肿瘤间质比在口腔鳞状细胞癌患者预后评估中的价值分析

目的:分析肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后中的价值。方法:收集2015年1月~2017年12月在蚌埠医学院第一附属医院接受根治性切除术的OSCC患者为研究对象,并收集临床及病理资料。TSR以50%为界限,将其分为高间质比组(≥50%)及低间质比组(<50%)。分析TSR和OSCC患者的无病生存期及总生存期之间的关系。结果:术后随访及临床资料完整的98例患者中,高间质比患者42例,低间质比患者56例。高间质比组OSCC患者的5年总生存率以及5年无病生存率分别为31.0%(13/42)、26.2%(11/42);低间质比组OSCC患者的5年总生存率以及5年无病生存率分别为73.2%(41/56)、67.9%(38/56)。肿瘤发病部位与患者的5年总生存率(χ^(2)=1.327,P=0.932)及5年无病生存率(χ^(2)=3.113,P=0.683)无关;肿瘤临床分期、TSR与患者的5年总生存率5年无病生存率显著相关(P<0.001)。单因素COX分析结果显示,年龄、肿瘤T分期、淋巴结转移、TSR与OSCC患者总体生存率以及无病生存率有关。而通过多因素COX研究显示,肿瘤T分期、淋巴结转移以及TSR是影响OSCC患者总生存率与无病生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论:TSR可作为OSCC患者术后预后的影响因素,可为OSCC患者术后辅助治疗方法的选择提供参考依据。

肿瘤间质比在胃癌术后患者预后评估中的临床价值

目的探讨肿瘤间质比(TSR)在胃癌术后患者预后评估中的临床价值。方法选取80例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行根治性胃切除及D2淋巴结清扫术。行TSR检查,以TSR低者为最终取值。以80例患者TSR的中位值为界分为高间质比组和低间质比组,并进行长期随访,统计所有患者总生存期及无病生存期,并采用COX回归分析影响总生存期及无病生存期的危险因素。结果80例胃癌患者,其中高间质比37例,低间质比43例。2组T分期、N分期、TNM分期、淋巴血管侵犯及神经周围浸润相比,差异有统计学意义(P<0.05)。中位随访时间27个月(6~46)个月,80例患者中25例死亡(31.25%),55例存活(68.75%);80例患者3年总生存率为73.75%(59/80),3年无病生存率为42.50%(34/80)。高间质比组3年总生存率为89.19%(33/37),高于低间质比组的60.47%(26/43);高间质比组3年无病生存率为56.76%(21/37),高于低间质比组的30.23%(13/43),差异有统计学意义(χ^(2)=8.476、5.725,P=0.004、0.016)。COX多因素回归分析显示,TNM分期、神经周围浸润、TSR为影响胃癌术后患者总生存期及无病生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论TSR在评估胃癌术后患者预后中具有较高价值,低肿瘤间质比患者预后不良发生风险较高,可纳入常规病理检查。

自动量化的肿瘤-间质比预测胃癌新辅助化疗疗效

目的:探讨通过深度学习的方法来全自动定量评估术前活检标本的肿瘤-间质比(tumor-stroma ratio,TSR)是否可以预测胃癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效。方法:选取2013年3月至2020年3月在云南省肿瘤医院接受NAC治疗的胃癌患者的术前活检切片148张和手术切除切片43张。构建肿瘤区域分割模型和上皮-间质分割模型,使用手术切除切片训练和评估模型,在活检切片上预测,取二者预测结果的交集,根据TSR的定义得到TSR值。根据术后病理学肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)将所有患者分为反应良好者(TRG 0~1)和反应不良者(TRG 2~3)。采用单因素和多因素回归分析TSR与胃癌新辅助化疗疗效的相关性。结果:肿瘤组织分割模型的IOU(intersection over union)为0.94,上皮-间质分割模型的IOU为0.88。以44.93%和70.22%作为TSR的临界值,将患者分为低、中、高间质比组,三组之间反应良好者比例具有显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示,TSR是治疗前对胃癌NAC反应的独立预测因子(OR=0.10,95%CI:0.03~0.32)。使用常规临床信息预测治疗响应的基础上,加入TSR三分类等级作为治疗响应的预测变量时,曲线下面积(area under curve,AUC)可从0.71提升至0.85。结论:该模型能够在病理切片上自动分割肿瘤区域、上皮区域和间质区域,并能够自动、准确的计算出TSR,同时发现基于此方法自动计算的TSR可以预测NAC疗效。

