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硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术对初产妇产程及新生儿临床转归的影响
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作者 李卫斌 朱福来 +1 位作者 王春霞 钟水平 《包头医学》 2023年第4期13-15,9,共4页
目的:分析硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术(PIEB)对初产妇产程及新生儿临床转归的影响。方法:选择本院2022年9~12月接诊的150例单胎头位初产妇,根据镇痛方法进行分组,分为A组(进行非镇痛分娩,n=50),B组(采用单纯硬膜外联... 目的:分析硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术(PIEB)对初产妇产程及新生儿临床转归的影响。方法:选择本院2022年9~12月接诊的150例单胎头位初产妇,根据镇痛方法进行分组,分为A组(进行非镇痛分娩,n=50),B组(采用单纯硬膜外联合程控间歇脉冲注入技术,n=50),C组(采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术,n=50),对比B、C两组镇痛起效时间及镇痛后不同时间点的视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分。对比三组产程时间、新生儿出生后阿氏(Apgar)评分、分娩期间孕妇不良反应及产妇下肢运动功能与镇痛满意度。结果:B组镇痛起效时间长于C组,且B组镇痛后30 min、1 h、2 h、4 h及宫口全开时VAS评分高于C组(P<0.05);C组第二产程、总产程时间低于B组、A组(P<0.05),C组新生儿出生1~5 min,Apgar评分均高于A、B组(P<0.05);C组产妇产后下肢运动功能优于A组、B组,镇痛满意度高于A组、B组(P<0.05)。结论:硬脊膜穿破硬膜外阻滞配合程控间歇脉冲注入技术镇痛效果理想,可加快初产妇产程并改善新生儿Apgar评分,对保障母婴结局有积极影响。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 程控间歇脉冲注入技术 母婴结局 镇痛
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硬膜外间歇脉冲注入技术用于分娩镇痛的效果 被引量:11
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作者 左美娟 张博 +2 位作者 叶斌 翟海霞 戴阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1182-1185,共4页
目的探讨硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)在产妇自控硬膜外分娩镇痛中的效果及对分娩结局的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的单胎、头位、足月妊娠产妇100例,年龄18~38岁,BMI 20~32 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:PIEB组... 目的探讨硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)在产妇自控硬膜外分娩镇痛中的效果及对分娩结局的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的单胎、头位、足月妊娠产妇100例,年龄18~38岁,BMI 20~32 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:PIEB组和连续硬膜外输注组(CEI组),每组50例。两组镇痛药配方均为0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼。PIEB组参数设置:脉冲频率每小时1次,剂量10 ml,注药速率400 ml/h,单次剂量10 ml,间隔20 min。CEI组参数设置:背景输注速率10 ml/h,单次剂量10 ml,间隔20 min。记录产妇分娩镇痛前、镇痛后1、2、3、5 h、宫口开全和分娩时的VAS疼痛评分;产妇首次按压时间、按压次数、镇痛泵用药总量、镇痛时间;总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇对分娩镇痛效果满意度评分;感觉阻滞平面达T 4的例数、改良Bromage评分;以及低血压、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与分娩镇痛前比较,分娩镇痛后两组产妇VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与CEI组比较,PIEB组镇痛后2、3、5 h、宫口开全、分娩时VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05),首次按压时间明显延迟(P<0.01),按压次数、镇痛泵用药总量明显减少(P<0.01)。与CEI组比较,PIEB组产妇满意度评分明显增高(P<0.01),感觉阻滞平面达T 4的产妇比例明显升高(P<0.05)。两组总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。两组低血压和恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义。结论PIEB可安全有效地用于产妇自控硬膜外分娩镇痛,其效果优于连续硬膜外输注,产妇满意度高,且不影响分娩结局。 展开更多
