间质磁共振淋巴管造影与扩散加权成像联合检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移的价值分析

目的探讨间质磁共振检查(Magnetic Resonance,MR)淋巴管造影与扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)联合,检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移的价值。方法研究2018年11月至2020年11月,在本院行间质磁共振检查淋巴管造影、DWI序列扫描以及病理检查的患者168例。统计行MRI诊断前哨淋巴结的转移情况,比较转移以及非转移患者的MRI影像特征(形态、长径、短径、淋巴门、周围脂肪、ADC值以及强化程度),记录受试者病变特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线),分析诊断效能;记录间质MRI淋巴管造影、DWI序列联合,诊断乳腺癌患者前哨淋巴结转移的效能。结果168例患者:经MRI检查,前哨淋巴结转移92例,52例非前哨淋巴结转移,24例无前哨淋巴结。和非前哨淋巴结转移患者相比,转移淋巴结多存在:ADC值较低,DWI高信号明显,强化特征明显;MR淋巴管造影+DWI总计检出144枚前哨淋巴结,90例真阳性、44例真阴性、2例假阳性、8例假阴性。结论经MR淋巴管造影+DWI,检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移的价值明显,准确率较高。

探讨间质磁共振淋巴管造影在检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移情况中的临床应用价值

目的研究间质磁共振淋巴管造影在检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移情况中的临床应用效果。方法抽选收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,均给予间质磁共振淋巴管造影检查、美兰示踪法前哨淋巴结活检,以活检结果为金标准,比较两种方法的前哨淋巴结枚数;并统计间质磁共振淋巴管造影在乳腺癌前哨淋巴结转移中的诊断符合率、灵敏度、特异度。将100例患者分为转移组与未转移组,比较两组前哨淋巴结在间质磁共振淋巴管造影中的短径、长径、表观弥散系数(ADC)值、形态、边缘、周围脂肪间隙、弥散加权(DWI)信号情况。结果病理活检的前哨淋巴结平均枚数与间质磁共振淋巴管造影相比差异无统计学意义(P>0.05)。经间质磁共振淋巴管造影检查的诊断符合率为98.00%、灵敏度为97.14%、特异度为98.46%。两组的短径、长径、ADC值、形态、边缘、周围脂肪间隙、DWI信号相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为乳腺癌患者进行间质磁共振淋巴管造影检查,可以准确诊断其前哨淋巴结转移现象,显示前哨淋巴结形态和结构。

间质磁共振淋巴管造影与扩散加权成像联合检测84例乳腺癌患者前哨淋巴结转移

[目的]分析间质磁共振(magnetic resonance,MR)淋巴管造影与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列结合诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的价值。[方法] 2016年11月至2018年12月纳入河南大学第一附属医院84例患者进行MR淋巴管造影、DWI序列扫描和病理活检。记录MRI诊断前哨淋巴结转移情况,对比转移组与非转移组前哨淋巴结MRI特征(形态、长径、短径、淋巴门、周围脂肪、ADC值、强化程度);以ADC值为诊断前哨淋巴结性质的方法绘制ROC曲线以分析其诊断效能;分析间质MR淋巴管造影与DWI序列结合诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的效能。[结果] 84例患者中行MR淋巴管造影与DWI序列,联合检出46个转移淋巴结,26个非转移前哨淋巴结。与非转移前哨淋巴结相比,转移淋巴结主要表现为形态不规则、长径和短径更长,短径≥1cm者分布、无淋巴门者、周围脂肪间隙模糊者更多,ADC值更低,DWI普遍高信号,普遍明显强化。MR联合DWI检出72枚前哨淋巴结,每例患者平均检出(1.21±0.39)枚;活检检出75枚,每例患者平均检出(1.25±0.34)枚。MR联合DWI诊断腋窝前哨淋巴结转移的特异性为95.65%,敏感度为91.84%,阳性预测值为97.83%。[结论] MR间质淋巴造影联合DWI序列能有效诊断乳腺癌前哨淋巴结转移,值得进一步推广。

间质磁共振淋巴造影的实验研究

探讨间质磁共振淋巴造影对评价正常淋巴系统结构与功能的价值.选取纯种新西兰大白兔24只,在每只大白兔双侧后肢足背部趾蹼处注射0.2mL欧乃影,按摩注射部位30s.分别于造影剂注射之前及注射按摩后5、10、20、30、60、90、120min进行三维增强磁共振淋巴造影成像(3DCE_MRL).测量不同延迟时间引流区域淋巴结的信号强度,绘制时间-信号强度曲线,对各组间及组内淋巴结信号强度进行配对t检验.结果显示引流区域各组淋巴结、淋巴管及胸导管显示清晰.月国窝淋巴结、腹股沟淋巴结、髂淋巴结/后腹膜淋巴结分别于注射造影剂10、20和30min后信号强度达到峰值.各组淋巴结的峰值信号强度有明显差异(P<0.05).双足注射部位未见炎症反应.间质磁共振淋巴造影可以有效可靠地显示引流区域淋巴管、淋巴结的解剖形态和功能,对淋巴系统病变有着潜在的诊断价值.