胰岛素样生长因子-1、肝细胞生长因子、肿瘤间质比值诊断乳腺癌患者淋巴结转移的价值及与预后的关系

目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤间质比值(TSR)诊断乳腺癌发生淋巴结转移的价值及与患者预后的关系。方法:采取回顾性研究方法,选取2015年6月—2017年8月北京市通州区妇幼保健院乳腺科收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,根据手术后病理学结果患者是否发生淋巴结转移将其分为复发转移组24例、未复发转移组96例,对比两组患者的血清IGF-1、HGF、TSR值,采用受试者工作特组(ROC)曲线分析三项指标诊断乳腺癌患者发生淋巴结转移的价值;采用Logistic回归模型分析乳腺癌病理学特征、治疗方法及IGF-1、HGF、TSR与乳腺癌患者预后结局的关系。结果:乳腺癌淋巴结转移组患者的IGF-1、HGF测定值高于未转移组,TSR水平低于未转移组,差异均有统计学意义(P<0.05);IGF-1、HGF、TSR测定值诊断乳腺癌发生淋巴结转移的ROC曲线下面积值分别为0.837(0.766~0.907)、0.842(0.773~0.911)、0.880(0.821~0.938);Logistic回归分析结果显示:TNM分期≥Ⅱ期、发生淋巴结转移、IGF-1水平增高、HGF水平增高、TSR低水平会增加乳腺癌患者手术治疗后复发转移的风险(P<0.05)。结论:IGF-1、HGF水平增高及TSR降低会增加乳腺癌患者发生手术后复发的风险,术前检查IGF-1、HGF及TSR可以评估是否发生淋巴结转移,对手术方案制定有一定的参考价值。

肿瘤间质比是非小细胞肺癌独立的预后因素思路构架实践

本研究旨在探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio, TSR)在I期和III期术后非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中的预后价值。方法 本研究对我院2017年10月到2022年10月的80例行NSCLC外科手术切除标本的蜡块进行切片,运用苏木素染色法染色。根据TSR将病例分为两组,肿瘤组织内肿瘤细胞面积<50%视野定义为间质丰富组(stroma.rich group),而肿瘤细胞面积≥50%视野定义为间质稀少组(stroma.poor group),随访两组患者的总生存期(overall survival,OS)。结果 按以上试验方法得出结果,间质丰富组有患者30例,间质稀少组有患者50例,比例分别为37.50%、62.50%;两组在社会学资料及肿瘤大小、病理类型及淋巴结转移及pTNM分期间无统计学差异(P>0.05);TSR与NSCLC患者的OS明显相关,(P<0.05)具有统计学意义(Log-rank test,P=0.014),间质丰富组的患者OS明显低于间质稀少组的患者(P<0.05)具有统计学意义。结论 TSR用于评估NSCLC患者的预后,并为治疗决策提供参考。

肿瘤间质比及肿瘤浸润性淋巴细胞对晚期结直肠癌的预后价值

目的:研究结直肠癌肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)及肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)与结直肠癌患者的预后相关性。方法:收集浙江大学医学院附属第二医院病理科2007年1月至2009年12月手术切除的原发性Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌218例病理资料进行回顾性分析,通过HE染色评估肿瘤组织中间质成分所占比例及淋巴细胞浸润情况,并分析不同分组对患者预后生存的影响。结果:218例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者中低TSR组总体生存率明显高于高间质组(P<0.05)。TSR与各项临床特征及病理指标,如性别、年龄等无关(P>0.05)。TSR及TIL均为Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的独立预后因子。高淋巴细胞浸润组患者总体生存率明显高于低淋巴细胞浸润组患者,在低间质组中高淋巴细胞浸润组的患者总体生存率高于低淋巴细胞浸润组患者(P<0.05)。结论:肿瘤间质比及肿瘤浸润性淋巴细胞对结直肠癌预后均相关,在常规病理诊断中通过对这两项指标的综合评估,可作为辅助指标对结直肠癌患者的预后预测、临床治疗选择提供依据。