关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外间歇脉冲注入技术 持续硬膜外输注
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术分娩镇痛对分娩结局的影响观察 被引量:28
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作者 刘杰 陈文美 +2 位作者 冯成 朱涛 方育 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第3期304-306,310,共4页
目的:观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术分娩镇痛对分娩结局的影响。方法:采用前瞻性研究,选择拟分娩镇痛的初产妇246例,经产妇或家属知情同意后随机分为两组,均使用罗哌卡因、舒芬太尼镇痛,其中采用PIEB技术的123例为PIEB组,采用... 目的:观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术分娩镇痛对分娩结局的影响。方法:采用前瞻性研究,选择拟分娩镇痛的初产妇246例,经产妇或家属知情同意后随机分为两组,均使用罗哌卡因、舒芬太尼镇痛,其中采用PIEB技术的123例为PIEB组,采用常规连续硬膜外(CEA)输注镇痛的123例为CEA组,从镇痛即刻开始,采用视觉模拟评分法(VAS)于分娩镇痛前、用药后2 h和宫口开全时评价疼痛程度,观察并分析用药总量、PCA次数、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果:PIEB组T_1、T_2 VAS评分明显低于CEI组,PCA次数明显少于CEA组,罗哌卡因和舒芬太尼用量明显少于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PIEB组顺产、产钳助产、剖宫产率分别为82.93%、8.94%、8.13%,CEA组分别为81.30%、9.76%、8.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。PIEB组产后出血、胎儿窘迫发生率为3.25%、2.44%,CEA组为4.07%、3.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PIEB技术分娩镇痛与连续硬膜外输注分娩镇痛分娩结局相同,但PIEB技术可减少麻醉药物用量,提高镇痛效果。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 硬膜外阻滞 分娩镇痛 分娩结局 腹部手术 影响
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术联合患者自控镇痛对初产妇爆发痛及分娩结局的影响 被引量:33
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作者 程峰 张蓉 +3 位作者 谢海燕 吴庆玲 汪立 郑立东 《广西医学》 CAS 2020年第3期273-276,289,共5页
目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术联合患者自控镇痛(PCEA)对初产妇爆发痛及分娩结局的影响。方法选取110例待产初产妇,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用连续硬膜外注入(CEI)技术联合PCEA进行镇痛,观察组采用PIEB联合... 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术联合患者自控镇痛(PCEA)对初产妇爆发痛及分娩结局的影响。方法选取110例待产初产妇,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用连续硬膜外注入(CEI)技术联合PCEA进行镇痛,观察组采用PIEB联合PCEA进行镇痛。比较两组产妇分娩过程中的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、爆发痛发生情况、单位时间镇痛药物用量、PCEA使用次数、不良反应发生率、分娩情况,以及产妇对分娩镇痛的满意度评分。结果两组产妇在各时间点的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而镇痛后各时间点的VAS评分均低于镇痛前(均P<0.05)。两组产妇爆发痛发生率、首次爆发痛发生时宫口开大值、爆发痛时VAS评分、镇痛期间不良反应发生率、第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、产时出血量、新生儿出生后1min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组产妇镇痛开始至出现爆发痛的时间长于对照组,PCEA追加次数、单位时间麻醉药物用量均少于对照组,对分娩镇痛的满意度评分高于对照组(均P<0.05)。结论初产妇采用PIEB技术联合PCEA进行无痛分娩疗效确切,可降低麻醉药物单位时间消耗量及PCEA的次数,推迟爆发痛发生时间,安全性高。 展开更多
关键词 无痛分娩 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 连续硬膜外注入技术 患者自控镇痛 爆发痛 疼痛评分 分娩结局 不良反应
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术在分娩镇痛中的应用研究 被引量:8
