推拿疗法联合超短波理疗与中药薰蒸治疗间盘源性腹股沟痛

目的:观察推拿疗法联合超短波理疗与中药薰蒸治疗间盘源性腹股沟痛的临床疗效。方法:2006年3月至2012年5月,采用推拿疗法联合超短波理疗与中药薰蒸治疗间盘源性腹股沟痛患者31例,男22例,女9例。年龄21～51岁,中位数34岁。所有患者均表现为腹股沟区疼痛,腰部压痛,患侧髋关节活动正常,腹股沟区无明显压痛点。经X线、CT、MRI检查均显示下位腰椎间盘变性,排除腰椎滑脱、腰椎管狭窄、髋部及股骨头器质性病变。病程21 d至11年,中位数13个月。治疗2个疗程后,随访观察腹股沟疼痛改善情况并评价疗效。结果:所有患者均获得随访,随访时间3～12个月,中位数6个月。参照刘晓辉等制定的疗效标准评价疗效,痊愈13例、显效16例、无效2例。结论:采用推拿疗法联合超短波理疗与中药薰蒸治疗间盘源性腹股沟痛,操作简单,疗效确切,值得临床推广应用。

经皮椎间孔镜治疗低位间盘源性腹股沟痛的临床疗效

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗低位间盘源性腹股沟痛的临床疗效。方法:选取2018年1月—2021年3月我院收治的单侧腹股沟痛伴低位腰椎间盘突出患者12例,先行神经根封闭术,诊断明确后行相应节段的经皮椎间孔镜手术。其中L_(4-5)10例,L_(5)~S_(1)2例。收集患者手术资料及并发症发生情况。于术前及术后1周、1个月、1年采用视觉模拟评分(VAS)评价腹股沟痛,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价下肢功能,术后1年采用改良MacNab标准进行临床疗效评价。结果:12例患者均完成手术并获得随访。平均手术时间(96.42±18.97)min,平均术中出血(42.75±7.33)ml。术中无硬膜囊破裂、神经根损伤等并发症。术后1周、1个月、1年,VAS评分、ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年优良率为91.67%。结论:经神经根封闭术明确诊断的低位间盘源性腹股沟痛患者可行相应节段经皮椎间孔镜手术,能有效缓解腹股沟疼痛,临床疗效满意。

间盘源性腹股沟痛发生机制的实验研究

目的 探讨间盘源性腹股沟痛的发生机制。方法 取成年Wistar大鼠 2 1只 ,随机分为保留腰椎旁交感干组、切断腰椎旁交感干组及自身对照 (切断右侧腰椎旁交感干 ,保留左侧腰椎旁交感干 )组 ,每组 7只。分别于L5 ～L6 椎间盘右后侧壁注入辣根过氧化物酶 (HRP) ,48h后取双侧L1、L2脊神经节制片 ,观察脊神经节内HRP标记细胞及切除腰椎旁交感干对HRP标记细胞数的影响。另取成年Wistar大鼠 7只 ,其注药、取材、制片等步骤均与上述保留腰椎旁交感干组动物相同。切片应用HRP与免疫细胞化学过氧化物酶 抗过氧化物酶复合物法相结合的方法相结合法显色 ,确定HRP标记细胞的性质。结果 各组大鼠双侧L1、L2 脊神经节中均发现HRP标记细胞。HRP标记细胞数组间对照 (保留交感干组为 2 2 .5± 7.1～ 2 9.3± 9.7,切断交感干组为 1 2 .9± 5.1～ 1 3.3± 4.9,P <0 .0 1 )和自身对照 (保留交感干侧为 2 4.8± 6 .7、30 .6± 8.4,切断交感干侧为 1 5.8± 4.4、1 4.5± 4.1 ,P <0 .0 1 )结果均表明 ,当切断腰椎旁交感干后 ,脊神经节内HRP标记细胞数明显减少。免疫细胞化学实验观察到双侧L1、L2 脊神经节内有HRP和SP双标细胞。结论 间盘源性腹股沟痛主要是经交感神经传递、累及L1与L2 神经前支节段性支配区的牵涉痛。

下位夹脊电针疗法治疗间盘源性腹股沟痛疗效探讨

目的:探究分析下位夹脊电针疗法治疗间盘源性腹股沟痛的治疗效果。方法:选取2014年12月至2016年1月于本院住院治疗的间盘源性腹股沟痛患者100例为研究对象,随机分为采用常规针刺治疗的对照组(50例)与采用下位夹脊电针疗法治疗的观察组(50例),比较两组患者的治疗效果。结果:采用下位夹脊电针疗法治疗的观察组治愈32例,占64%,显效15例,占30%,总有效47例,占94%明显优于对照组治愈20例,占40%,显效15例,占30%,总有效35例,占70%,差异显著(P<0.05)。结论:采用下位夹脊电针疗法治疗间盘源性腹股沟痛的治疗效果显著,具有疏经通络、消肿止痛、松解粘连效果,有效改善患者痉挛的现象,提高患者的满意度,疗效确切。