间质性肉芽肿性药物反应

报告1例间质性肉芽肿性药物反应。患者男,73岁。因躯干四肢出现暗红色丘疹、斑块1个月就诊。发病前因脑梗死口服血塞通软胶囊2个月,后未经特殊治疗皮疹缓慢消退。实验室和辅助检查均正常。皮损组织病理学检查显示基底细胞液化变性,真皮间质及血管周围弥漫性肉芽肿性改变,浸润的炎性细胞主要为组织细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及多核巨细胞,并可见部分异形淋巴细胞。4个月后患者静脉滴注血塞通注射液后再次出现类似皮损。诊断:间质性肉芽肿性药物反应。

栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎

目的：分析栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎（PNGD）的临床及组织病理学特点。方法：采用回顾性分析方法对9例PNGD患者的临床表现及组织病理特征进行分析。结果：9例PNGD患者，其中男3例，女6例，年龄4～72岁，平均34．33岁：病程6个月～10年，平均3．44年。皮损多位于四肢及躯干，临床上呈多形性表现，包括暗红色斑块、结节、环形红斑、丘疹及带状硬斑等。该病组织病理表现为胶原变性，周围组织细胞浸润，伴嗜中性粒细胞及核尘、淋巴细胞和多核巨细胞浸润，其中4例并发白细胞碎裂性血管炎，6例并发结缔组织病。结论：PNGD是一个病理诊断，临床表现为多形性皮损，组织病理亦呈谱系改变，包括白细胞碎裂性血管炎、栅栏状肉芽肿伴胶原变性、嗜中性粒细胞及核尘、晚期纤维化。临床上需注意其可能并发的潜在性系统性疾病的背景。

反应性肉芽肿性皮炎的分类及临床研究进展

反应性肉芽肿性皮炎包括栅栏状中性粒细胞性肉芽肿性皮炎、间质性肉芽肿性皮炎及间质性肉芽肿性药物反应三类疾病。其病因及发病机制尚不明确,临床及组织病理表现多样,常伴有系统性疾病如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。本文综述了这三类疾病的发病机制、临床和病理特点、诊断和治疗等。

以高血压和肾功能损伤为主要表现的儿童结节病1例

报道1例14岁男童,以高血压起病,合并慢性肾脏病表现。肾穿刺病理活检提示肉芽肿性间质性肾炎,最终诊断为结节病,后经足量泼尼松龙治疗肾功能明显缓解。结节病患儿肾脏受累罕见,有肾脏受累表现甚至出现高血压时应考虑肾脏病理活检,以明确诊断。

结节病相关急性肾损伤2例及文献复习

结节病是一种病因尚不明确的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病,可累及全身多个脏器,其中肾脏受累较为罕见,且多数患者无临床症状。本文报道浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心收治的2例经临床及病理特征确诊为结节病,且表现为急性肾损伤,经糖皮质激素治疗后肾功能明显好转的病例,并回顾了结节病肾损伤相关文献,旨在提高临床医师对结节病肾损伤的认识,有助于早期诊断及改善患者预后。