洗胃后配合间歇胃肠减压治疗新生儿顽固性呕吐的疗效及安全性分析

目的:探讨洗胃后配合间歇胃肠减压对新生儿顽固性呕吐的治疗效果和安全性。方法:选取2008年9月-2012年12月本院确诊治疗的顽固性呕吐新生患儿136例,依据随机分配原则分为减压组和对照组各68例,对照组患儿给予常规综合治疗和温盐水洗胃治疗,减压组在此基础上给予间歇胃肠减压治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果、胃肠功能恢复和复发情况。结果:减压组患儿呕吐次数、胃肠功能恢复时间均明显低于对照组,体重恢复程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);减压组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);减压组患儿呕吐复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现慢性肠炎、坏死性肠炎等严重胃肠不良反应。结论:洗胃后配合间歇胃肠减压治疗可有效缓解新生儿顽固性呕吐症状,加快胃肠功能恢复,有助于新生患儿体重的恢复,降低呕吐复发的发生,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广。

鼻肠管联合胃管营养支持对长期机械通气患者预防误吸的影响

目的：探讨鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压对长期机械通气患者预防误吸的影响。方法按照随机数字表法，将机械通气超过21 d的患者共60例分成3组各20例，联合组20例行鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压，鼻肠管组20例行鼻肠管肠内营养，鼻胃管组20例行胃管肠内营养必要时胃肠减压，观察3组发生误吸和营养管堵管的差异性。结果联合组、鼻肠管组、鼻胃管组的误吸率在第2周分别为5%、10%、35%，第4周分别为5%、10%、35%，第6周分别为10%、10%、45%，第8周分别为10%、15%、50%，3组比较差异有统计学意义（χ2=7.440～10.133，均P＜0.05）；联合组、鼻肠管组、鼻胃管组的堵管率在第2周分别为0、25%、0，第4周分别为0、25%、0，第6周分别为5%、35%、0，第8周分别为5%、45%、5%，3组比较差异有统计学意义（χ2=10.909～14.249，均P＜0.05）。结论鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压在长期机械通气患者中能降低误吸及营养管堵管的发生率。