间质性膀胱炎患者抑郁焦虑情绪的影响因素研究

目的探讨间质性膀胱炎(IC)患者抑郁焦虑情绪的影响因素。方法选取108例IC患者为研究对象,用医院焦虑抑郁量表评估患者的抑郁和焦虑情绪,用O’Leary-Sant问卷(OLS)评估IC症状严重程度,用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度,用认知情绪调节问卷(CERQ)评估认知情绪调节策略(包括适应性调节策略和非适应性调节策略),用社会支持量表(SSRS)评估社会支持。医院焦虑抑郁量表评分与病程、OLS、VAS、CERQ、SSRS评分的关系用Pearson相关性分析。IC患者抑郁焦虑情绪影响因素的分析用二元Logistic回归分析。结果108例患者中有抑郁情绪者61例(56.48%),有焦虑情绪者72例(66.67%)。与无抑郁焦虑情绪患者比较,有抑郁焦虑情绪患者的月收入<3000元占比、OLS评分、CERQ非适应性调节策略评分较高(P<0.05),而CERQ适应性调节策略评分、SSRS评分较低(P<0.01)。抑郁、焦虑评分分别与OLS、VAS、CERQ非适应性调节策略评分呈正相关(P<0.001),而与CERQ适应性调节策略评分、SSRS评分呈负相关(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,月收入<3000元、高OLS评分、高VAS评分、高CERQ非适应性调节策略评分是IC患者产生抑郁焦虑情绪的危险因素(P<0.05),而高CERQ-适应性调节策略评分、高SSRS评分是保护性因素(P<0.05)。结论IC患者抑郁焦虑情绪的发生率较高,经济情况、IC症状严重程度、认知情绪调节策略和社会支持是IC患者产生抑郁焦虑情绪的影响因素。

间质性膀胱炎大鼠膀胱ICAM-1与功能膀胱容量的关系

目的探索间质性膀胱炎(IC)大鼠膀胱组织细胞间粘附分子(ICAM-1)水平与膀胱容量之间的关系。方法雌性SD大鼠分为正常对照、IC模型和透明质酸(HA)治疗3组,每组10只。以腹腔注射环磷酰胺联合膀胱灌注鱼精蛋白和脂多糖制作IC模型(IC模型组),模型鼠膀胱灌注HA进行治疗者为HA组。检测各组的平均排尿量和24h总尿量,以及膀胱组织肥大细胞浸润数、ICAM-1和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 IC模型组的平均排尿量显著小于正常大鼠(1.10mL vs.1.88mL,P<0.001)和HA治疗组(1.30mL vs.1.10mL,P=0.009),而3组的24h总尿量无显著差异。IC模型大鼠无论是肥大细胞浸润数目还是ICAM-1、TNF-α含量,均较正常对照有极显著升高(P均<0.001)。该3项指标在HA组有显著减少。相关分析显示,平均尿量与ICAM-1水平呈显著负相关(r=-0.725,P<0.001),而与肥大细胞浸润数和组织TNF-α含量无显著相关性。结论 SD大鼠IC模型膀胱组织ICAM-1水平与功能性膀胱容量之间存在密切相关性,降低ICAM-1可有效增加功能性膀胱容量。ICAM-1有望成为IC治疗的观测指标。

膀胱水扩张术治疗男性间质性膀胱炎的效果及对ICSI、VAS评分的影响

目的分析膀胱水扩张术治疗男性间质性膀胱炎(IC)的效果以及对患者间质性膀胱炎症状指数(ICSI)以及视觉模拟评分(VAS评分)的影响。方法将陕西省榆林市第二医院2017年6月至2021年3月收治的26例IC患者作为研究对象,均应用膀胱水扩张术进行治疗。观察患者治疗前后膀胱情况、ICSI、VAS评分、生活质量(QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果患者治疗后最大膀胱容量、平均尿流速高于治疗前,残余尿量、最大排尿压低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者治疗后ICSI、VAS评分、QOL评分低于治疗前(P<0.05);患者治疗后SAS、HAMD评分低于治疗前(P<0.05)。结论采用膀胱水扩张术治疗IC不仅能显著改善患者排尿情况、生活质量,还能有效缓解患者不良情绪,具有较好的治疗效果。

中医络病学与间质性膀胱炎的关系及其治则治法的研究进展

间质性膀胱炎是一种发生于泌尿系统的常见慢性炎症疾病,其发病率日益增高。该病病程较长、易反复发作,且治疗效果欠佳,因此寻求更加有效的治疗方法是十分必要的。络病学是中医基础理论中具有特色的组成部分,基于此结合各医家论治间质性膀胱炎的经验,可认为间质性膀胱炎的发病是以肾气亏虚为本,湿热内蕴为标,净府脉络阻滞不通为其关键病机。在治疗上当以兼顾标本,辨证施治,在重视祛瘀通络的基础上,以补益肾气、清热利湿为基本法,多法并举,方可取得一定的效果。