磁共振间质淋巴造影诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的安全性和可行性研究

目的评估欧乃影介导的磁共振间质淋巴造影诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的可行性和安全性。方法对30例确诊为前列腺癌的患者于双侧腹股沟及阴囊根部皮下真皮层内注射欧乃影,通过三维增强磁共振淋巴造影增强扫描,采用兴趣区法测量造影后各组淋巴结的信号强度,绘制不同延迟时间引流区域淋巴结信号强度的时间-信号强度曲线,定性和定量分析以评估淋巴管及淋巴结增强造影效果。结果皮下注射欧乃影后,欧乃影迅速吸收进入淋巴系统,引流区域各组淋巴结显示清晰。皮下注射对比剂9min后腹股沟淋巴结信号强度达到峰值,而髂内、外淋巴结则于注射后11min达到最大信号强度;各组淋巴结间的峰值信号强度有明显差异。常规MRI扫描辨认淋巴结19枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认淋巴结21枚,磁共振间质淋巴造影共辨认淋巴结162枚。常规扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,磁共振间质淋巴造影辨认可疑转移淋巴结26枚。常规和增强磁共振不能检出的<1.0cm的转移淋巴结可通过磁共振间质淋巴造影检出。结论经腹股沟及阴囊根部皮下注射欧乃影磁共振间质淋巴造影术诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移安全、可行,该注射途径对盆腔淋巴结的显影更加全面。

肢体淋巴水肿磁共振淋巴造影技术方法的实验研究

目的:研究肢体水肿演变过程中不同时期的MR淋巴造影影像特征及其病理基础,探讨MR淋巴造影在肢体淋巴水肿方面的诊断价值。方法:用改良的Danese手术方法在20只新西兰大白兔后肢一侧形成淋巴水肿模型,另一侧作为对照。在每只大白兔双侧后肢足背部趾蹼处注射0.2ml欧乃影,于淋巴水肿演变过程的不同时期进行三维MR淋巴造影。结果:MR淋巴造影能准确地确定淋巴管阻塞的部位,反映淋巴管形态、功能的状况。肢体淋巴水肿的不同时期,由于其病理基础不同,产生不同的MR淋巴造影表现。结论:间质MR淋巴造影可以在解剖背景下敏感而又可靠地显示各期肢体淋巴水肿。

间质MR淋巴造影术

淋巴水肿是由于先天性淋巴管发育不全或后天原因，致使淋巴液回流受阻、返流所引起的肢体浅层软组织内体液积聚、继发纤维组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。因淋巴管细小，尤其是肢体的淋巴管更为明显，而且淋巴液无色透明，肉眼观察只能看到较粗大的集合淋巴管、淋巴干及淋巴导管，所以，通过恰当的影像学方法显示淋巴管和淋巴结的形态和功能对于淋巴水肿以及肿瘤转移患者非常重要。

MR间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的:探讨并分析MR间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。方法:选取2018年7月至2020年6月在河南大学第一附属医院诊治的乳腺癌前哨淋巴结患者80例,将其列为观察组,再选取同期在本院行体检的健康人80例列为对照组,两组均行MR间质淋巴造影诊断检查,观察并分析两组MR间质淋巴造影走形、管径、前哨淋巴结的数量、大小、形态、边界等指标。结果:两组研究对象的淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的淋巴结直径均更长,淋巴结形态大都不规则、边缘大都不清晰,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对乳腺癌前哨淋巴结患者采用MR间质淋巴造影诊断,能够较为清楚地显示出淋巴管、淋巴结的形态,有效提高临床诊断准确率。

