保守治疗腰椎间盘突出症病人的心理状态分析与护理特点

腰椎间盘突出症是临床骨科常见病之一,病情重,活动受限,如转为慢性,行保守治疗的时间也随之延长,且掺杂着患者心理、精神因素,增加治疗护理难度。作者对286例此类住院患者进行临床心理分析,将其心理状态分4型,探讨了心理状态与不同年龄、性别、疼痛的关系,提出了相关护理手段。

手法治疗腰推间盘突出症30例

本文应用按摩手法治疗腰椎间盘突出症，并在常规手法的基础上加以改进。临床治疗30例，结果显效15例，有效13例，无效2例。总有数率为93．30％。

神阙穴药敷联合穴位按摩预防腰椎间盘突出症患者便秘

目的观察神阙穴药敷联合穴位按摩对预防急性腰椎间盘突出症患者便秘的效果。方法将60例急性腰椎间盘突出症患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),两组均实施相同的常规护理,在此基础上实验组给予神阙穴药敷联合穴位按摩;分析比较两组干预便秘的效果。结果实验组干预显效率、有效率均高于对照组(χ2=22.763,P<0.005)。结论神阙穴药敷联合穴位按摩能安全、有效地预防急性腰椎间盘突出症患者便秘,方法简便,值得临床推广应用。

经皮椎间盘旋切治疗腰间盘突出症1282例疗效分析

目的进一步探讨经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症的疗效及其影响因素。方法共治疗1282例病人1912个椎间盘,其中有3例3个椎间盘未能成功进行切吸,实际手术1909个椎间盘。文章回顾性地分析了①临床疗效与适应症和禁忌症;②疗效与椎间盘突出类型及程度的关系;③患者的临床症状与疗效;④患者的年龄及病程长短与疗效的关系;⑤髓核摘除量与疗效的关系。结果手术成功率99.5%;显效率79.7%(1022/1282);有效率15.3%(196/1282)无效率4.8%(61/1282)。总有效率为95%。结论①侧隐窝狭窄、病变椎间隙狭窄及突出的髓核钙化可作为相对适应症进行选择,“椎间盘手术史”不应作为绝对禁忌症;②包容型椎间盘突出治疗效果好;③疑有运动神经纤维不可逆性损伤者,不宜行PLD;④对外伤后出现较重症状的年轻患者,施行PLD应慎重;⑤髓核摘除量越多,疗效越好,但部分只行破环减压者亦能获得较好疗效。

骶管注射加三维电脑牵引治疗腰椎间盘突出症

[目的]观察骶管注射加三维电脑牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]332例腰椎间盘突出症患者随机分为三组:结合组、骶管注射组组与三维电脑牵引组,三组分别采用相应的方法治疗,观察三组在治疗1周后的临床疗效。[结果]治疗1周后,三组疗效经过Ridit检验,差异显著(P<0.05)。组间比较,骶管注射组组与三维电脑牵引组相比,无显著差别(P>0.05);结合组与骶管注射组组、三维电脑牵引组相比,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组的ODI指数与其它两组相比,差异显著(均P<0.01),而其它两组的ODI指数无显著差异(P<0.05)。[结论]骶管注射与三维电脑牵引均是治疗治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

侧卧位椎间盘切除术治疗老年高风险腰椎间盘突出症

目的探讨对老年高风险椎间盘突出症患者进行侧卧位开窗椎间盘切除手术治疗的可行性及疗效。方法 2006年4月至2010年4月间对我院17例合并心肺功能不全的老年腰椎间盘突出症患者行侧卧位小切口开窗椎间盘切除手术,观察术中生命体征、术后疗效及并发症,术前及术后3个月进行JOA评分,末次随访按Macnab标准评价疗效。结果术中及术后均未出现围手术期并发症。随访14～62(37.5±12.1)个月,术前JOA评分为6～12(9.8±1.6),术后3个月JOA评分18～28(22.3±3.8),与术前比较有显著差异(P<0.01),Macnab标准评价临床疗效优14例,良2例,可1例。结论老年高风险椎间盘突出症患者采用侧卧位开窗手术治疗可获得满意疗效。

康复护理干预对手术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨康复护理干预措施对手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将128例腰椎间盘突出症手术治疗的患者随机分成观察组(康复护理干预组)和对照组各64例。对照组采用骨科手术前后常规护理加健康教育,观察组在给予常规治疗和护理的基础上按照康复护理计划给予康复护理干预措施。分别观察和随访术后疼痛、运动、功能恢复情况。结果观察组与对照组比较,观察组的总优良率为96.8%,对照组优良率为79.7%,效果明显优于对照组(χ2=0.017708,P<0.05)。结论系统的康复护理干预措施对提高腰椎间盘突出症患者术后功能恢复效果显著。