优化环磷酰胺剂量在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征啮齿动物模型中的应用

目的:评估不同剂量的环磷酰胺(cyclophosphamide, CYP)诱导的间质性膀胱炎/膀胱痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS)动物模型模拟疾病症状的准确性与可重复性,以期为IC/BPS的病理生理学研究和治疗策略评估提供实验模型依据。方法:选用7周龄的Sprague-Dawley雌性大鼠28只分为a组(25 mg/kg CYP)、b组(75 mg/kg CYP)、c组(125 mg/kg CYP)和d组(对照组)4组,每组7只,通过腹腔注射CYP或生理盐水建立动物模型,评估指标包括尿斑实验、von Frey纤维触痛实验、尿动力学检查,以及组织学分析。结果:25 mg/kg CYP剂量的大鼠在模拟IC/BPS膀胱功能障碍和炎症反应方面显著优于其他CYP剂量组,且对生理功能影响较小。所有剂量CYP处理的大鼠都表现出膀胱炎症,但25 mg/kg剂量的症状与IC/BPS临床特征更为一致。此外,25 mg/kg CYP剂量组大鼠膀胱顺应性降低,内脏疼痛增加,但未显著增加排尿频率,与IC/BPS患者表现相似。结论:25 mg/kg的CYP剂量在模拟非溃疡性IC/BPS的关键特征方面表现出明显的优势,对未来IC/BPS的研究和治疗策略提供了重要参考。但尽管如此,由于IC/BPS的多因素性质,未来研究需要探索更多诱导手段,以复现疾病的复杂病理过程。

间质性膀胱炎33例临床病理观察

目的探讨间质性膀胱炎的临床病理学特征。方法收集33例间质性膀胱炎(实验组)的临床资料,并随机选取24例非膀胱肿瘤患者的活检标本作为对照组,镜下观察HE形态,并行甲苯胺蓝染色及免疫组化染色。结果实验组患者年龄40~79岁,中位年龄62岁,仅1例为男性,余均为女性,其中20例(占61%)患者曾有盆腔和(或)腹腔手术史。对照组患者平均年龄68岁,其中男性19例,女性5例。镜下实验组和对照组均可见上皮糜烂伴急慢性炎细胞浸润,但实验组黏膜下层出血明显高于对照组(70%vs 17%,P<0.001),且实验组黏膜下层或肌层浸润的肥大细胞的数量显著高于对照组(24.8±16.6/HPF vs 0.31±1.08/HPF,P<0.001)。结论间质性膀胱炎患者仍需根据病史进一步细分,如是否合并自身免疫性疾病等,以更好地指导患者的治疗。

补中益气丸联合骶神经S_(2)~S_(4)磁刺激治疗间质性膀胱炎的效果

目的探究补中益气丸联合骶神经S_(2)-S_(4)磁刺激治疗间质性膀胱炎(IC)的效果。方法选取2021年1月至2022年11月接诊的126例IC患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组63例。两组均予以骶神经S_(2)-S_(4)磁刺激治疗,对照组在此基础上口服安慰剂,试验组在此基础上口服补中益气丸。比较两组的治疗效果。结果试验组的疼痛治愈率及缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的尿频治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的夜尿次数多治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气丸联合骶神经S_(2)-S_(4)磁刺激治疗IC的效果显著,可减轻患者的盆腔疼痛程度,改善尿频、夜尿增多等症状,值得临床进一步推广和应用。

羟基积雪草苷通过抑制NF-κB/NLRP3细胞焦亡通路缓解间质性膀胱炎

目的 通过NF-κB/NLRP3介导的细胞焦亡途径探究羟基积雪草苷对间质性膀胱炎的相关作用。方法 通过脂多糖建立体外间质性膀胱炎细胞模型,使用不同浓度的羟基积雪草苷处理,采用MTT、单层细胞划痕伤口实验、实时荧光定量PCR和蛋白印迹实验检测羟基积雪草苷对SV-HUC-1细胞间质性膀胱炎体外模型中细胞活力,伤口愈合能力和NF-κB/NLRP3通路介导的细胞焦亡相关蛋白和mRNA的表达的作用。结果 体外细胞实验结果显示,与模型组相比,羟基积雪草苷能改善细胞活力和伤口愈合能力,并抑制细胞模型中NF-κB/NLRP3通路介导的细胞焦亡相关蛋白和mRNA的表达。结论 在脂多糖诱导的SV-HUC-1细胞间质性膀胱炎体外模型中,羟基积雪草苷可通过抑制NF-κB/NLRP3通路介导的细胞焦亡从而发挥对膀胱上皮细胞的保护作用。