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作者 许代园 潘雪莲 +3 位作者 田刚 张熙 赵翔 冉然 《实用医院临床杂志》 2021年第6期71-74,共4页
目的分析程控硬膜外间歇脉冲注入技术(Programmed intermittentepidural boluses,PIEB)在分娩镇痛中对产程及母婴情况的影响。方法2019年10月至2020年9月本院收治的有镇痛要求的345例产妇,根据不同镇痛方法分为A组171例,B组174例。其中... 目的分析程控硬膜外间歇脉冲注入技术(Programmed intermittentepidural boluses,PIEB)在分娩镇痛中对产程及母婴情况的影响。方法2019年10月至2020年9月本院收治的有镇痛要求的345例产妇,根据不同镇痛方法分为A组171例,B组174例。其中A组采用PIEB,B组采用持续硬膜外泵注,镇痛泵药物采用0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml+生理盐水。比较两组视觉模拟评分(VAS)、镇痛药物用量、产妇满意度、产妇分娩指标及不良反应发生率。结果两组镇痛2~4 h及宫口全开时VAS评分均较镇痛前降低,且A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组按压次数及罗哌卡因、舒芬太尼用量较少,第一产程更长;A组器械助产使用率、运动阻滞率、会阴侧切发生率明显低于B组,镇痛满意度明显高于B组(P<0.05)。两组第二产程时间、产后出血>500 ml者、新生儿Apgar评分及脐带动脉血p H、PaCO2、PaO2及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PIEB对产妇分娩镇痛效果显著,可降低镇痛药物使用量、会阴侧切率,提高产妇满意度,且对新生儿无明显不良影响。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 分娩镇痛 产妇 母婴
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硬膜外程控间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的临床价值研究
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作者 冯志咏 莫飞 +1 位作者 郑晓玲 刘笛 《大医生》 2021年第12期27-29,共3页
目的研究硬膜外程控间歇脉冲用于产妇分娩镇痛的临床价值。方法选择2020年1月至12月在广州市花都区妇幼保健院生产的200例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组产妇行连续硬膜外输注镇痛联合硬膜... 目的研究硬膜外程控间歇脉冲用于产妇分娩镇痛的临床价值。方法选择2020年1月至12月在广州市花都区妇幼保健院生产的200例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组产妇行连续硬膜外输注镇痛联合硬膜外自控镇痛,观察组产妇行硬膜外程控间歇脉冲注入技术联合硬膜外自控镇痛。记录并分析两组产妇镇痛效果、麻醉药用量、分娩情况、新生儿情况及产妇不良反应发生情况。结果与对照组产妇相比,观察组产妇镇痛时间、镇痛到爆发痛发生时间较长,自控镇痛次数较少,芬太尼和罗哌卡因用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组产妇相比,观察组产妇第一产程时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对产妇进行分娩镇痛时,与连续硬膜外输注镇痛联合硬膜外自控镇痛相比,硬膜外程控间歇脉冲注入技术联合硬膜外自控镇痛效果较好,能提高镇痛效果,安全性较高,具有推广价值。 展开更多
关键词 硬膜外程控间歇脉冲注入技术 分娩 镇痛 硬膜外自控 连续硬膜外输注
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硬膜外间歇脉冲注入技术应用于分娩镇痛的效果 被引量:1
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作者 孙宇清 《实用妇科内分泌电子杂志》 2022年第12期12-15,共4页
目的观察产妇自控硬膜外分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)的效果。方法选取100例足月妊娠产妇,根据随机数字表法分为间歇组与连续组,每组50例。间歇组采用PIEB,连续组采用连续硬膜外输注(CEI)。比较两组应用效果。结果镇痛... 目的观察产妇自控硬膜外分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)的效果。方法选取100例足月妊娠产妇,根据随机数字表法分为间歇组与连续组,每组50例。间歇组采用PIEB,连续组采用连续硬膜外输注(CEI)。比较两组应用效果。结果镇痛前、镇痛后1 h两组产妇疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后2~5h和宫口开全时,间歇组疼痛评分明显低于连续组,差异具有统计学意义(P<0.05)。间歇组第一产程时间明显长于连续组,催产素使用率28.0%明显高于连续组12.0%,会阴侧切发生率10.0%明显低于连续组28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组第二产程、器械助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后出血量、新生儿窒息率及1、5 min新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇自控硬膜外分娩镇痛中,PIEB相比于传统的CEI镇痛模式,镇痛效果确切,且安全性高,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 产妇 分娩镇痛 硬膜外间歇脉冲注入技术 自控硬膜外
