CT引导下垂体瘤半导体激光间质内热疗

ＣＴ引导下垂体瘤半导体激光间质内热疗朱树干１魏东光１田素臣１焦力群１张黎１田晓东２马祥兴３１９９０年，Ｓｕｇｉｙａｍａ等首先在立体定向下，将激光应用于间质内热疗治疗脑肿瘤。我院于１９９７年３月２２日在ＣＴ引导下，经鼻蝶穿刺，行半导体激光间质内热疗治疗...

Nd∶YAG激光脑间质内热疗的实验研究

目的探讨高、中、低3种功率的Nd∶YAG激光脑间质内热疗致脑水肿的差异,为临床应用提供实验依据。方法成年新西兰大白兔15只,随机分为2.5W×240s、7W×20s、30W×3s3组,对兔两侧大脑半球进行Nd∶YAG激光脑间质内热疗实验,3d后开颅取脑,行肉眼和镜下观察,测定凝固性坏死和脑水肿的范围。结果激光脑间质内热疗的毁损灶呈球形或类球形,2.5W×240s组及7W×20s组较30W×3s组病灶形状更规则;2.5W×240s组脑水肿程度较轻于7W×20s组及30W×3s组(P=0.026,P=0.043)。结论为减少脑水肿,在进行激光脑间质内热疗时,应以不产生气泡或热膨胀压强为宜,即应选择小功率激光进行照射。

脑肿瘤的激光间质内热疗

激光已广泛应用于脑肿瘤的治疗,传统方法包括光汽化、光凝固和光动力治疗。激光间质内热疗(ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌａｓｅｒｔｈｅｒｍｏｔｈｅｒａｐｙ,ＩＬＴＴ)最初是由Ｂｏｗｎ[1]在1983年提出的,通过激光的光凝固和高热效应破坏肿瘤间质组织。自此,人们对头颈、?..

激光间质内热疗法治疗宫颈巨大粘膜下肌瘤

大功率激光快速间质内热疗法治疗宫颈粘膜下肌瘤是一种安全、有效、可靠、快捷、易于操作的新的治疗方法 。

激光间质内热疗治疗脑肿瘤研究进展

近年来的基础研究和临床应用显示出间质内热疗对于脑肿瘤的重要治疗作用和潜力。激光间质内热疗是一种微侵袭手术方法,借助立体定向技术将激光头准确定位于肿瘤组织中,利用激光的热效应起到杀伤肿瘤组织的作用,而对周围正常组织则损伤较轻微。这一疗法提高了脑肿瘤的治愈...

激光间质内热疗治疗早期前列腺癌的研究进展

激光诱导间质内热疗作为一种新兴的治疗前列腺癌的手段,近年来成为研究热点。在局限性低危前列腺癌的治疗上,与传统的前列腺癌根治性切除术和放疗相比,其具有创伤小、风险低、效果佳、可重复性等优点。

CT或X线引导下经鼻蝶穿刺垂体瘤半导体激光间质内热疗术的随访研究

目的:观察与探讨经鼻蝶穿刺垂体瘤半导体激光间质内热疗术的方法与长期疗效.方法:采用805nm半导体激光,输出功率25W,CT或X线引导下经鼻蝶穿刺将光导纤维导入垂体瘤中心分次热凝.结果:3例术后症状皆改善,内分泌指标正常.1例术后1年肿瘤消失,1例术后2年开颅手术.结论:本术式具有操作简单、方便快捷、定位准确、损伤轻、病人痛苦少恢复快、并发症少、经济安全等特点.

激光间质内热疗效应灶的实验研究

目的 探讨激光间质内热疗诱导的效应灶的形态学变化和效应灶周围血脑屏障的改变。方法 利用正常鼠脑进行激光间质内热疗（ＩＬＴＴ），应用光学显微镜、电子显微镜等观察ＩＬＴＴ后效应灶形态学变化，伊文思蓝观察效应灶周围血脑屏障的改变。结果ＩＬＴＴ后效应灶急性期呈现显著的形态学变化：中央出血性假腔、凝固性坏死区、外周水肿；其后出现特征性的修复反应。效应灶周围血脑屏障暂时开放；细胞和亚细胞质膜的破坏在效应灶的形成过程中可能发挥重要作用。结论ＩＬＴＴ能够导致效应灶组织凝固性坏死和开放效应灶周围组织血脑屏障，这些结果有助于未来脑肿瘤激光间质内热疗的临床应用。

射频间质内热疗术后脑水肿范围的实验研究

目的 研究脑肿瘤热疗中脑水肿与射频电极温度和作用时间的关系。方法 应用不同射频电极温度和作用时间分别对 3 5只成年兔脑进行加热 ,并测量脑水肿和脑毁损的范围 ,采用计算机统计软件SPSS 10 .0进行数据分析。结果 脑水肿的程度与射频电极温度和作用时间相关 ,脑水肿和热疗剂量之间的回归方程呈线性关系。结论 根据射频热疗剂量和脑水肿带之间的回归方程 ,我们可以在临床肿瘤热疗工作中预测脑水肿的范围 ,选择最合适的射频电极温度和作用时间 ,减少射频间质内热疗的并发症。

