极低出生体重儿持续鼻饲喂养与间歇鼻饲喂养临床疗效观察

目的观察比较持续鼻饲喂养和间歇鼻饲喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的喂养效果。方法将2009年6月-2013年6月我院NICU收住的52例VLBWI随机分为2组,均使用微量输液泵进行鼻饲喂养。A组:持续鼻饲喂养,起始奶量1 ml·kg-1·h-1,每持续6 h停2 h,每天增加泵速1 ml·kg-1·h-1;B组:间歇鼻饲喂养,起始奶量1 ml·kg-1·h-1,持续2 h停1 h,再继续交替进行,每天增加泵速1 ml·kg-1·h-1。所有患儿均同时进行部分静脉营养,直至达到130 kcal·kg-1·d-1能量摄入。比较2组早产儿喂养不耐受发生率、恢复至出生体重时间、达到130kcal·kg-1·d-1能量摄入的时间、黄疸持续时间、平均住院天数。结果间歇鼻饲喂养组较持续鼻饲喂养组喂养不耐受发生率低,黄疸持续时间及达到130 kcal·kg-1·d-1能量摄入的时间短,2组间差异有统计学意义(P<0.05),而恢复至出生体重时间及平均住院天数,2组间无统计学差异(P>0.05)。结论 VLBWI宜采用间歇鼻饲喂养,有利于胃肠道功能完善和喂养成熟。

极低出生体质量儿早期喂养中两种鼻饲方法的比较

目的:观察极低出生体质量儿早期微量喂养中持续(微量泵输入)胃管喂养与间歇胃管喂养所致残奶胃潴留、胃肠不耐受的发生率,并比较出生后2周体质量≧出生时体质量的例数,寻求极低出生体质量儿早期比较适宜的胃管喂养方法。方法:极低出生体质量儿58例随机分为持续鼻饲喂养组(持续组,n=30)与间歇鼻饲喂养组(间歇组,n=28),2组出生体质量、性别、胎龄无统计学差异性(P>0.05),均为纯母乳喂养。两种方法喂养后,分别记录胃潴留、胃肠不耐受和出生后2周体质量≧出生时体质量的例数。结果:持续组与间歇组所致残奶胃潴留、胃肠不耐受的发生率及出生后2周体质量≧出生时体质量的例数有明显差异(P<0.05)。结论:极低出生体质量儿持续胃管喂养比间歇胃管喂养不耐受发生率低,体质量增长快,发生胃潴留少,是极低出生体质量儿较适宜的胃管喂养方法。

间歇持续喂养联合非营养性吸吮在极低出生体重早产儿中的应用

目的研究间歇鼻饲注入喂养联合非营养性吸吮在提高极低出生体重早产儿生存质量方面的应用价值,并探讨极低体重出生早产儿合适的喂养方式。方法以2012年1月-2014年1月间住院治疗的极低体重出生早产儿为研究对象,按照随机分组的原则将其随机分入观察组和对照组接受研究。对照组采用间歇鼻饲注入喂养,观察组在对照组的基础上采用非营养性吸吮。比较两组早产儿在喂养情况及喂养并发症方面的差异,以明确间歇鼻饲注入喂养联合非营养性吸吮的效果。结果经t检验,除血糖值两组差异不具有统计学意义（p〉0.05）外,观察组早产儿住院时间、恢复出生体重时间、黄疸持续时间、完全肠内营养时间均短于对照组,差异均有统计学意义（p〈0.05）;观察组早产儿发生低血糖、腹胀、胃出血、喂养不耐受、吸入性肺炎的例数及所占比例均低于对照组,经2检验,组间差异均有统计学意义（p〈0.05）。结论间歇鼻饲注入喂养联合非营养性吸吮改善了极低体重出生早产儿的营养状态,促进其生长发育,并降低发生喂养并发症的风险。

不同肠内喂养方式对早产儿喂养不耐受效果的Meta分析

[目的]系统评价持续鼻饲喂养和间歇鼻饲喂养对早产儿喂养不耐受的影响。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普中持续鼻饲喂养和间歇鼻饲喂养对早产儿喂养不耐受影响的随机对照试验,检索时间为建库至2018年10月31日。按照纳入及排除标准筛选文献,提取资料并评价纳入文献的方法学质量。采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。[结果]共纳入17篇文献。Meta分析结果显示:持续鼻饲喂养早产儿喂养不耐受发生率低于间歇鼻饲喂养早产儿[RR=1.84,95%CI(1.51,2.24),P<0.00001],住院时间短于间歇鼻饲喂养早产儿[MD=1.80,95%CI(0.04,3.56),P=0.04],恢复至出生体重的时间短于间歇鼻饲喂养早产儿[MD=1.16,95%CI(0.21,2.12),P=0.02]。[结论]现有证据表明:持续鼻饲喂养与间歇鼻饲喂养相比,早产儿喂养不耐受发生率较低,恢复至出生体重的时间及住院时间缩短。但由于证据等级不高,且受到混杂因素影响,为保证新生儿生存质量,护理研究者需要在临床实践中进一步论证本研究结论。

持续胃管泵入法对极低出生体重儿喂养效果的观察

目的比较持续胃管泵入法和间歇鼻饲法对极低出生体重儿（VLBWI）喂养效果，以减轻或者减少喂养过程中出现的常见消化系统并发症。方法对34例VLBWI采用持续胃管泵入法喂养，33例VLBWI采用间歇鼻饲喂养法进行喂养。对两种喂养方法中出现残余奶、消化道出血、呕吐、腹胀和腹泻发生的例数进行统计。结果采用持续泵入法喂养时发生残余奶、消化道出血和腹泻症状发生的次数明显少于间歇鼻饲法，两组比较，差异有统计学意义。结论持续泵入喂养法在残余奶、消化道出血和腹泻方面效果明显优于间歇鼻饲法，解决了喂养不耐受的VLBWI喂养过程中的一些加重胃肠道负担的并发症问题，促进胃肠功能成熟，有利于体重按照正常的规律增长。