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术在孕妇分娩镇痛中的效果研究
8
作者 王春红 《中国现代药物应用》 2022年第7期36-38,共3页
目的探究在孕妇分娩镇痛中采用程控硬膜外间歇脉冲注入技术的效果。方法100例产科分娩的孕妇作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组孕妇给予持续硬膜外输注技术镇痛,观察组孕妇给予程控硬膜外间歇脉冲注入... 目的探究在孕妇分娩镇痛中采用程控硬膜外间歇脉冲注入技术的效果。方法100例产科分娩的孕妇作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组孕妇给予持续硬膜外输注技术镇痛,观察组孕妇给予程控硬膜外间歇脉冲注入技术镇痛。对比两组孕妇不同时刻[镇痛前(t_(0))、镇痛后1 h(t_(1))、镇痛后2 h(t_(2))、镇痛后3 h(t_(3))、宫口开全时(t_(4))、分娩时(t_(5))]的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果t_(0)、t_(1)时,两组孕妇的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);t_(2)、t_(3)、t_(4)、t_(5)时,观察组孕妇的VAS评分分别为(1.68±0.87)、(1.29±0.46)、(1.58±0.49)、(2.41±0.61)分,低于对照组的(2.76±0.52)、(3.59±0.68)、(3.84±0.51)、(4.23±0.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05);t_(1)、t_(2)、t_(3)、t_(4)、t_(5)时,两组孕妇的VAS评分均低于本组t_(0)时,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的不良反应发生率6.0%低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在孕妇分娩过程中采用程控硬膜外间歇脉冲注入技术进行镇痛,不仅可减少其疼痛感,还可降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 持续硬膜外输注技术 视觉模拟评分法 不良反应发生率
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硬膜外间歇脉冲注入技术在肥胖产妇分娩镇痛中对爆发痛的抑制和母婴安全的影响 被引量:3
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作者 蒋嫣 柯善高 +6 位作者 王芬 吴媛 吴焘 周取升 王美云 聂鑫 周涛 《中华全科医学》 2023年第8期1335-1338,1355,共5页
目的通过观察肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)后的分娩疼痛、爆发痛发生率、分娩相关情况,探讨PIEB在肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛中的有效性与安全性。方法选择2020年4月-2021年8月铜陵市妇幼保健院临产足月... 目的通过观察肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)后的分娩疼痛、爆发痛发生率、分娩相关情况,探讨PIEB在肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛中的有效性与安全性。方法选择2020年4月-2021年8月铜陵市妇幼保健院临产足月单胎初产妇100例,采用随机数字法分为PIEB组和连续硬膜外输注(CEI)组,每组50例。比较2组分娩镇痛前后不同时间点的VAS评分、爆发痛情况、镇痛药用量、产程和分娩相关情况、不良反应和产妇满意度。结果最终PIEB组44例,CEI组42例纳入研究。VAS评分的组间、各时点间比较、组别与时间的交互作用均有统计学意义(均P<0.05)。PIEB组爆发痛发生率较CEI组低[27.3%(12/44)vs.50.0%(21/42)],首发时间延迟[(281.27±77.88)min vs.(201.20±48.26)min],患者自控镇痛(PCA)按压次数减少[(1.46±0.65)次vs.(2.29±1.15)次],PCA>1次占比更低[15.9%(7/44)vs.38.1%(16/42)],单位时间麻药用量较少[(8.32±1.60)mg/h vs.(9.12±2.01)mg/h],侧切发生率更低[13.6%(6/44)vs.33.3%(14/42)],但使用缩宫素例数增多[52.3%(23/44)vs.30.9%(13/42)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PIEB用于肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛可减少爆发痛,延迟爆发痛出现时间,减少麻药用量,母婴安全性高。 展开更多
关键词 硬膜外间歇脉冲注入技术 腰硬联合 肥胖产妇 分娩镇痛 爆发痛