CT或X线引导下经鼻蝶穿刺垂体瘤半导体激光间质内热疗术的随访研究

目的 :观察与探讨经鼻蝶穿刺垂体瘤半导体激光间质内热疗术的方法与长期疗效。方法 :采用 80 5nm半导体激光 ,输出功率 2 5W ,CT或X线引导下经鼻蝶穿刺将光导纤维导入垂体瘤中心分次热凝。结果 :3例术后症状皆改善 ,内分泌指标正常。 1例术后 1年肿瘤消失 ,1例术后 2年开颅手术。结论 :本术式具有操作简单、方便快捷、定位准确、损伤轻、病人痛苦少恢复快、并发症少。

半导体激光间质内热毁损兔脑的实验研究

探讨半导体激光间质内热毁损脑组织范围与激光输出功率和作用时间的对应关系。方法 半导体激光裸光纤分别以输出功率 1、2、3、4、5W及作用时间 6 0、12 0、180、2 40、30 0s进行不同组合 ,作用于兔脑组织 ,同时动态进行红外热图监测。激光热毁损后即刻以空气栓塞法处死兔 ,取完整兔脑制备切片 ,光镜下观察热毁损灶病理变化 ,测量毁损范围 ,利用目标规划模型进行统计学分析 ,并将热毁损实际范围与远红外热图所示 45℃线范围分别进行对比分析。结果 兔脑组织热毁损灶呈典型的带状改变 ,热毁损灶范围与激光输出功率和作用时间呈指数增加关系 ,远红外热图中 45℃线范围大于相应的实际毁损范围。根据实验观察结果 ,建立了兔脑组织毁损范围与半导体激光输出功率和作用时间的对应关系的数学模型。结论 对于某一确定范围的神经组织病灶 ,可根据数学方法选择实施激光间质内热毁损的激光功率和作用时间。

激光诱导间质热疗的深低温流体冷却方法

为防止激光诱导间质内热疗治疗肿瘤时激光光纤加热段周围组织的炭化,本文提出了一种采用深低温流体对激光光纤及其临近组织进行降温冷却的方法.为验证该方法的可行性,本文对采用该方法后激光间质内热疗过程中组织的传热问题进行了深入的数值研究.结果表明,深低温流体冷却方法可避免局部高温对组织的炭化,并显著扩展有效加热范围,从而对肿瘤实施高效的热凝固.

热敏脂质体洛莫司汀热靶向化疗的实验研究

目前认为，恶性胶质瘤对化疗不敏感的原因可能是在不引起并发症的前提下肿瘤处的药物剂量不足。热敏脂质体组成的纳米储药微囊在生理温度下能保持相对稳定，在高温处则释放所包含的药物，使该处的药物浓度大大提高，与局部间质内热疗起到协同作用，以达到最大程度杀伤肿瘤并减少对正常组织伤害的目的。本研究拟探讨热敏脂质体洛莫司汀（Lomus-tine）热靶向化疗的合适化疗药物浓度，旨在为热靶向化疗提供理论基础。

铁磁体植入式脑肿瘤热疗

间质内热疗是指通过植入肿瘤内部的细小植入器，让激光、射频、微波等物理因子直接对肿瘤加热，使内部温度升高引发一系列生物学反应，从而达到治疗肿瘤、减少周围组织损伤的目的。随着CT、立体定向和计算机等技术与间质内热疗技术的结合，不仅提高了胶质瘤的治愈率、降低了病残率和死亡率，同时还为不耐受手术的患者提供了新的治疗手段。铁磁体植入肿瘤加热的方法早在上世纪70年代即被运用于治疗脑肿瘤。随后该研究逐步深入，1989年Howard等发现铁磁体在颅内由于重力或磁力作用可能会发生移动。1997年，我国专家也开始了关于铁磁体治疗肝脏肿瘤的实验研究，本文就铁磁体植入式脑肿瘤热疗的机制、种类、使用以及发展前景综述如下。

磁共振引导下国产激光消融治疗系统消融活体脑组织的动物实验研究

目的利用比格犬动物实验,探讨采用国产激光消融治疗系统(LS1)和激光消融微创治疗套件(LST1)行磁共振引导下激光间质内热疗的安全性和有效性。方法健康比格犬15只,行3T磁共振引导下激光间质内热疗,功率8W时间50s,消融过程中磁共振实时扫描监测消融区域温度,系统软件计算最大消融横截面面积。消融后行增强T1磁共振扫描,测量增强毁损灶最大横截面面积。实验结束2周后安乐死比格犬,测量切片最大消融横截面积。对比分析系统计算、术后3D增强T1及切片测量的最大消融横截面积。结果15只比格犬实验后均正常存活,系统计算最大消融截面面积为115.8±9.9mm^(2),增强T1显示最大消融截面面积为115.7±1.0mm^(2),激光消融2周后组织切片最大消融截面面积为112.7±9.5mm^(2)。系统计算最大横截面积与增强T1显示最大横截面积差异无统计学意义(P=0.91),系统计算最大横截面积与切片测量最大横截面积差异有统计学意义(P<0.01),增强T1显示最大横截面积与切片测量最大横截面积之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用国产激光消融治疗系统行磁共振引导下激光热疗是安全有效的,系统计算消融面积与消融后增强T1显示消融面积无明显差异。