF和血清白蛋白分别为(12.30±1.45)mm和(40.58±2.25)g/L,显著高于对照组治疗4周后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经口间歇置管注食可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况。

间歇经口-食管置管注食法在吞咽障碍患者中的应用进展

脑卒中(stroke)是一种突然起病的脑血管循环障碍性疾病,吞咽是将食团从口腔经咽、食管输入胃内过程中所发生的连续且复杂的反射活动,吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,间歇经口-食管管饲法(简称经口管饲法)是在患者进食前将胃管经口腔插入食管上段,呈间歇性,不仅是替代留置胃管进食的一种手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法.但是,目前临床上由于受传统方法的影响,不仅患者及家属、包括一些医护同行在内,尚未充分认识到此方法的优点及益处,因而间歇经口管饲法在临床应用时受到一定限制.

网络维护在降低化疗患者PICC置管间歇期感染中的作用

目的探讨维护网络模式对肿瘤化疗患者PICC置管间歇期降低导管相关性感染的作用。方法通过对观察组、对照组两组留置PICC患者出院后化疗间歇期导管维护的一般情况、感染率进行监测。观察组实施PICC网络维护,建立PICC维护网络组织,确立社区、县乡镇维护网络医院及工作人员,实施PICC相关理论知识、实际操作、标准的PICC置管维护流程、正确的封管及冲管技术、PICC置管换药术、正确填写PICC维护记录单、PICC置入后如静脉炎、感染等并发症的观察与应对措施等教育培训,由获取资质的专业工作人员对PICC患者出院后化疗间歇期进行规范化管理。结果 138例患者中发生13例感染,感染率为9.42%,其中观察组82例,发生3例感染,感染率为3.66%;对照组56例,发生10例感染,感染率为17.87%。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管维护的平均间隔时间和平均留置管路时间分别为(6.87±0.84)d和(185.22±23.78)d,而对照组则分别为(10.76±1.29)d和(103.41±21.73)d,观察组平均留置管路时间长于对照组79.11%。结论建立PICC维护网络,改善了肿瘤患者化疗间歇期出院后的导管维护管理,降低了导管感染率,延长患者带管时间。同时,让更多的护理人员参与进来,扩大了PICC技术影响力,达到护患双赢的目的。

人性化干预管理联合九步口腔操及间歇口置管指导在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用研究

[目的]研究人性化干预管理联合九步口腔操及间歇口置管指导在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用价值。[方法]随机抽取某院2016年1月—2019年8月收治的80例脑卒中后吞咽障碍病人为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组实施常规康复干预方案,观察组实施人性化干预管理联合九步口腔操及间歇口置管指导干预方案,比较两组病人干预后的吞咽功能、营养状态改善情况及生活质量。[结果]观察组干预后的吞咽功能改善情况优于对照组(P<0.05);观察组病人干预后的血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)均高于对照组(P<0.05);观察组病人的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。[结论]对于脑卒中后吞咽障碍病人应用人性化干预管理联合九步口腔操及间歇口置管指导效果明显,能够有效改善病人的吞咽功能和机体营养状况,促进身体功能快速康复,从而提升病人的生活质量。

间歇胃管置管喂养法对脑卒中中重度吞咽障碍患者误吸及营养状态的影响

目的探究间歇胃管置管喂养法对脑卒中中重度吞咽障碍患者误吸及营养状态的影响。方法将2019年11月至2021年1月东莞市人民医院收治的91例脑卒中中重度吞咽障碍患者进行回顾性分析,根据置管喂养方法的不同分为对照组(48例)和观察组(43例)。对照组给予留置鼻胃管喂养法,观察组给予间歇胃管置管喂养法。对比2组患者的吞咽功能、误吸发生率、营养指标及舒适度。结果2组在护理3个月、6个月后的吞咽功能均优于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。护理3个月、6个月后,2组的血红蛋白(Hb)水平均低于护理前、上臂肌围(AMC)均小于护理前(P均<0.05);观察组在护理3个月、6个月后的Hb水平均高于同期对照组(P均<0.05),在护理6个月后的AMC大于对照组(P<0.05)。护理3个月、6个月后,2组的舒适度得分均较护理前下降(P均<0.05);观察组在护理1个月、3个月、6个月后的舒适度得分均较同期对照组更低(P均<0.05)。观察组的误吸发生率(34.88%)低于对照组(64.58%,P<0.05)。结论间歇胃管置管喂养法能促进脑卒中中重度吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,有效改善其营养状态和舒适度,且降低误吸发生率。

经口间歇胃管置管治疗急性脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察经口间歇胃管置管法治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法急性脑卒中后吞咽障碍患者120例随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组采用经口间歇胃管置管营养法,对照组采用传统留置胃管鼻饲营养法,2组均配合吞咽康复训练。治疗14d后进行饮水试验评定吞咽功能。结果治疗组总有效率85%,对照组为58.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口间歇胃管置管法治疗急性脑卒中后吞咽障碍临床疗效显著,能明显改善患者吞咽功能,减少并发症发生。