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术与连续硬膜外输注用于产妇自控硬膜外分娩镇痛比较研究 被引量:7
10
作者 蒋嫣 柯善高 +4 位作者 王芬 吴媛 吴焘 周取升 王美云 《临床军医杂志》 CAS 2022年第8期842-845,共4页
目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)用于产妇分娩自控镇痛(PCEA)的有效性与安全性。方法选取自2020年4月至2021年8月于铜陵市妇幼保健院分娩的104例产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为PIEB组与CEI组... 目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)用于产妇分娩自控镇痛(PCEA)的有效性与安全性。方法选取自2020年4月至2021年8月于铜陵市妇幼保健院分娩的104例产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为PIEB组与CEI组,每组各52例。两组均采取腰-硬联合麻醉,于首次剂量60 min后开始给药。PIEB组脉冲输注剂量10 ml/h,给药速度6 ml/min,每小时给药1次。CEI组以10 ml/h的速度持续给药。比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)和宫口开全(T4)时的视觉模拟(VAS)评分,T0~T3的胎儿脐动脉脉波动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩峰与舒张峰比值(S/D),首次按压时间,按压次数,罗哌卡因与舒芬太尼用量,第一产程,第二产程,器械助产与会阴侧切情况,产后出血量,新生儿阿氏(Apgar)评分及不良反应发生情况。结果两组产妇T3、T4时的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿T0、T1、T2、T3时脐动脉PI、RI、S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIEB组按压次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量低于CEI组,首次按压时间、第一产程长于CEI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后2 h、产后24 h的出血量及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIEB组总不良反应发生率为25.00%(13/52),与CEI组的28.85%(15/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI比较,PIEB的镇痛效果更理想,镇痛药用量少,且不良反应未增加,对新生儿影响小,是更科学、有效的分娩镇痛方案。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 持续硬膜外输注 自控镇痛 分娩
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自动程序性控制间歇脉冲注入技术对足月顺产产妇分娩镇痛及妊娠结局的影响 被引量:2
11
作者 何胤琰 陈珊 全佳丽 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2717-2720,共4页
目的探讨自动程序性控制间歇脉冲注入技术对足月顺产产妇分娩镇痛及妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月-2019年5月该院接诊的89例足月顺产产妇的麻醉情况。根据不同分娩镇痛方式,将产妇分为观察组(45例)... 目的探讨自动程序性控制间歇脉冲注入技术对足月顺产产妇分娩镇痛及妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月-2019年5月该院接诊的89例足月顺产产妇的麻醉情况。根据不同分娩镇痛方式,将产妇分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组采用连续硬膜外输注镇痛,观察组采用自动程序性控制间歇脉冲注入技术镇痛。比较两组产妇不同时间点疼痛评分,记录两组产妇产程、出血量、镇痛次数、麻醉药物用量、妊娠结局及新生儿Apgar评分,统计两组产妇满意率。结果观察组产妇镇痛后1 h、镇痛后3 h及产后1 h疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组产妇的镇痛次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量均低于对照组(均P<0.05)。两组产妇产后出血、胎儿窘迫、恶心呕吐等发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇满意率(93.33%)明显高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动程序性控制间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛效果明显,可减少麻醉药物使用量,安全性高,对新生儿无影响,提高产妇满意率,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 自动程序性控制间歇脉冲注入技术 分娩镇痛 妊娠结局 新生儿 满意率