个性化护理效果对间质性膀胱炎患者应用观察

间质性膀胱炎患者,予个性化护理,探讨其效果。方法 患者68例,按1:1交替分组法,分常规组、个性化组,对比效果,并分析。结果 个性化组SAS、SDS评分及PSQI评分<常规组,SF-36评分、护理满意度>常规组(P<0.05)。结论 个性化护理在间质性膀胱炎患者护理中效果甚佳,可改善患者负面情绪,改善睡眠时间,提高生活质量,且护理满意度较高,值得采纳。

解读间质性膀胱炎

膀胱是人体重要的排尿器官,而间质性膀胱炎却是一种罕见的令人困扰的疾病。它是一种慢性炎症性疾病,特征是膀胱壁的慢性炎症和组织损伤,导致患者出现膀胱疼痛、尿频和尿急等症状。一、病因间质性膀胱炎常发生于中年妇女,特点主要是膀胱壁的纤维化,伴有膀胱容量的减少、尿频(通常每10分钟一次)、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为主要症状。

膀胱三角区注射肉毒素A(BoNTA)治疗难治性膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎(BPS/IC)

膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎（BPS/IC）被定义为排除泌尿系感染或其他明显病变的情况下出现盆腔疼痛、膀胱充盈时不适,并且伴随持续性尿急、尿频症状的慢性疾病。部分经膀胱镜检及组织活检证实为间质性膀胱炎。BPS/IC通常无有效治疗手段,其病因仍不清楚,治疗手段主要是减轻疼痛。

间质性膀胱炎治疗方案选择

目的探讨间质性膀胱炎各种治疗方案的可行性及其疗效。方法对57例间质性膀胱炎患者的病例资料进行分析,其中29例患者行口服药物治疗,21例患者进行了口服药物与膀胱灌注治疗,5例患者行膀胱液压扩张与膀胱逼尿肌内注射肉毒毒素A,2例患者行尿流改道术治疗,通过对不同治疗方案的疗效进行对比,对间质性膀胱炎的治疗方案进行总结。结果行口服药物治疗和膀胱灌注的患者有34例(68%)症状缓解或部分缓解,患者生活质量明显提高,疼痛缓解,尿频症状也部分缓解,排尿间隔时间明显延长。5例行膀胱液压扩张与膀胱逼尿肌内注射肉毒毒素A的患者,术后疼痛完全缓解,尿频症状也部分缓解,排尿间隔时间明显延长,膀胱容量与术前相比明显增大,达到180～270ml。到目前为止,5例患者均可以正常学习、工作。1例患者术后6个月后尿频、尿痛症状有所反复;1例患者术后出现排尿无力;但是较术前生活质量明显提高,并不影响正常工作与生活。行尿流改道的患者无并发症发生,尿频、尿痛等IC相关症状完全消失。结论膀胱液压扩张与口服药物或膀胱灌注治疗是间质性膀胱炎治疗的常规方案,多数患者可取得一定效果;膀胱黏膜下和逼尿肌内注射肉毒毒素A是治疗间质性膀胱炎是一种新的有效、安全、简单的治疗方法,对口服药物和膀胱灌注无效的患者可试用,对改善患者膀胱区疼痛具有良好效果;膀胱切除尿流改道是间质性膀胱炎治疗的最终方案,可完全缓解尿频、尿急、膀胱区疼痛的症状,但是患者生活质量相对较差。

膀胱水囊扩张联合药物灌注在间质性膀胱炎治疗中的应用

间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是一种慢性无菌性膀胱炎症疾病。我院于2003年3月-2007年5月共收治IC患者14例，效果满意，报告如下。

经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注在间质性膀胱炎治疗中的作用

目的评价经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月间治疗的31例IC/BPS患者的临床资料。椎管内麻醉或全麻下行经尿道膀胱病变电灼及电刀切取病理,明确诊断后给予肝素及碱化利多卡因膀胱灌注治疗(肝素25 000 U、2%利多卡因10 m L及5%碳酸氢钠5m L,保留60~120 min),每周灌注1次,8周后每月2次。于治疗前及治疗后第l和第6个月记录O’Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数、最大膀胱容量的变化及膀胱灌注治疗的不良反应。结果随访时间6~24个月,28例(90.32%)于治疗后第1和第6个月O’Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数和最大膀胱容量均有改善,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.01),无明显不良反应;3例(9.68%)女性患者治疗效果不佳,其中2例行膀胱全切术,术后症状消失,1例术后病理报告合并膀胱原位癌变。结论经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对IC/BPS是一种安全有效的治疗方法。

