非特异性间质性肝炎

间质性肝炎,即炎症主要发生于肝脏汇管区等间质,小叶内肝细胞无明显坏死和炎症反应的肝脏炎症性疾病.对间质性肝炎的临床和病理特点,以及能否作为一种独立的疾病,文献中很少论及.为此,我们分析了39例间质性肝炎的临床和病理特点,以期了解其特征.

重度华支睾吸虫感染并问质性肝炎及胆囊癌病例报告

目的为提高华支睾吸虫病及其并发症的诊断水平,减少误诊和漏诊。方法根据病例资料进行分析。结果将华支睾吸虫病误诊为急慢性“胆囊炎”和“胆囊息肉”。结论华支睾吸虫病并发梗阻性黄疽、间质性肝炎及胆囊癌。

当归治疗慢性肝炎、肝硬变的初步观察

慢性肝炎、肝硬变病人在临床上多有血瘀证象,慢性肝病瘀血症多系久病,常兼见血虚也就是说“久病多虚”。其瘀血虽属实证,实乃标实本虚。当归是血症常用之要药,也是血中之气药,即能补血,可攻可补。因此我们采用单味当归治疗慢性肝炎及肝硬变27例,现将近期疗效报告如下。本文慢性肝炎诊断标准按1983年全国病毒性肝炎防治方案。肝硬变诊断以慢性肝病并有食道静脉曲张或出现明显脾功能亢进者为依据。本组慢迁肝10例,慢活肝7例,肝硬变10例。平均病程7.3年。

检测HA和LN对肝纤维化诊断的意义

诊断肝纤维化目前仍以肝穿刺活检最为可靠,但因具有创伤性,而难以随访和动态观察,许多学者认为透明质酸(HA),层粘蛋白(LN)是检测肝纤维化的良好指标.我院于1998年10月～1999年6月对急慢性肝病患者300例进行了血清HA、LN检测,现将结果报告如下.

门静脉侧枝循环研究的某些进展

近10多年来,在门脉外科领域内,对肝硬变门脉高压的诊断和治疗方面的研究,均有一定的进展,其中有关门脉侧枝循环的报道^((1-5))使人耳目一新。根据血管造影、超声波、CT和尸解报告,将门脉侧枝循环归纳为如下几条径路:一、头向侧枝循环在正常情况下,门静脉系与体循环的静脉系之间虽有吻合枝存在,但很细小,几乎不起什么作用。

慢性单纯性胆囊炎并胆囊内结石与肝脏病理改变的关系及临床意义

目的 :探讨慢性单纯性胆囊炎并胆囊内结石对肝脏的影响。方法 :以慢性胆囊炎并胆囊内结石为观察组 (2 7例 ) ,胃十二指肠溃疡及外伤性脾破裂为对照组 (15例 )。两组术前均作各种常规及超声图像检查 ,尽可能排除该病以外因素对肝脏的影响。手术采取硬膜外麻醉 ,术中仔细探查 ,随机抽取 15例观察组胆囊胆汁行细菌培养 ,距胆囊底 7cm左右楔形切取肝组织作组织病理学检查。结果 :观察组均有间质性肝炎 ,以左叶明显 ;对照组仅 4例有轻微间质性肝炎。结论 :慢性单纯性胆囊炎并胆囊内结石可引起肝组织病理改变 ,其机理可能是基于胆汁成分异常改变及胆道动力学改变引起胆囊结石 ,在胆管炎及胆管周围炎的基础上 。

结合一例肝硬变的尸解浅谈门—腔静脉系的吻合

对一例肝硬变的尸解,见到胃底贲门处、膈肌周围和腹膜后有发达的门—腔静脉吻合。结合文献对门—腔静脉系的吻合道路进行了简要讨论。

肝硬变患者血浆胰岛素和C肽—肝脏摄取胰岛素减少在糖代谢障碍中的作用

肝脏不仅是机体维持血糖动态平衡的重要器官,同时也是糖类代谢调节激素作用的靶器官和降解场所。慢性肝病时,尤其是肝硬变时常伴有糖耐量减低和糖尿病,其病理机制目前尚不清楚。一些学者的报告指出慢性肝病时常伴有血浆胰岛素水平升高和胰岛素抵抗,我们在实验中也观察到相同结果。近来Johnston等的研究表明。

乳糜腹水7例临床分析

腹水是临床上常见的症状,但乳糜腹水则并不多见.我院内科有7例以乳糜腹水为突出表现的病例.今报道如下,并对其病因、产生机制作初步探讨。临床资科年龄、性别和病程:7例中,年龄最小13岁,最大52岁。男性6例,女性1例。起病时间最短2月,最长2年余,多数在半年左右。症状和体征:6例属慢性起病.7例均诉腹胀、腹部逐渐膨大和胃纳减退.6例有食后饱胀和乏力.