推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症104例疗效观察

目的 :观察推拿与牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :运用推拿与牵引治疗腰椎间盘突出症 10 4例 ,并与单纯推拿组作对比观察。结果 :治疗组总有效率 98.1% ;对照组总有效率 92 %。经统计学处理总有效率差异有显著性意义 ( P<0 .0 1)。结论 :治疗组疗效优于对照组 。

胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的穿刺方法比较

目的比较注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的两种穿刺方法。方法将140例患者随机分为两组,每组70人。A组经骶裂孔硬膜囊前间隙入路,B组经小关节内侧缘入路到侧隐窝。两组患者均注入胶原酶1200 U。结果两种不同穿刺方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效及不良反应均无统计学差异。结论经小关节内侧缘到侧隐窝路径短,但解剖复杂,操作技术有难度。经骶裂孔硬膜囊前间隙法路径长,穿刺及解剖并不复杂,是操作简单有效的方法。

姚共和教授诊疗腰椎间盘突出症学术经验介绍

总结了姚共和教授诊疗腰椎间盘突出症 (腰突症 )的学术观点和临床经验 :肾虚腰惫是腰突症的发病基础 ,腰络血瘀是腰突症病机的基本环节 ;辨病应注意临床资料的合参 ,治疗当依人而异、衷中参西 ;用药强调以补肾为主 ,祛瘀为要 。

针刺推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 :观察针刺推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :腰椎间盘突出症182例 ,随机分3组 ,观察组(针刺加推拿治疗)61例 ,针刺组61例 ,推拿组60例 ,进行疗效比较分析。结果 :观察组治愈率为97 % ,单纯针刺组和推拿组均为82 %。经 χ2检验 ,疗效有显著性差异(P<0.05)。结论

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取单或双节段椎间盘突出症29例,对其实施经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除并减压手术,观察术前术后的疗效对比。结果:疗效按照术前和术后疼痛及麻木的感觉类比(VAS)评定,术前VAS评分为(5.46±0.56)分,术后1周为(0.8±0.65)分,术后6个月(0.5±0.43)分,在不同时间节点术后与术前相比较评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜下髓核摘除并减压术治疗椎间盘突出症疗效明显,可用于临床推广。

经皮穿刺髓核切吸介入治疗腰椎间盘突出症3060例分析

目的通过大样本量资料,总结经皮穿刺髓核切吸治疗腰间盘突出症的疗效。方法采用电动式腰间盘抽吸依治疗腰间盘突出3 060例,穿刺成功率达100%。结果显效率为70%,有效率26%,无效率4%。重点分析了疗效与适应证,疗效与间盘组织切吸量及病程长短的关系。结论经皮穿刺椎间盘抽吸(PLD)的治疗机制,指现有小部分钙化椎间盘突出仍可治疗,因而PLD具有较大的实用和推广价值。

一次性大推拿配合针灸及中医辨证治疗腰椎间盘突出症140例临床观察

目的观察一次性大推拿配合针灸及中医辨证治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将280例患者随机分为两组,对照组140例,采用中医辨证用药治疗;治疗组140例,采用一次性大推拿结合针灸中医辨证用药治疗。1个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为98.33%,对照组总有效率为92.50%。两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。治疗组疗效明显优于对照组。结论一次性大推拿、针灸结合中医辨证用药治疗腰椎间症盘突出症有良好的临床疗效。

骶管注射加电脑三维正背仪牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上常见而又较难治愈的一种病症，其治疗方法很多，包括手术治疗、微创治疗和非手术治疗。笔者所在科2002—12～2007—12采用骶管注射加电脑三维正背仪牵引治疗腰间盘突出症。现报告如下。

经微创管道系统X-Tube腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者生活质量的影响

目的观察经微创管道系统X-Tube腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者生活质量的影响。方法将200例腰椎间盘突出患者随机分为观察组和对照组各100例。2组患者均给予常规对症治疗和密切护理,观察组给予微创管道系统X-Tube辅助下腰椎髓核摘除术,对照组选择传统椎板开窗髓核摘除术治疗。对比2组治疗效果和生活质量差异。结果观察组总有效率和生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创管道系统X-Tube腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效显著,并可改善患者生活质量。