全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响

目的探讨全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的40例进展期胃癌患者为研究对象,根据术式不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y吻合消化道重建术治疗,观察组采用全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组的D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的胆囊收缩素水平、胆囊排空率、胆囊容积优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清铁蛋白(SF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术可改善进展期胃癌患者的胃肠屏障功能、胆囊收缩功能及营养状态,降低术后并发症发生率,值得推广。

全胃切除术后消化道重建术式选择:间置空肠法与Roux-en-Y吻合法之比较

目的 :探讨理想的全胃切作术后重建方式。方法 :对 32例间置空肠术及 4 4例Roux -en -Y重建术后一年随访资料进行对比。结果 :间置空肠组每日进餐次数较后者少 (p <0 0 5 ) ,每餐进食量及代胃肠段最大直径较后者大 (p <0 . 0 5 ) ;且后者有倾倒症状 4例 ,胆汁返流 3例。但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无显著性 (p>0 0 1)。结论 :间置空肠法营养状况的改善虽然并不优于Roux -Y法 ,但术后不适少于后者 ,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道。

间置空肠消化道重建术对全胃切除术后患者早期营养状况的影响

目的 评估间置空肠法 (JIP)是否是一种理想的全胃切除后消化道重建术。方法 将 94例在我院行择期全胃切除术者按随机双盲法分为两组 ,其中JIP组 4 2例 ,Roux en Y消化道重建术组 (RYP) 5 2例 ,对两组术后 1年内无肿瘤复发患者的营养状况的随访资料 (有无消化道症状、体重变化及其他营养指标 )进行对比分析。结果 两组患者术后营养状况明显优于术前 (P<0 .0 1) ,JIP组较RYP组改善更为明显 ,且无倾倒综合征 ,返流性食管炎发生率低 (P<0 .0 1)。结论 JIP术后肠道功能紊乱发生率低 ,且可明显改善患者术后早期营养状况 ,是全胃切除术后理想的消化道重建术式。

进展期胃癌患者全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术后的生存质量和营养状况

目的分析进展期胃癌患者全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术后的生存质量及营养状况。方法将64例进展期胃癌患者随机分为研究组35例和对照组29例。两组均行全胃切除术,研究组术中采用调节型双通道间置空肠消化道重建术,对照组采用Roux-en-Y吻合术重建消化道。术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月,采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)生命质量核心问卷(QLQ-C30)以及EORTC胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)调查患者的生存质量;术前及术后12个月测量或检测患者的体重、血红蛋白、白蛋白水平;记录术后并发症发生及Clavien-Dindo分级情况。结果两组术后的EORTC QLQ-C30量表各领域评分总体呈增加趋势,其中研究组术后的总体健康状况、躯体功能评分均高于对照组(均P<0.05)。两组术后的EORTC QLQ-STO22量表中胃部疼痛、反流、饮食受限、焦虑、体型评分呈下降趋势,其中研究组患者术后的反流、饮食受限评分均低于对照组(均P<0.05)。在术后1年,两组患者体重、血红蛋白、总蛋白均有不同程度的下降,且研究组下降程度小于对照组(均P<0.05)。两组患者各手术并发症发生率、Clavien-Dindo分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统Roux-en-Y重建术相比,全胃切除术中采用调节型双通道间置空肠消化道重建,在不增加围术期不良事件的情况下,能提高进展期胃癌患者术后的生活质量,并改善营养状况。

双通道间置空肠消化道重建术联合全胃切除术在进展期胃癌中的应用

目的:探究调节型双通道间置空肠消化道重建术+全胃切除术治疗进展期胃癌(Advanced gastric cancer,AGC)患者的效果。方法:选取我院92例AGC患者(2018年1月~2020年10月),按治疗方案不同分成A组、B组,各46例。两组均行全胃切除术,术后B组接受Roux-en-Y吻合术治疗,A组接受调节型双通道间置空肠消化道重建术治疗。对比两组围术期指标、术后3个月、6个月饮食状况(饮食量、饮食次数)、术前、术后6个月营养指标水平、并发症发生率。结果:两组围术期各项指标以及术后3个月、6个月饮食量、饮食次数对比,无明显差异(P>0.05)。A组术后6个月血清营养指标水平较B组高(P<0.05)。A组并发症总发生率较B组低(P<0.05)。结论:全胃切除术治疗AGC患者后,联合调节型双通道间置空肠消化道重建术、Roux-en-Y吻合术治疗围术期指标及术后饮食状况对比无差异,但前者对机体营养状况影响更小,且安全性更高。

全胃切除空肠间置袢式消化道重建探讨(附21例报告)

目的 :探讨全胃切除空肠间置袢式消化道重建术的疗效。方法 :对我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月间2 1例胃底、胃体癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组病人均有不同程度的胸骨后烧灼样疼痛 ,但半年后症状基本消失。无胸骨后烧灼样疼痛 ,无呕吐胆汁 ,饮食量恢复至术前 ,体重稳定 ,无倾倒综合症。结论 :空肠间置袢式代胃双通道重建术式简便省时 ,营养物的摄取、消化、吸收更符合生理 ,是一种较为理想的消化道重建方式。