胸导管颈内静脉吻合术治疗肝硬变顽固性腹水

肝硬变时可发生明显的淋巴循环障碍。而淋巴循环障碍是产生腹水的主要原因。肝硬变顽固性腹水的治疗,目前仍然非常困难。10多年来,国内外陆续有人报道胸导管引流和胸导管颈内静脉吻合术对治疗肝硬变顽固性腹水有效的症例。小林等(1971～1974年)先后报告51例腹水病人行胸导管颈内静脉吻合术,腹水减少率达89.7%。王氏(1980年)报告8例治疗肝硬变腹水取得良好的疗效。我院自1981年10月至1982年8月,为8例肝硬变顽固性腹水病人施行胸导管颈内静脉硅胶管架桥吻合术,取得了满意的效果,现报告如下。

预测肝硬变并发肝癌的危险

日本金汎大学内科副教授小林健一指出,肝癌的发病同肝硬变、乙肝病毒、性别差异(男性发病多)、嗜酒等有关,尤其同时合并肝硬变的发生率较高,据日本全国肝硬变研究协会统计,开发率占83.5%,由此说明肝硬变患者是肝癌高危人群。小林曾进一步进行分析,对象为肝硬变诊断后至少一年以上、并证明并发肝癌的75例,以及未发肝癌,经追踪开制成危险分数,最多10分最低0分。

甲状腺素治疗肝硬变

对晚期肝硬变,目前只是对症疗法,日本红十字会医疗中心消化内科吉次通泰等针对甲状腺素有促进蛋白合成作用,而就其对肝硬变效果进行探讨。他发现连续少量给甲状腺素,可改善血浆氨基酸Fisher比。6例肝硬变患者,口服甲状腺素片25mg/日,服药24周,每4周查血,测定胆碱脂酶活性和白蛋白等。结果6例胆碱脂酶均上升,白蛋白也有同样上升倾向,在肝脏产生的HDL-胆固醇也升高,肝凝血试验改善。总之,显示了肝功能改善。

母鸡肝癌一例的形态学观察

本文报告一例母鸡肝癌,对它进行了形态和组织病理学观察。右叶肝有一巨大瘤块。癌细胞呈巢状或梁状排列,互相连结成蜂窝结构。根据观察结果,推断肝癌形成是由肝硬变引起的。

论门静脉高压症的治疗观

门静脉高压症外科治疗的手术方式繁多,但基本上可分为分流与断流两大类,孰优孰劣,尚难定论。用唯物辩证法对门静脉高压症的治疗观加以剖析,对提高我们辩证思维的水平是有益的。

肝胆道疾病临床研究的现况——肝胆道疾病的临床(25)

近年来,国内外对肝脏和胆道疾病的临床研究工作,已取得一定的成就和经验,1983年10月在南京召开的全国第二届消化系病学术会议上,也有不少经验介绍。概括起来主要有下列几方面。

儿童坏死后肝硬变一例报道

金姓,男,10岁。9天前起皮疹发热,近4天有关节酸痛,于1976年1月2日住院.病史:患儿于入院前9天面部出现疹子伴发热及咽痛.皮疹无痒感,时发时退。入院前5天和前1天两小腿和两前臂先后有同样皮疹发出。体温波动于38~40℃之间,日低夜高,热前不伴寒战。入院前2天体温降至正常。入院前4天肩、腰、左食指及拇指第一、二指骨出观游走性关节痛,至入院当天关节痛消失。发病后曾在外院检查肝功能:硫酸锌浊度15单位,麝香草酚絮状++。门诊曾用青霉素、阿司匹林及强的忪治疗,因无明显疗效而入院。

业务测验(20)答案和题解

1.急性胰腺炎,特别是出血坏死性胰腺炎,临床表现可酷似胃、肠、胆囊急性穿孔或宫外孕破裂,但最有鉴别诊断意义的是淀粉酶活力。血、尿、胸水或腹水淀粉酶超过500单位即可诊断为急性胰腺炎,以上其他疾病是不超过此值的。

肝硬变合并胆囊结石的治疗体会

肝硬变时胆囊结石的发病率明显高于正常人群这一事实已为大家所公认[1].肝硬变可引起的门静脉高压、凝血功能紊乱、营养状况差、腹水、抗感染能力下降等问题,故胆囊结石治疗时需要兼顾上述病理生理改变,从而使胆囊结石的治疗复杂化.现根据我们治疗肝硬变合并胆囊结石的临床经验,结合文献阐述对这一问题的看法.