胰腺T_(2)信号增高在急性间质水肿性胰腺炎中的诊断价值

目的分析胰腺T2信号增高在急性间质水肿性胰腺炎中的诊断价值。方法收集141例患者的影像与临床资料,资料来自影像归档与存储系统(PACS),且均行磁共振胰胆管成像(MRCP)或上腹部核磁共振(MR)检查,将资料分为对照组及胰腺炎组,进行胰腺/脾(Pb/S)裸眼T_(2)信号的观察及实测,并分析两者的一致率;比较Pb/ST_(2)灰度值比(Pb/ST_(2)ROG)及Pb/S表观扩散系数比值(Pb/SROA)在对照组及胰腺炎组之间的差异;分析Pb/ST_(2)ROG及Pb/SROA与血淀粉酶浓度之间的相关性,评价Pb/ST_(2)ROG及胰腺/肝(Pb/L)T_(2)ROG对急性胰腺炎的诊断效能。结果以胰腺T_(2)信号测值为标准,两种观察结果一致率为77.3%;Pb/ST_(2)ROG在对照组与胰腺炎组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pb/SROA在对照组与胰腺炎组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pb/ST_(2)RO与血淀粉酶浓度、Pb/SROA与血淀粉酶浓度均无相关性(P>0.05);经ROC检验显示,Pb/S敏感度、特异度均高于Pb/L。结论胰腺T_(2)信号增高对于急性间质水肿性胰腺炎的诊断有一定价值。

表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎与急性坏死性胰腺炎中的价值

目的探讨表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎(Interstitial edema pancreatitis,IEP)与急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)中的鉴别诊断价值.方法回顾性分析2017年1~7月MRI诊断为ANP患者24例与IEP患者53例,所有患者均行常规MRI及功能成像DWI(b值为0、800 s/mm2)扫描,结合常规MRI影像学表现,分别测量ANP水肿区、出血区、坏死区ADC值以及IEP的ADC值.使用统计学方法对比分析ANP出血区、坏死区与水肿区的ADC值以及IEP ADC值.结果纳入IEP的53例患者,其ADC值为(1.094±0.170)×10-3 mm2/s,ANP的24例患者,其水肿区ADC值为(1.099±0.127)×10-3 mm2/s,伴有出血7例,出血区ADC值为(0.584±0.061)×10-3 mm2/s,伴有坏死13例,坏死区ADC值为(2.084±0.323)×10-3mm2/s,同时伴有出血及坏死患者4例.IEP及ANP水肿区ADC值差异无统计学意义(P=0.884),IEP的ADC值与ANP出血区ADC值、坏死区ADC值两两比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 IEP与ANP水肿区ADC值无明显差异性,ANP出血区ADC值明显低于其水肿区及IEP ADC值,坏死区ADC值明显高于水肿区及出血区,ADC值对鉴别IEP及ANP有重要价值.