间质性膀胱炎病因学及治疗

目的探讨间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的诊断手段,以及病因学的多种模式,治疗的最新发展动向。方法对IC的30年来病因学、诊断学、治疗学、病理学、生理学发展资料汇总分析。结果IC其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少。以尿急、尿频、膀胱区胀痛为其主要症状。其发病机制到目前尚未完全清楚,主流医疗仍然认为免疫病变,感染因素、心理作用是IC的主要病因,间质性膀胱炎的诊断比较困难和复杂,易发生误诊,导致治疗无效。结论只有经过严谨的病因分析,诊断过程,良好的治疗方案,才可以极大的缓解并控制病情,但如果免疫治疗没有较大的突破性进展,IC的复发仍然是在很长时间内无法解决的问题,无法达到根治的目的。

透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的研究

目的探讨问质性膀胱炎(Interstitial cystitis,IC)新的治疗方法。方法29例IC患者随机分为A、B两组,A组(治疗组)15例,B组(对照组)14例。A组2％利多卡因20ml膀胱灌注10min后,0.2％透明质酸钠100 ml+地塞米松10 mg膀胱灌注,每周1次,共6周。B组用1:5000呋喃西林溶液替代0.2％透明质酸钠溶液,方法类同A组,观察两组用药后临床症状评分及治疗前后尿动力学指标。结果两组用药后临床症状评分比较差异具有显著性意义(P<0.01)。A组治疗前后尿动力学指标比较差异有显著意义(P<0.01),13例患者临床症状消失,10例患者膀胱容量明显增加。B组用药前后尿动力学指标比较差异无显著意义(P>0.05),4例患者临床症状消失,膀胱容量无明显改善。结论透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎是一种有效、简便、易行的新治疗途径。

从瘀热论治间质性膀胱炎46例临床观察

间质性膀胱炎（IC）是一种慢性泌尿系统疾病,发病呈逐年升高趋势。自2008年1月至2009年11月间,我们从瘀热论治间质性膀胱炎46例,疗效较好,现报告结果如下：

女性间质性膀胱炎和膀胱过度活动症的尿动力学比较研究

目的对比研究女性间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)和膀胱过度活动(overactive bladder,OAB)患者的尿动力学特征。方法回顾性研究21例IC患者和32例OAB患者(均为女性)的尿动力学表现差异。结果IC组最大尿流率(Qmax)、初始尿意容量(VFD)、最大尿意容量(MV)以及膀胱顺应性(BC)均明显小于OAB组(P<0.05),OAB组发生逼尿肌过度活跃(detrusor overactivity,DO)25例(78.1%),IC组2例(9.5%),2组DO例数上亦有明显差异(P<0.05)。结论女性IC患者和OAB患者在临床上表现有较大相似性,但两者的尿动力学表现在很多方面均存在差异。尿动力学检查是鉴别IC和OAB的重要方法。

经皮穿刺腹下交感神经阻滞治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

目的探讨经皮穿刺腹下交感神经阻滞（HNB）治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的有效性和安全性。方法回顾性分析78例难治性IC/PBS女性患者的临床资料,所有患者均行CT和电刺激检测仪定位穿刺针,准确定位双侧腹下交感神经,注射2%利多卡因20 m L、甲基维生素B120.25 mg、曲安奈德20 mg。该治疗每2周1次,一个疗程3次。比较患者治疗前1周、治疗后1周,及1、3、6、9、12个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数评分（ICSI）及问题指数评分（ICPI）、24 h排尿次数及平均每次排尿量,并观察治疗期间患者的不良事件。结果 78例患者均完成3次HNB,治疗后1周及1、3、6、9、12个月患者的显效率分别为79.5%、79.5%、67.9%、55.1%、30.8%、16.7%,患者疗效随时间延长而逐渐降低;患者症状缓解维持时间为3~17（8.5±2.8）个月。治疗后患者膀胱区疼痛/酸胀缓解率高于尿频/尿急缓解率。患者治疗后1周及1、3、6、9、12个月的VAS评分、ICSI评分、ICPI评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量与治疗前比较差异均有统计学意义（P=0.000 0）。所有患者在治疗期间未发生明显的不良事件。结论经皮穿刺HNB能缓解部分难治性IC/PBS患者的临床症状,且损伤小、不良反应少。