周围型肺癌间质比例与CT表现的关系

目的：探讨周围型肺癌间质与转移、预后以及ＣＴ表现的关系。材料和方法：利用Ｇｒｏｃｏｔ六胺银染色法测定８７例肺癌的间质主质比，并与ＣＴ表现以及转移、预后情况进行对照分析。结果：鳞癌间质多于腺癌，间质成分的比例与肿瘤大小无直接联系。虽然有分叶征的病例在我们观察的时候瘤内肿瘤主质及间质分布显得很不均匀，但有无分叶征的病人各评分之间并无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。不同的瘤肺交界面之间除毛刺征者少间质比例较高外其它无明显差别。胸膜凹陷征与瘤体间质的胶原成分也无显著关联。虽然增强程度不同，其间质比例亦略不同，既增强明显的间质成分略多，增强差一点的间质成分略少。但统计学处理表明，两组差别不显著（Ｐ＞０．０５）。与肺癌微血管密度相关性的比较显示也无显著相关（嗜银染色积分１－２分的ＭＶＤ平均５０．１３±１４．５６，积分３－５分的ＭＶＤ平均５３．６７±１２．７１），这说明肺癌增强程度与间质无明显关联。统计学处理表明，有淋巴结转移组间质多的（积分３－５分）仅占３２．５％，无淋巴结转移的占９０．４％，两者差别显著（Ｐ＜０．０１）。说明肺癌间质对其淋巴结转移有阻挡作用。从随访资料看，死亡组及存活远处转移组的积分明显低于存活组无转移病?

肿瘤间质比在恶性肿瘤预后评估中的应用研究进展

肿瘤间质比(TSR)指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质部分的比例,通过术后常规病理切片HE染色进行评估获得。既往研究以TSR 50%作为截断值,分别将TSR<50%、TSR≥50%定义为间质丰富组及间质稀少组,从而比较两组预后差异。目前研究结果表明,在结直肠癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、非小细胞型肺癌、肝细胞性肝癌、胃癌、胆囊癌等实体肿瘤中,TSR<50%者较TSR≥50%者预后差,TSR可预测上述实体肿瘤患者的预后。TSR在其他类型肿瘤预后评估中的应用价值仍需进一步研究。

肿瘤间质比在胃癌术后患者预后评估中的价值

背景肿瘤间质比被证明是多种不同肿瘤新的预后因子,其在胃癌中的预测价值尚不明确。目的评价肿瘤间质比在胃癌患者预后评估中的价值。方法收集2016年1月-2017年1月于解放军总医院第一学中心接受胃切除术的胃癌患者的临床和组织病理学资料,以50%的肿瘤间质比为界,将患者分为低间质比组(<50%)和高间质比组(≥50%),比较两组病理结果、生存期的差异。结果115例患者中,高间质比组53例,低间质比组62例。低间质比的患者T3/T4局部侵袭率高(64.5%vs 39.6%,P=0.008),N2/N3占比高(54.8%vs 2.4%,P=0.008),TNM分期高(33.9%vs 15.1%,P=0.021)。低间质比组患者表现出较高比例的淋巴血管浸润(51.6%vs 24.5%,P=0.003)和神经浸润(72.6%vs 54.7%,P=0.046)。与高间质比组相比,低间质比组的3年总生存(overall survival,OS)率(70.0%vs 24.0%,P<0.001)和无病生存(disease-free survival,DFS)率(62.0%vs 20.0%,P<0.001)明显较低。多因素分析显示,低肿瘤间质比(OS:HR=0.281,95%CI=0.138~0.574;DFS:HR=0.289,95%CI=0.170~0.489)、高TNM分期(OS:HR=0.192,95%CI=0.087~0.426;DFS:HR=0.223,95%CI=0.130~0.382)以及神经侵犯(OS:HR=0.407,95%CI=0.233~0.710;DFS:HR=0.526,95%CI=0.325~0.852)是影响OS、DFS的独立危险因素。结论低肿瘤间质比是胃癌患者预后不良的独立危险因素,建议纳入常规临床病理报告,可为评估预后提供参考。

肿瘤间质比在乳腺癌预后评估中的价值研究

目的:了解肿瘤间质比(TSR)在乳腺癌预后的评估作用及其与临床病理关系。方法:收集120例乳腺癌病人肿瘤组织标本经HE染色后在显微镜下寻找肿瘤浸润明显区域3个视野寻找肿瘤细胞,取最高值。并随访病人的预后情况,分析TSR与乳腺癌临床病理关系及预后的关系。结果:TSR与乳腺癌的淋巴结转移(r=0.302)、组织学分级(r=0.295)具有相关性(P<0.01)。预后的单因素和多因素分析均显示TSR是乳腺癌的独立预后因素(P<0.01)。结论:TSR是乳腺癌的独立预后因素,且其检测具有重复性高、操作简单等优势,值得临床推广。