亲水型双腔导尿管在吞咽障碍患者间歇经口至食管置管管饲中的应用

目的探讨亲水型双腔导尿管在功能性吞咽障碍患者间歇经口至食管置管管饲(IOE)中的应用效果。方法选取住院的吞咽障碍患者90例作为研究对象,将其按照随机数字表法等分为观察组和对照组。观察组使用14-16 Fr亲水型双腔导尿管行间歇经口至食管置管管饲,对照组使用普通胃管行间歇经口至食管置管管饲;统计比较两组患者置管时血氧饱和度下降>2%发生次数、注食时和注食后出现食物反流的次数、患者管饲的舒适度、操作者对置管注食方法的方便程度和认可度,以及患者吞咽功能障碍改善情况。结果治疗14 d后统计,观察组患者的置管舒适度、操作者对置管注食方法的方便程度和认可度明显高于对照组(P<0.05),患者置管时血氧饱和度下降发生次数(率)以及注食时和注食后发生食物反流的次数均低于对照组(P<0.05),在吞咽功能障碍改善方面都明显优于间歇置管治疗前,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇经口至食管管饲法是改善脑卒中后吞咽功能障碍的有效方法,但在管路材质型号选择和置管细节上,采用亲水型双腔导尿管更能提高患者舒适度,能减少患者置管时的呛咳抵抗,减少患者注食时或注食后食物反流的发生率,同时也明显提高操作者(护士和培训后的家属)的管饲方便程度和认可度。

家属参与间歇性经口置管注食对吞咽障碍患者营养状况的影响

目的探讨家属参与经口间歇置管注食对吞咽障碍患者营养状况的影响。方法采用由家属参与的经口间歇置管注食对患者进行干预,分别于干预前1 d及干预后30 d采用营养风险筛查2002对患者进行营养状况评估。结果干预后患者的营养状况较干预前明显改善,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与间歇性经口置管注食能明显改善患者的营养功能,值得临床推广应用。

Rood技术联合经口间歇胃管置管在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的应用

目的分析Rood技术联合经口间歇胃管置管在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的应用效果。方法将我院收治的86例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为对照组和研究组,各43例。对照组实施经口间歇胃管置管,研究组在对照组基础上联合Rood技术。对比两组治疗前、后的吞咽功能、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的VGF评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论将Rood技术联合经口间歇胃管置管应用于脑卒中后吞咽障碍患者的康复治疗中,更利于改善患者的吞咽功能,提高治疗效果,降低并发症发生率。

经口间歇胃管置管鼻饲法用于脑卒中后咽期吞咽障碍患者的效果观察

目的探讨经口间歇胃管置管鼻饲法对于改善脑卒中后患者咽期吞咽障碍的疗效。方法将入选的65例由脑卒中引起的咽期吞咽障碍患者分为观察组32例和对照组33例,观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练,对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练,干预14 d后分别对患者的吞咽功能进行评估。结果观察组患者吞咽功能治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口间歇胃管置管鼻饲法对脑卒中引起的咽期吞咽障碍有效,值得进一步研究并在临床推广应用。

间歇置管在ALS患者中的应用探析

探讨间歇置管对ALS导致的吞咽功能障碍的有效性与可行性。方法:74例ALS患者,随机分为对照组和实验组,对照组35例,采用手法基础训练和电刺激训练的方法,实验组39例,在手法基础和电刺激训练的前提下介入间歇置管的方法,对两组患者的临床治疗效果进行比较。治疗后实验组的效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)结果:ALS患者在介入间歇置管后生活质量较前改善,营养状况较前好转,情绪较前稳定,能积极配合治疗。结论:间歇置管的运用对肌萎缩侧索硬化症导致的吞咽功能障碍有明显效果,对提高患者生活质量,改善其心态有积极的作用,患者接受度高,在临床上值得积极推广应用。

间歇胃管置管喂养法营养支持联合预见性护理治疗脑卒中中重度吞咽障碍的疗效

目的探讨间歇胃管置管喂养法营养支持联合预见性护理治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效。方法选取2019年6月1日至2021年12月31日本院收治的脑卒中致吞咽障碍患者80例为研究对象,依据治疗和干预方式的不同将患者分为常规组(n=40,采用持续留置鼻胃管法进行营养支持和常规护理干预)和观察组(n=40,采用间歇胃管置管喂养法进行营养支持和预见性护理干预),比较两组患者疗效、不良反应以及舒适度。结果观察组患者吞咽功能恢复明显优于常规组,且与常规组比较,观察组总有效率明显提升(P<0.05)。与常规组比较,观察组患者肺炎、消化腔出血、食物反流、鼻粘膜损伤等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。与常规组比较,观察组鼻腔疼痛、咽喉疼痛以及吞咽疼痛评分明显降低(P<0.05)。结论间歇胃管置管喂养营养支持联合预见性护理治疗脑卒中中重度吞咽障碍患者具有较高的疗效,有效降低治疗过程中的不良反应,提升治疗的舒适度。