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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果 被引量:43
12
作者 阚济伟 于泳浩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1060-1064,共5页
目的通过应用程控硬膜外间歇脉冲注入技术,观察给予不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼组合进行分娩镇痛的效果及其安全性。方法分娩产妇72例,年龄22~38岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为0.075%罗哌卡因组(R0.075组),0.1%罗哌卡因组(R0.1组)和0.125%... 目的通过应用程控硬膜外间歇脉冲注入技术,观察给予不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼组合进行分娩镇痛的效果及其安全性。方法分娩产妇72例,年龄22~38岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为0.075%罗哌卡因组(R0.075组),0.1%罗哌卡因组(R0.1组)和0.125%罗哌卡因组(R0.125),R0.075组给予0.075%罗哌卡因组复合芬太尼1μg/ml,R0.1组给予0.1%罗哌卡因组复合芬太尼1μg/ml, R0.125组给予0.125%罗哌卡因组复合芬太尼1μg/ml,三组均应用程控硬膜外间歇脉冲注入技术进行分娩镇痛。记录所有产妇镇痛前(T0)、镇痛后10 min(T1)、镇痛后30 min(T2)、镇痛后1 h(T3)、镇痛后2 h(T4)、宫口开全时(T5)、胎儿娩出时(T6)的VAS评分和下肢运动神经阻滞程度(Bromage)评分。记录新生儿体重和胎心率。记录新生儿出生后1、5 min的Apgar评分和24 h新生儿神经行为学(NBNA)评分。记录产妇镇痛时间和在镇痛期间恶心呕吐、低血压发热、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生情况和产妇满意度评分。结果 T1-T6时R0.075组VAS评分明显高于R0.1组和R0.125组(P<0.05)。T0-T6时R0.075组和R0.1组Bromage评分明显明显低于R0.125组(P<0.05)。三组新生儿体重、胎心率、出生后1、5 min的Apgar评分和NBNA评分比较差异均无统计学意义。三组恶心呕吐、低血压、发热、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义。R0.1组产妇满意度明显高于R0.075组和R0.125组(P<0.05)。结论与0.075%罗哌卡因和0.125%罗哌卡因的镇痛比较,通过程控硬膜外间歇脉冲注入技术应用0.1%罗哌卡因复合1μg/ml芬太尼具有更佳的分娩镇痛效果,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 分娩镇痛 局麻药 阿片类药物
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程序控制硬膜外间歇脉冲用于分娩镇痛的效果观察 被引量:2
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作者 徐恒 文刚 《中国继续医学教育》 2019年第36期77-79,共3页
目的探讨程序控制硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的积极效果。方法对象为120例于医院分娩的产妇,抽取时间段为2018年3月-2018年10月,按照随机数字表决法将产妇分为对照组和观察组(n=60)。对照组连续硬膜外输注,观察组程序控制... 目的探讨程序控制硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的积极效果。方法对象为120例于医院分娩的产妇,抽取时间段为2018年3月-2018年10月,按照随机数字表决法将产妇分为对照组和观察组(n=60)。对照组连续硬膜外输注,观察组程序控制硬膜外间歇脉冲注入。比较分娩镇痛即刻至产后1 h每小时产妇宫缩痛(VAS)评分水平,同时,比较最高感觉阻滞平面、用药总量、PCA次数、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇镇痛效果及满意度,监测胸闷低血压及瘙痒等不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组在t3-t5时的VAS评分降低,低于对照组(P <0.05),用药总量和PCA次数减少,产妇的镇痛效果及满意度评分均高于对照组(P <0.05);两组在产程、产后出血、不良反应及新生儿Apgar评分比较无显著差异(P> 0.05)。结论程序控制硬膜外间歇脉冲注入用于产妇分娩镇痛中,能明显缓解宫缩疼痛,提升产妇满意度,安全可靠,具有积极推广价值。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程序控制 硬膜外 间歇脉冲注入技术 连续硬膜外输注 镇痛效果
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DPE联合PIEB技术在阴道分娩产妇分娩镇痛中的应用
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作者 罗庆仙 陈水清 陈晓燕 《深圳中西医结合杂志》 2022年第10期102-105,共4页
