31例椎间盘源性下腰痛的诊断及治疗分析

目的研究椎间盘源性下腰痛患者诊断中MRI(核磁共振成像)的价值及保守治疗疗效。方法统计间盘造影阳性患者及MRI黑间盘及高信号的间隙分布情况,对比列表;保守治疗效果按Macnab疗效评定标准。结果表中对比分析后得出大部分MRI示黑间盘及高信号椎间隙在行椎间盘造影时为阳性;经活血祛痛汤保守治疗后,Macnab疗效评定标准,优8例,良12例,差3例,优良率87%。结论MRI示黑间盘及HIZ发生与间盘造影阳性发生有很高的一致性,MRI扫描的更薄及对HIZ更高的敏感度使其有可能替代椎间盘造影;保守治疗优良率高,与目前流行的椎间盘融合术相比,保守治疗效果仍值得推广。

低温等离子气化消融术诱发的颈椎盘源性疼痛分布规律分析

目的通过低温等离子技术气化消融神经诱发疼痛的方法,探讨颈椎盘源性疼痛的分布规律。方法选择2018年6~11月首都医科大学宣武医院疼痛科行CT引导下低温等离子椎间盘气化消融术的30例颈椎盘源性疼痛患者作为研究对象。术中,采用人体数字编码区域示意图记录诱发疼痛区域。结果低温等离子气化消融术的椎间盘节段包括14例C4~C5、17例C5~C6和5例C6~C7,其中C4~C5、C5~C6和C6~C7间盘均可诱发的疼痛区域包括颈肩交界、斜方肌后上方、肩胛骨、肩胛间、胸前、肩后。C4~C5间盘诱发的疼痛区域偏向头侧,包括前额、耳、枕后、枕下、颈后区域;C5~C6间盘诱发的疼痛区域包括颈后、颈前、颈肩交界、斜方肌后上方、肩胛骨、肩胛间、胸前、肩后、上臂、前臂、胸背;C6~C7间盘诱发的疼痛区域偏向足侧,包括上臂、前臂、胸背区域。结论颈椎盘源性疼痛的分布呈一定规律分布,具有重叠性、局限性、方向性和顺序性。