miR-10b、肿瘤间质比、miR-466与乳腺癌病理参数、预后关联性分析

目的探讨miR-10b、肿瘤间质比(TSR)、miR-466与乳腺癌(BC)病理参数、预后关联性。方法选取2017-02—2019-02我院212例BC患者作为研究组,同期选取189例乳腺良性肿瘤患者作为对照组。对比两组不同病理参数、不同预后患者miR-10b、TSR、miR-466,Spearman分析各指标与病理参数相关性,K-M曲线、多元线性回归分析各指标与预后关系。结果研究组miR-10b、miR-466、TSR水平高于对照组(P<0.05);不同临床分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小、组织学类型、患者miR-10b、miR-466、TSR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);miR-10b、miR-466、TSR水平与临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小、组织学类型呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05);生存患者miR-10b、miR-466、TSR水平低于死亡患者(P<0.05);多元线性回归分析模型控制年龄、临床分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤大小、组织学类型等其他因素后,miR-10b、miR-466、TSR仍与预后显著相关(P<0.05);miR-10b、miR-466、TSR高危组生存率低于低危组(P<0.05)。结论miR-10b、miR-466、TSR在BC中呈异常状态,与BC病理特征、随访预后呈独立显著相关,可应用于BC辅助诊断及预后评估。

肿瘤-间质比例对胃癌患者预后的预测价值

目的评估肿瘤-间质比例(TSR)对胃癌患者预后的预测价值。方法收集216例接受D2根治术的胃癌患者的临床资料,比较少间质(TSR﹥1)和多间质(TSR≤1)患者的临床特征及生存情况,分析影响患者总生存率和无进展生存率的危险因素。结果 81例(37.5%)患者为少间质,135例(62.5%)患者为多间质。少间质和多间质患者的T分期、N分期、淋巴结转移个数、阳性淋巴结比例(LNR)、神经浸润情况和淋巴微管浸润情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多间质患者的5年总生存率为25.9%,明显低于少间质患者的81.5%,差异有统计学意义(P﹤0.01);多间质患者的5年无进展生存率为19.2%,明显低于少间质患者的72.8%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果显示,T分期为T3～T4期和多间质是影响胃癌患者总生存率和无进展生存率的危险因素(P﹤0.05)。结论 TSR是胃癌患者根治性切除术后远期预后的独立影响因素,可为术后辅助治疗方案的制订提供重要依据。

肿瘤间质比及联合免疫评分对预测脊柱脊索瘤患者生存预后的意义

目的:分析脊柱脊索瘤中肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)、免疫评分(immunescore,IS)与患者预后之间的关系,探讨TSR及其联合IS在预测患者预后中的临床价值。方法:回顾性分析77例脊柱脊索瘤患者的临床资料,其中男性54例,女性23例。由2位病理科医师对病理切片中的TSR进行独立评估,利用X-tile软件获得局部无复发生存期(local relapse-free survival,LRFS)及总体生存时间(overall survival,OS)具有最小对数秩P值的点,利用该点将患者分为高TSR组和低TSR组;应用免疫组化法对77例脊索瘤标本进行CD3+和CD8+肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)子集的检测,再对其进行自动图像分析,得出IS,并将患者分为高IS组和低IS组。采用Kaplan-Meier方法对临床和病理参数(年龄、性别、肿瘤大小、位置、术前复发、周围组织浸润、级别、分期、切除方式、出血和坏死情况、TSR和IS)与患者结局(LRFS、OS)的关系进行单因素生存分析;纳入单因素分析有显著统计学意义的变量,使用Cox比例风险模型分析患者LRFS和OS的独立危险因素;Pearson′s相关性分析两个连续变量之间的关系。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较TSR联合IS和TSR或IS单独使用时的预测能力。应用Bland-Altman一致性分析评估两位评估者之间TSR测量的一致性。结果:两位评估者在TSR评估方面存在很强的相关性(r=0.924,P<0.001);Bland-Altman证实两位评估者之间TSR数据的平均差异较小,有良好的一致性(P=0.292)。单变量分析显示TSR、IS、年龄、周围肌肉浸润、手术切除方式与LRFS存在相关性(P<0.05)。TSR、IS、周围肌肉浸润、肿瘤分期、手术切除方式与OS存在相关性(P<0.05)。TSR与IS呈正相关(P<0.05),高IS预示着良好的临床预后,而低TSR和低IS患者存活率最低。LRFS的多变量Cox分析显示周围肌肉浸润、TSR和IS可独立预测预后(P<0.05),OS的多变量Cox分析显示TSR是OS的唯一预测因素(P=0.011)。ROC分析显示TSR在预测LRFS和OS方面的能力与IS相当[LRFS:AUC(TSR)=0.565,AUC(IS)=0.630;OS:AUC(TSR)=0.632,AUC(IS)=0.648];将TSR纳入IS系统中可提高TSR对疾病复发和生存率预测的准确性[LRFS:AUC(TSR+IS)=0.709;OS:AUC(TSR+IS)=0.727]。结论:TSR与患者的生存率相关,且是LRFS和OS的预测因素。在生存分析中纳入TSR可提高其预测预后的能力,将TSR纳入IS系统中可提高IS对疾病复发和生存率预测的准确性。