目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)在阴道分娩产妇分娩镇痛中的应用效果。方法:选择台山市妇幼保健院2020年1月至2020年12月期间阴道分娩的产妇120例,按随机数表法分为观察组与对照组,各60例。... 目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)在阴道分娩产妇分娩镇痛中的应用效果。方法:选择台山市妇幼保健院2020年1月至2020年12月期间阴道分娩的产妇120例,按随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组行硬膜外阻滞(EP)+PIEB,观察组行DPE+PIEB。于镇痛前、镇痛后1 min、镇痛后5 min、镇痛后10 min、镇痛后1 h行视觉模拟评分法(VAS),检测两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程的血清5–羟色胺(5–HT)、神经肽(NPY)、P物质(SP)水平,检测两组产妇的镇痛前即刻、宫口全开时的血清强啡肽(Dyn)、皮质醇(Cor)浓度,记录两组产妇的硬膜外自控镇痛(PCEA)按压次数、舒芬太尼用量、产程时间、不良反应。结果:观察组产妇的镇痛后各时间点VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程的血清5–HT、NPY、SP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫口全开时的血清Dyn水平显著高于对照组,Cor水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的PCEA按压次数、舒芬太尼用量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPE技术联合PIEB技术镇痛可有效抑制阴道分娩产妇的疼痛介质表达,阻碍疼痛信号传递,减少镇痛药物应用,缓解机体应激反应,可提供快速、有效的镇痛效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 阴道分娩 分娩镇痛 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 程控硬膜外间歇脉冲注入技术
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不同容量罗哌卡因复合舒芬太尼用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的比较 被引量:3
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作者 张品 张洁 《医药论坛杂志》 2022年第4期21-25,共5页
目的观察不同容量0.08%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果。方法选择行硬膜外分娩镇痛的产妇150例,随机分为3组,每组50例。记录所有产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(... 目的观察不同容量0.08%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果。方法选择行硬膜外分娩镇痛的产妇150例,随机分为3组,每组50例。记录所有产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)、镇痛后3 h(T4)、镇痛后4 h(T5)、镇痛后5 h(T6)、镇痛后6 h(T7)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、最高感觉消失平面以及下肢运动神经阻滞程度(Bromage)评分。记录新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分。记录产妇分娩镇痛期间恶心呕吐、低血压、尿潴留、皮肤瘙痒和发热的发生率以及镇痛结束后产妇满意度评分。结果与6 mL组相比,T3-T7时刻8 mL组VAS评分明显降低,T2~T7时刻10 mL组VAS评分明显降低(P<0.05)。三组最高感觉消失平面比较:10 mL组感觉消失平面最高,8 mL组居中,6 mL组最低。10 mL组分娩镇痛用药量大于6 mL组和8 mL组;6 mL组镇痛泵按压次数明显高于8 mL和10 mL组;三组产妇满意度评分均较满意;三组新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义。三组产妇的恶心呕吐、低血压、尿潴留、皮肤瘙痒和发热等不良反应差异无统计学意义。结论每40 min脉冲式输注0.08%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼8 mL可有效实施分娩镇痛,同时麻醉用药总量更少,产妇感觉消失平面更低,对母婴影响更小。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 罗哌卡因 舒芬太尼
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入用于分娩镇痛的随机对照研究 被引量:4
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作者 骆喜宝 白岩 +4 位作者 张旭 米巧巧 管飞杰 石敏 龙雨芳 《中国临床研究》 CAS 2022年第12期1647-1652,共6页
