两种方法检测血浆间甲肾上腺素的一致性比较

目的对高效液相色谱法串联质谱法(LC-MS/MS)和酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测变肾上腺素MN和去甲变肾上腺素NMN(MN和NMN两者合称间甲肾上腺素类物质MNs)进行对比实验,探讨两种方法检测结果的相关性和一致性,了解ELISA法试剂盒性能。方法分别收集若干例临床血浆标本,分别用ELISA法试剂盒配套的质控物,试剂和LC-MS/MS检测MNs,统计分析检测结果的相关性和一致性。结果两种检测系统的测定结果存在良好的线性关系,两者相关系数为分别为0.98和0.99。两种检测系统的测定结果在使用Bland-Altman统计后,几乎所有统计点都在95%的一致性界限内。证明两种检测系统的测定结果存在良好的一致性。且使用ELISA试剂盒检测不同浓度的MNs,批间差异和批内差异几乎都在15%以内,试剂盒精密度良好。结论 ELISA方法检测MNs的线性和检测范围符合说明书要求,可以实现方法学的替代。

甲氧基肾上腺素类物质、3-甲氧酪胺及嗜铬粒蛋白A在PPGL诊断中的作用

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPCL)是继发性高血压的病因之一,近年来其患病率呈上升趋势。甲氧基肾上腺素类物质(metanephrines,MNs)是儿茶酚胺(catecholamine,CA)的中间代谢产物。目前,血,尿MNs均已被广泛推荐为PPGL诊断的首选生化标志物。此外,3-甲氧酪胺(3-methoxytyramine,3-MT)和嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)也可对PPGL的诊断和鉴别良,恶性提供一定的帮助。了解不同生化检测指标在PPCL诊断中的特点.标本采集的注意事项及方法学选择,将有助于提高临床合理规范应用。

嗜铬细胞瘤的临床诊治

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺产生儿茶酚胺的嗜铬细胞的肿瘤。目前,用高效液相色谱法(HPLC)-ED测定间羟甲肾上腺素类物质(MNs)是嗜铬细胞瘤的首选生化诊断,而CT、MRI和PET皆可用于嗜铬细胞瘤的定位诊断,但邻碘苯甲基胍(123I-MIBG)是更为特异的定位诊断方法。基因筛查已被推荐在嗜铬细胞瘤患者中进行。手术仍是最佳的治疗选择。