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的对比研究

目的探讨胃癌全胃切除术后功能性空肠间置代胃重建术和P型Roux-en-Y全胃切除空肠代胃术两种消化道重建方式对于患者术后生活质量、营养状态的影响。方法 2012年1月至2014年1月实施全胃切除的80例胃癌患者中,40例行功能性空肠间置代胃重建术,40例行P型Roux-en-Y空肠代胃术。随访2年,对其术后并发症、VISICK指数、体重变化及营养指标进行对比观察。结果功能性间置空肠代胃术后患者的VISICK指数为Ⅰ-Ⅱ级,患者体重变化,营养指标等明显优于P型Roux-en-Y全胃切除空肠代胃术,能有效防止反流性食管炎、倾倒综合征等。结论功能性间置空肠代胃术对于减少全胃切除术后的并发症,提高患者术后的生活质量有极大意义,是较为理想的术式,值得临床推广应用。

间置空肠消化道重建术对患者营养状况的影响

目的评估间置空肠法(JIP)是否是一种理想的全胃切除后消化道重建术.方法对20例JIP组术后3～6个月的营养指标,肠道功能进行测评,同时与23例Roux-en-Y消化道重建术(RYP)组进行比较.结果两组患者术后营养状况明显优于术前(P＜0.01),JIP组较RYP组改善更明显(P＜0.01).结论 JIP法是全胃切除术后较为理想的消化道重建手术方式.

全胃切除术后的两种消化道重建方式

目的:探讨全胃切除术后较为合理的消化道重建术式。方法:对2001年6月—2008年6月所施行的全胃切除术采用保留幽门空肠间置术和食管空肠Orr式Roux-en-y吻合术两种消化道重建术式,对其术后12个月无肿瘤复发的96例患者进行营养状况(体重、消化道症状及营养指标)观察对比。结果:术后12个月随访,两组间营养状况无明显差异(P>0.05﹚,保留幽门空肠间置重建组较空肠食管Roux-en-y吻合术组倾倒综合症和返流性食管炎发生率更低。结论:保留幽门空肠间置重建术可作为早、中期上半部胃癌全胃切除术后重建时的优先术式,食管空肠Roux-en-y吻合术可作为全胃切除术后不能行保留幽门空肠间置重建术的有效补充。

连续间置空肠在全胃切除术中的应用

目的探讨全胃切除术后理想的重建方式。方法对62例连续间置空肠代胃术及60例Roux-en-Y重建术后1年随访资料进行对比。结果连续间置空肠(CJIP)组每日进餐次数较后者少(P<0.05),每餐进食量及代胃肠段最大直径较后者大(P<0.05);且后者有倾倒症状8例,胆汁反流9例。但反映营养状况的体质量变化、血红蛋白及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续间置空肠法营养状况的改善虽然并不优于Roux-en-Y法,但术后不适少于后者,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道。

胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建方式的比较

目的探讨功能性空肠间置代胃重建术（FJI）和P型Roux—en—Y全胃切除空肠代胃术（PR）两种不同消化道重建方式对胃癌患者全胃切除术后生活质量、营养状态及术后辅助化疗耐受性的影响。方法实施全胃切除的107例胃癌患者中，49例行FJI重建术，58例行PR重建术。其中79例患者（FJI组40例，PR组39例），术后3周按XELOX方案行辅助化疗，监测两组患者的术后消化道并发症发生率及化疗耐受性。结果107例患者均未发生严重手术并发症，无围手术期及化疗相关死亡。FJI组反流性食管炎、倾倒综合征、滞留综合征及消瘦的发生率分别为18．4％、6．1％、4．1％和8．2％，PR组分别为19．0％、19．0％、15．5％和22．4％，两组倾倒综合征、滞留综合征及消瘦的发生率差异有统计学意义（均P〈0．05）。FJI组接受辅助化疗的患者中，28例完成了6个周期的辅助化疗，中断化疗12例；PR组接受辅助化疗的患者中，19例完成了6个周期的辅助化疗，中断化疗20例。两组Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率及化疗完成率差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论FJI和PR消化道重建术安全可行，FJI组术后远期并发症的发生率低于PR组，术后辅助化疗的耐受性优于PR组。

PR术式对胃癌患者全胃切除术后生活质量的影响

目的探讨P型Roux-en-Y全胃切除空肠代胃术(PR)对胃癌患者全胃切除术后生活质量的影响。方法实施PR全胃切除术的62例胃癌患者作为实验组,功能性空肠间置代胃重建术(FJI)患者60例作为对照组,所有患者在手术后3周行辅助化疗,观察患者术后生活质量,记录术后并发症发生率。结果实验组手术并发症发生率为11.3%,对照组为13.3%,经卡方检验,差异无统计学意义,P>0.05;实验组术后生活质量评分为(88.2±9.5)分,对照组为(76.6±9.0)分,经t检验,差异有统计学意义,P<0.05。结论 PR消化道重建术对患者生活质量影响较小,并发症发生率低,该术式安全可行。