模拟腰椎后路间盘摘除植骨与置融合器术T_(12)-S_1腰段脊柱粘弹性实验研究

根据国人腰椎的特点 ,设计研制了一种纯钛腰椎置入融合器 ,并进行生物力学测试 ,方法是取 18具新鲜成年男性 T1 2 - S1 腰椎标本 ,测定完整腰椎 (正常组 )模拟后路间盘摘除植骨组 (对照 1组 )和模拟后路间盘摘除置入融合器组 (对照 2组 ) T1 2 - S1 段腰椎的应力松弛和蠕变——时间曲线及数据。用回归分析的方法处理实验数据 ,得出了归一化应力松弛函数、蠕变函数及曲线 ,对后路间盘摘除植骨与置入纯钛融合器对脊柱稳定性的影响进行分析讨论。

椎间盘切除减压棘突间Wallis动态系统置入术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

[目的]回顾性分析椎间盘切除、棘突间Wallis系统置入术治疗退行性腰椎间盘突出症的疗效。[方法]2007年1月～2009年12月,本科采用Wallis棘突间动态稳定系统治疗21例L3、4、L4、5退行性腰椎间盘突出症患者。观察、统计病人的手术时间、出血量、术后住院时间;选用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对手术效果进行评价。[结果]术后VAS评分及ODI均得到明显改善,与术前相比均有显著性差异(P<0.001)。[结论]椎间盘切除、棘突间Wallis系统置入术治疗退行性腰椎间盘突出症是有效的,但宜观察术后腰椎活动度和长远疗效。

经皮脊柱内镜治疗神经根型颈椎病研究进展

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是一种常见的退行性疾病,颈椎椎间盘退变及其继发性病理改变所导致神经根受压而引起相应神经分布区域疼痛、麻木、无力等为主要临床表现的颈椎疾病。对于症状重、影响病人生活和工作或者出现了肌肉运动障碍;保守治疗无效、反复发作的神经根型颈椎病,应考虑手术治疗。传统的后路椎间孔切开减压术和前路融合固定术均能有效治疗神经根型颈椎病,但这两种术式均有自身的缺陷。近年来随着脊柱微创器械和技术的发展,通道扩张器、显微镜及脊柱内镜系统的发展,使得微创手术的优势:不亚于开放手术的临床效果、创伤小、恢复快、术后并发症低等逐渐体现出来。本文根据国内外文献报道,目的是总结介绍目前最先进和最新颖的经皮脊柱内镜治疗神经根型颈椎病的几种手术方法,综述其优缺点及适应证,让更多的颈椎病病人受益。

中老年人外伤性颈椎滑脱前入路手术9例报道

目的探讨对存在不同程度颈椎退行性变的外伤性颈椎滑脱的中老年患者的临床特点;并根据其特点,采用前入路手术,提高了手术疗效。方法共收治9例外伤性颈椎滑脱的中老年患者,男7例,女2例;年龄45～68岁,平均57岁。C45例、C53例、C61例,全部患者采用前入路滑脱椎体的间盘切除、滑脱椎体开槽减压、植骨融合、钢板螺钉固定术。结果术后随访6个月～36个月,病椎植骨融合稳定,滑脱椎体完全复位6例、部份复位2例,未复位1例,未见钢板螺丝松脱。结论中老年人存在不同程度的颈椎退行性变,发生外伤性颈椎滑脱时临床症状重,保守治疗效果不理想,前入路减压、融合、固定效果好。