原发性肝细胞癌患者肿瘤间质比变化的临床意义

目的探讨原发性肝细胞癌患者肿瘤间质比(TSR)变化的临床意义。方法选取原发性肝细胞癌患者91例,检测肝癌组织TSR,根据TSR分为间质丰富组(TSR<50%)20例、间质稀少组(TSR≥50%)71例。比较两组临床病理参数;术后随访1年,比较两组早期复发(肝内出现新发癌灶)情况。结果间质丰富组及间质稀少组术前AFP≥400 ng/m L者分别为14例(70%)、24例(33.8%),组间比较P<0.01;脉管癌栓阳性者分别为18例(90%)、16例(22.5%),组间比较P<0.01;两组年龄、性别、HBs Ag、肝硬化、肿瘤最大直径、肿瘤TNM分期、肿瘤病灶个数等临床病理参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。间质丰富组及间质稀少组早期复发率分别为90.0%、45.1%,两组比较P<0.01。结论原发性肝细胞癌患者TSR与AFP水平及脉管癌栓形成有关,而且TSR是患者术后早期复发的影响因子之一。

肿瘤间质比和肿瘤浸润淋巴细胞对淋巴结转移乳腺癌预后的影响

目的探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)对淋巴结阳性非特殊型浸润性乳腺癌预后的影响。方法采用HE染色法评估260例乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌中TSR和原发癌中的TIL对患者预后的影响。结果乳腺原发癌中TSR≥50%(低间质组)148例,TSR<50%(高间质组)112例,低间质组患者总生存率和无瘤生存率明显高于高间质组(P均<0.05);TIL低表达组(TIL<10%)155例,高表达组(TIL≥10%)105例,两组患者总生存率和无瘤生存率差异无统计学意义(P均>0.05)。淋巴结转移癌中TSR≥50%(低间质组)163例,TSR<50%(高间质组)97例,低间质组患者无瘤生存率明显高于高间质组(P<0.05);原发癌和淋巴结转移癌同为低间质组时,原发癌低间质组提示预后更好(P<0.05)。原发癌与淋巴结转移癌中TSR呈明显的正相关(r=0.726,P<0.01)。原发癌低间质组中TIL的表达对预后影响,差异无统计学意义(P均>0.05);高间质组中TIL高表达组无瘤生存率明显高于TIL低表达组(P=0.012)。患者总生存率和无瘤生存率与年龄、肿块直径、组织学分级和阳性淋巴结个数无关(P均>0.05)。结论TSR是判断淋巴结转移的乳腺癌患者预后重要指标,且在原发癌和转移癌之间呈正相关,但原发癌TSR对判断预后更有意义。联合TSR和TIL分析,可为淋巴结阳性的乳腺癌患者预后和临床治疗提供帮助。

肿瘤间质比用于肿瘤预后评价的研究进展

肿瘤间质比(TSR)是指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质成分之比,通过术后病理切片评估可获得。既往研究均以50%作为间质丰富或缺乏的界定值,从而比较患者的预后差异。目前研究表明,在结肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、食管鳞癌、鼻咽癌、宫颈癌、肝细胞癌中,间质丰富的患者预后较差,TSR为影响肿瘤预后的独立因素。适宜的间质环境是肿瘤发生的基础,肿瘤间质通过各种分子信号通路广泛影响肿瘤的生成、发展、侵袭和转移等生物学行为。

