套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿

采用套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿11例。方法为于距胆管空肠吻合口10cm处间置肠段做一长约2cm顺行套叠。解决了临床症壮,消除了复发因素,避免了返流,上行感染并发症。

完全切除扩张胆管间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型先天性胆管扩张症1例并文献复习

先天性胆管扩张症(congenital biluary dilatation)是临床较为常见的先天性胆道畸形,可发生于肝内、肝外胆管的任何部位,其中90%为发生于肝外胆管的囊性扩张的Ⅰ型患者。笔者在贵州省大方县人民医院挂职期间,于2020年7月13日对收治的1例Ⅰ型先天性胆管扩张症患者采取完全切除扩张胆管间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗,获得了良好效果。

间置空肠胆管十二指肠吻合术的临床应用疗效观察

间置空肠胆管十二指肠吻合术（简称JICD）是国外20世纪60年代末开展的胆道内引流术式。1969年由Grassi首次报道，近年被Pappalardo誉为胆道良性病变及长期生活的首选术式，20世纪80年代初国内开始用于临床。我院于1992年5月至2007年6月用JICD治疗肝内外胆管多发结石及胆管狭窄15例，疗效满意，现报告如下：

间置空肠胆管十二指肠吻合术38例报告

间置空肠胆管十二指肠吻合术３８例报告赵振飞，陈冠五，仲剑平间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石疗效比较满意。１９８６～１９９１年，作者施行该手术３８例，其中短襻间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术２５例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１...

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石23例

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石２３例湖南省医学专科学校（４１０００６）陈国兴，杨汉章我院于１９８６年５月至１９９０年１２月，采用套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石２３例。近期效果满意，现初步报告如下。临床资料本组...

间置空肠胆管十二指肠吻合术

1969年,Grassi在各种胆肠内引流术的基础上首次创用了间置空肠胆管十二指肠吻合术,之后国内外相继应用于临床。我院自1987年1月～7月共行此类手术8例。现就手术指征与操作等讨论如下: 临床资料 8例中,男3例,女5例。年龄最小23岁,最大69岁。均有胆囊炎、胆总管下段梗阻或狭窄。2例右胆囊结石,7例有胆总管结石,1例有肝管结石。均做了间置空肠胆管十二指肠吻合术,1例有皮下盲袢。8例术后均无并发症,痊愈出院。近期随访,无1例肠粘连梗阻,疗效满意。 讨论 一、指征的选择

间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗胆石症11例体会

施行间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗胆石症11例,间置空肠30cm,在间置空肠十二指肠吻合口上5cm、15cm处各缝人工套叠一个。经过2～5年随访,病人症状全部消失,体力恢复,此术近期吻合口瘘和远期吻合口狭窄发生率低,是防止残留结石及复发性结石较为理想手术。

间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术15例分析

目的：间置空肠胆管十二指肠吻合术，存在着胆肠逆流问题至今仍未能理想地解决，为了解决这一难题，设计了间置空肠远端悬垂法。研究方法：间置空肠远端悬垂法，就量将长2．5cm左右间置的空肠远端悬垂于十二指肠内2．5cm。术中测试胆道内压及测定胆汁生化成分并与术后所测的结果作对比；术后作钡餐检查及T管胆道造影，另还进行术后随访观察。结果：临床应用15例胆石症患者，经术后胆道内压力测定均较术前明显下降。术后钡餐检查，令患者取多种体位未见有胆肠逆流的征象出现。胆管造影见间置肠管蠕动良好，不断地将造影剂自胆道推向十二指肠。术后随访14例无反流性胆管炎及结石复发的临床表现。结论：间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术，具有强大的防胆肠反流的功能，同时又避免了现存在一些防胆肠反流术式的缺点，在临床上具有广泛的应用前景。

间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术的若干技术细节

间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术(下称间置术和盲袢间置术)是我院1980年开始开展的一种新的胆肠内引流术。由于它有:①可避免肠胆返流及由此引起的胆管炎;②可保持正常的胃肠消化吸收功能;③可保持胃肠道正常酸碱度,防止术后溃疡病;④可便于术后复查胆道;⑤可便于治疗残余和复发结石等优点,因而近年已被广泛采用。现将本术的若干技术细节进一步介绍,供参考。术式简介本术特点是在处理胆道病变后,根据病情切断胆总管或肝总管,远端缝合关闭,近端与胆肠吻合。在屈氏韧带下20cm左右,切取带蒂空肠袢约70cm,近端缝合关闭后钳夹4只银夹留作日后X线下定位标志,并置于皮下。距关闭端约10~15cm与胆管残端做端侧吻合。带蒂空肠的远端再与十二指肠第二部近第三部处做端侧吻合(图1)。

间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗胆管囊肿

目的:总结治疗胆管囊肿、减少并发症的经验。方法:采用间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型胆管囊肿。结果:11例病例均一期愈合,随访未发现胆管炎和胆管癌。结论:此种手术治疗胆管囊肿效果确切。

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术(附19例报告)

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术,自1969年Grassi开创以来,80年代以后便在临床上的应用日益广泛。该术式能有效地解决肝外胆道梗阻性疾病,且符合生理要求,是应用空肠代胆道治疗胆道瘢痕性狭窄的一种方法。我院自1989年1月～1993年6月共施行该项手术19例,经5个月至2年的随访观察,证明本术式对防治术后胆道再狭窄、返流性胆管炎和复发结石效果满意,现报告如下。

空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症

空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症李亦工，崔恺，林松皋先天性胆管扩张症在亚洲发病较多，随着Ｂ超，ＣＴ及内窥镜和造影技术的普及，发现该病的病因与胰管连接部异常导致胰液返流关系密切￣［１］，因而手术方法也随之有了改变，原来常用的囊肿十二指肠吻...

胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石21例临床观察

目的探讨胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法选取2011年1月～2011年12月扬州市江都区第二人民医院收治的肝胆管结石患者42例,随机分为两组。实验组采取间置空肠吻合术治疗肝胆管结石,对照组使用T管引流术治疗。通过B超或T管胆道造影,评价两种治疗手段的临床价值。结果间置空肠吻合术治疗后,优、良、差病例分别为18、2和1例,优良率95.2%,显著高于对照组。从复发情况看,实验组的复发病例显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管十二指肠间置空肠吻合术在治疗肝胆管结石上具有极大的应用价值,是一种有效的治疗方式。

抗返流间置空肠肝管十二指肠吻合在肝胆管结石伴狭窄治疗中的应用

目的探讨高位肝、胆管结石伴狭窄治疗中重建输胆肠袢及其抗返流的有效手术方式。方法将I或II级肝管内的结石尽量取净,解除开口处之狭窄,整形扩大肝内胆管,使口径不小于2.5cm,取20～25cm长空肠段,行该段肠管间置的胆管—空肠—十二指肠顺蠕动式吻合,另在间置空肠上作一抗返流空肠瓣,并将空肠与十二指肠同步半周缝合5cm。术后观察手术效果并行随访。结果46例病人仅1例术后死于吻合口瘘,余均痊愈出院。随访8个月～10年半,仅2例有返流胆管炎症状,用药物及饮食调节可控制,余均恢复工作,未见消化性溃疡发生。结论该术比较符合胆汁排出的生理通道,有效起到抗返流效果,是高位肝胆管结石伴狭窄治疗中重建输胆肠袢的可选术式之一。