目的评价硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)用于分娩镇痛的效果。方法选取2021年6月至2022年1月于桂林医学院第二附属医院分娩的初产妇180例,采取随机化方法分为常规硬膜外阻滞(EPL)联合PIEB组(EPL组)、... 目的评价硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)用于分娩镇痛的效果。方法选取2021年6月至2022年1月于桂林医学院第二附属医院分娩的初产妇180例,采取随机化方法分为常规硬膜外阻滞(EPL)联合PIEB组(EPL组)、蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSE)联合PIEB组(CSE组),DPE联合PIEB组(DPE组)。给予硬膜外负荷剂量后,3组按分组方案连接常规脉冲泵,泵内药物采用0.075%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼混合液。EPL组及DPE组给予负荷剂量后间隔1 h打开镇痛泵,脉冲剂量为10 ml/次,脉冲间隔1 h;CSE组蛛网膜下腔注药后1 h打开镇痛泵,硬膜外腔用药脉冲剂量为10 ml/次,脉冲间隔1 h。在分娩镇痛前(T0)、硬膜外给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)、宫口开全时(T6)及胎儿娩出时(T7)进行疼痛视觉模拟评分(VAS)评价;记录有效镇痛起效时间和爆发痛(BTP)发生率,以及分娩镇痛过程中的不良反应。结果最终入组结果,EPL组59例,CSE组60例,DPE组59例。3组产妇有效镇痛起效时间比较,DPE组和CSE组明显快于EPL组,而CSE组明显快于DPE组,差异具有统计学意义(P<0.017)。与EPL组比较,CSE组和DPE组的PCEA率、补救镇痛率、骶尾部阻滞不全率、罗哌卡因每小时消耗量明显降低(P<0.017)。3组产妇分娩过程各时点VAS评分的比较,在T1时间点,与EPL组比较,DPE组和CSE组的VAS评分明显降低(P<0.05),与CSE组比较,DPE组的VAS评分明显升高(P<0.05);在T2时间点,CSE组的VAS评分较EPL组明显降低(P<0.05),与CSE组比较,EPL组和DPE组的瘙痒发生率明显降低(P<0.017)。结论DPE联合PIEB技术,较传统的EPL技术镇痛起效快,BTP发生率低,且无其他不良反应,可安全有效用于分娩镇痛。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 硬膜外阻滞 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 分娩镇痛
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DPE联合PIEB在分娩镇痛中的应用效果
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作者 刘龙清 王哲 《中外医学研究》 2022年第28期48-51,共4页
目的:探讨穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞(dural puncture epidural,DPE)联合程控间歇脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)用于分娩镇痛的效果。方法:选取2021年1-10月福清市医院产科分娩的180例孕妇作为观察对象。... 目的:探讨穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞(dural puncture epidural,DPE)联合程控间歇脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)用于分娩镇痛的效果。方法:选取2021年1-10月福清市医院产科分娩的180例孕妇作为观察对象。按照随机数字表法将其分为A组和B组,各90例。两组在入院后均接受生命体征监测,A组给予硬膜外阻滞(epidural block,EB)联合PIEB,B组给予DPE联合PIEB。比较两组分娩情况,镇痛效果,镇痛前(T)、镇痛后15 min(T)、镇痛后30 min(T)、镇痛后60 min(T)、镇痛后120 min(T)、宫口全开时(T)、胎儿娩出时(T)疼痛情况,罗哌卡因(R)用量,并发症,产程及新生儿情况。结果:两组自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组镇痛起效时间及达疼痛数字评价量表(NRS)≤1分时间均短于A组,镇痛泵按压次数少于A组,R补救镇痛率低于A组(P<0.05)。T时两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),T、T、T时B组NRS评分明显低于A组(P<0.05)。B组R每小时用量及总用量均少于A组(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。两组第一产程和第二产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分≤7分占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EB或DPE联合PIEB用于产科分娩镇痛,对产妇分娩情况和新生儿安全的影响相同,但DPE联合PIEB能够减轻镇痛后15~60 min的疼痛,起效时间更短,镇痛效果更好,进而减少镇痛泵按压次数,降低补救镇痛率,减少R的用量。 展开更多
关键词 穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞 程控间歇脉冲注入技术 产妇 分娩镇痛
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