神经脉管浸润联合肿瘤间质比对结直肠癌预后的预测价值

目的·探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)、神经浸润(perineural invasion,PNI)、脉管浸润(lymphovascular invasion,LVI)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者预后的预测价值。方法·回顾性分析2014年1月—2018年12月在上海交通大学医学院附属第一人民医院确诊为CRC的948例患者资料,按病理高危因素TSR、PNI、LVI分为高风险组(n=81)和低风险组(n=867),经SPSS软件进行1∶1病例匹配后得到高风险组67例。低风险组67例,比较高风险组患者和低风险组患者的总生存时间(overall survival,OS),并使用该课题组106例结直肠癌组织芯片(tissue microarray,TMA)数据进行验证。比较高风险组和低风险组的临床特点,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,COX回归模型分析影响预后的因素。结果·与低风险组患者中位OS(31.1个月)相比,高风险组患者中位OS(27.7个月)缩短,预后更差(P=0.000)。经过配对后发现具有神经脉管浸润阳性联合高肿瘤间质比特征对预测CRC预后的价值更大,并且在TMA数据中也得到了验证。结论·神经脉管浸润阳性联合高TSR的CRC是一类预后不良的CRC,可以弥补肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)病理分期系统对预后预测的缺陷,可以用于预估CRC患者术后病情发展及指导治疗。

肿瘤间质比在三阴性乳腺癌患者预后评估中的价值

目的探讨肿瘤间质比(TSR)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者预后评估中的价值。方法选择2010年1月至2014年12月宜宾市第二人民医院收治的TNBC患者87例,采用苏木精-伊红染色法评估TSR,以TSR<50%为间质丰富组,≥50%为间质稀少组。应用COX回归模型分析TNBC患者无瘤生存率和总体生存率的影响因素,采用Kaplan-Meier法进一步分析TSR对TNBC患者无瘤生存率和总体生存率的影响。结果 87例TNBC患者中,TSR≥50%者38例(间质稀少组),TSR<50%者49例(间质丰富组)。87例TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为52.9%(46/87)、56.3%(49/87)。单因素COX回归分析显示,肿瘤直径分期、淋巴结转移、肿瘤个数、TSR与TNBC患者的总体生存率和无瘤生存率有显著相关性(P<0.05)。多因素COX回归模型分析显示,肿瘤直径分期、淋巴结转移、肿瘤个数、TSR是TNBC患者总体生存率和无瘤生存率的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,间质稀少组TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为68.4%(26/38)、73.7%(28/38),间质丰富组TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为40.8%(20/49)、42.9%(21/49)。Log-Rank检验显示,间质稀少组TNBC患者总体生存率和无瘤生存率显著高于间质丰富组(χ~2=7.788、9.799,P<0.05)。结论 TSR与TNBC患者预后有显著相关,是TNBC患者预后的独立危险因素,可作为TNBC患者评估预后的一项指标。

间质比例与结直肠癌临床病理特征及患者预后的关系研究

目的探讨肿瘤间质比例(SP)与结直肠癌病理特征及患者预后的关系。方法应用图像分析软件计算我院病理科2009—2012年存档的121例石蜡包埋结直肠癌手术切除标本HE染色切片中肿瘤间质面积占切片面积的比例,采用χ2检验等方法分析其与肿瘤临床病理特征的关联,结合随访资料利用生存函数分析其与患者预后的关系。结果结直肠癌组织平均SP为(45.8±17.3)%,符合正态分布。将SP≥50%定为间质高比例,<50%定为间质低比例,间质高比例肿瘤占所有肿瘤的32.2%(39/121);间质高比例与低比例肿瘤在浸润深度、肿瘤复发/转移上差异有统计学意义(P<0.05),而在患者年龄、性别、部位、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期上差异无统计学意义(P>0.05)。间质高比例患者无进展生存时间比低比例患者短(中位生存时间29.2个月比34.3个月),差异有统计学意义(P=0.045);总生存时间亦短(中位生存时间33.5个月比36.8个月),但差异无统计学意义(P=0.078)。结论结直肠癌组织中SP呈正态分布,间质高比例与肿瘤浸润范围广及患者无进展生存时间短密切相关,可能是结直肠癌独立的预后因子。

激光捕获显微切割技术纯化的乳腺癌上皮细胞和间质比较蛋白质组学研究

目的研究乳腺癌上皮细胞和间质间蛋白表达的差异。方法用改良HE染色法对临床侵润性导管内原位癌患者的石蜡包埋样品进行染色,用激光捕获显微切割技术(LCM)纯化分离癌变的乳腺上皮细胞和其周围间质后分别进行质谱分析。结果质谱总共检测了431种蛋白,上皮细胞和间质中分别检测到384和298种蛋白。251种共同表达的蛋白中,69种间质蛋白的含量比在上皮细胞中高,60种比在上皮细胞中低。所检测到蛋白的上皮细胞和间质定位及表达水平和它们在肿瘤发生、发展过程中的作用一致。结论在上皮细胞和间质中差异表达蛋白可以是疾病的筛选、诊断和预后判断的蛋白标志。