基于HRCT征象的非特异性间质性肺炎的影像学特点分析

[目的]分析非特异性间质性肺炎(NSIP)的高分辨率CT(HRCT)影像学特点.[方法]对30例经支气管镜肺活检证实为NSIP患者的HRCT表现进行回顾性分析.[结果]30例NSIP患者HRCT主要表现为双肺弥漫性磨玻璃影、伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张,网格影,少有蜂窝肺、胸膜增厚、淋巴结肿大.[结论]NSIP患者的HRCT表现有一定的特征性;根据病理特点并结合临床资料,可提高诊断正确率.

儿童系统性红斑狼疮伴肺胸膜病变的临床特征分析

目的:了解儿童系统性红斑狼疮(SLE)肺胸膜病变受累的临床特征并分析其相关因素。方法:收集2001年1月至2010年12月共10年,收住在浙江大学医学院附属儿童医院初诊的非感染性SLE患儿133例的临床资料,回顾分析其肺胸膜病变的临床特征、影像学表现及相关实验室指标。结果:133例SLE患儿中并发肺胸膜病变者45例(33.83%),其中有呼吸系统表现者30例(66.67%),无呼吸系统表现者15例(33.33%);呼吸系统最常见临床症状为咳嗽咳痰(55.56%),其次为呼吸困难和胸痛(15.56%和11.11%);只有28.89%患儿肺部可闻及干和/或湿性罗音。肺胸膜病变类型以胸腔积液/胸膜炎最多(32例,71.11%),其次为支气管肺炎样改变(21例,46.67%)和肺间质病变(13例,28.89%)。与无肺胸膜病变组比较,肺胸膜病变组患儿白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间血沉、C反应蛋白及血小板异常,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)异常,以及抗核抗体(+)、抗SSA抗体(+)、抗SSB抗体(+)、抗Sm抗体(+)发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童SLE累及肺胸膜病变发生率高,临床表现缺乏特异性,部分病例可无呼吸系统症状或体征,但白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)的SLE患儿肺胸膜病变发生率较高。建议SLE患儿常规行胸片或HRCT检查。

特发性肺间质纤维化14例CT诊断分析

目的进一步认识特发性肺间质纤维化的CT表现,为CT诊断积累经验。方法回顾性分析临床及CT诊断为特发性肺间质纤维化,14例患者的病史资料,对其临床及CT表现进行总结。结果 (1)病变部位14例为双侧性,以下肺外侧基底段最为多见,病灶可左右对称或不对称。(2)CT表现磨玻璃样及实变影11例,蜂窝状、囊状影8例,胸膜下线影、网状影12例、结节影3例、合并牵拉性支气管扩张6例,肺气肿3例。结论 CT能细致准确地反映TPF的大体病理变化,在IPF的诊断中具有重要意义。

结缔组织病相关肺间质病变的临床特征分析

目的 了解结缔组织病相关肺间质病变（CTD-ILD）的临床特征及影像学改变,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析本院风湿科从2011年7月至2014年7月收治并诊断为CTD-ILD的51例患者临床资料.结果 类风湿关节炎（RA）患者8例,系统性红斑狼疮（SLE）患者14例,原发性干燥综合征（pSS）患者3例,多发性肌炎（PM）患者4例,皮肌炎（DM）患者8例,系统性硬化（55c）患者11例,血管炎3例.S5c-ILD呼吸困难的发生率明显高于其它CTD-ILD类型,差异有统计学意义（P＜0.05）.SLE-ILD、pSS-ILD出现活动后气促的概率高于RA-ILD,差异有统计学意义（P＜0.05）.实变影多见于pSS-ILD和PM/DM-ILD,差异有统计学意义（P＜0.05）.蜂窝影多见于SSc-ILD及RA-ILD,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同类型CTD-ILD临床表现和肺部高分辨率CT的改变具有特征性.肺部高分辨率CT检查是诊断CTD-ILD的重要手段.

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化72例HRCT诊断分析

目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PF)的临床HRCT诊断,并探讨其临床HRCT诊断要点。方法对本院临床诊断的72例COPD合并肺间质纤维化病例进行分析。结果 COPD合并肺间质纤维化是COPD进一步发展的必然结果。HRCT兼有两种病变的影像特点。结论 COPD合并PF具有典型的临床及影像学特点,临床及HRCT影像表现是诊断是COPD合并肺间质纤维化的重要依据。