胃肠道间质瘤的影像诊断价值

目的:探讨胃肠道间质瘤(G IST)的影像学特点及诊断价值。方法:回顾分析53例经手术和病理证实的G IST患者影像及临床资料。结果:病灶分布于食管1例,胃29例,小肠16例,大肠5例,胃肠道外2例。病理分型:良性G IST 14例,交界性10例,恶性26例,未确定3例。临床表现为消化道出血占38%(20/53),腹部不适及腹痛占36%(19/53)。主要影像学表现为黏膜下富含血供的肿块,境界清晰光整,外生性为主,肿块内出血、坏死、囊性变明显,局部淋巴结无转移。结论:G IST患者的影像学表现有一定的特征性,对准确定位、良恶性的判断、指导临床治疗和估计预后有重要价值。

盆腔间质磁共振淋巴造影的技术方法研究

目的探讨间质磁共振淋巴造影评价盆腔淋巴系统结构与功能的价值和技术方法。资料与方法对11名正常自愿者行双侧足背及外阴部间质磁共振淋巴管造影术。在自愿者双侧下肢足背趾蹼处皮内注射1.5ml欧乃影,同时在双侧外阴部皮内注射2.0ml欧乃影,按摩注射部位30s。分别于对比剂注射之前及注射对比剂并按摩后5、10、15、20、25、30、45、100min进行三维磁共振淋巴造影成像。测量不同延迟时间引流区域淋巴结的信号强度,绘制时间-信号强度曲线。结果引流区域各组淋巴结显示清晰。腹股沟淋巴结、闭孔淋巴结、髂血管淋巴结分别于注射对比剂10min、13min和20min后信号强度达到峰值。注射部位未见炎症反应。结论间质磁共振淋巴造影可以有效可靠地显示引流区域盆腔淋巴结的解剖形态和功能。

胃肠道间质瘤的影像学诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现特点及其诊断价值。方法:对16例经手术病理证实的GIST患者影像及临床资料进行回顾分析。结果:16例GIST中内生性生长者4例,外生性生长者3例,腔内外生长者9例。主要影像学表现为黏膜下富血供肿块,境界清晰光整,肿块内出血、坏死、囊变明显,局部淋巴结无转移。结论:GIST的影像学表现有一定的特征性,可初步判断肿瘤的良恶性。

胃肠道间质瘤的影像学表现

目的总结胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现。方法对17例经病理学证实的GIST患者的临床及影像学检查资料进行分析。结果17例GIST中原发于胃15例,食管1例,小肠1例。外生性生长者15例,向腔内生长者2例。胃肠道钡餐造影表现(9例):胃腔偏心性狭窄,粘膜纹展平、移位。CT表现(11例):肿瘤向腔外生长,呈等、低密度,有不均匀较明显强化,未见淋巴结肿大。MRI表现(2例):T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈高信号为主的混杂信号,强化较明显,包膜完整。结论影像学表现对GIST诊断有帮助,CT为主要影像学检查方法,肿瘤外生性生长和未见淋巴结肿大为诊断的主要依据。

Chitosan-DTPA-Gd舌间质磁共振淋巴造影显示兔颈淋巴的研究(英文)

目的:探讨磁共振间质淋巴造影剂Chitosan-DTPA-Gd经舌黏膜下注射后,显示颈淋巴的应用价值。方法:选取健康成年纯种新西兰大白兔12只,麻醉并仰卧位固定磁共振平扫,再于每只兔双侧舌缘中后交界处粘膜下各注射0.1 mL造影剂,注射部位按摩30秒,按摩后5、10、15、20、25、30、35、40 min行三维增强磁共振淋巴造影成像,测量增强前后不同时间颈部淋巴结的信号强度(SI),计算相对应的信号强化率(E%),采用SPSS软件进行数据的统计学分析。结果:Chitosan-DTPA-Gd于兔双侧舌缘粘膜下注射后很快吸收进入颈部淋巴引流区,淋巴结及淋巴管明显、均匀的强化,血管无显影。颈部淋巴结于注射后15 min信号强度达到峰值,并可保持一段时间,25 min后信号强化率开始明显降低,40分钟后淋巴系统显影与周围组织无差别。结论:间质磁共振淋巴造影剂Chitosan-DTPA-Gd用量小,强化效应明显,能够有效的显示颈部淋巴结形态及淋巴管走形。

磁共振间质淋巴造影术随访宫颈癌Ⅰa1期患者宫颈锥切术后盆腔淋巴转移病灶

目的应用间质磁共振淋巴造影术(IMRL)对宫颈癌Ⅰa1期患者宫颈锥切术后进行随访,了解盆腔淋巴系统的转移情况。方法经宫颈锥切病理确诊为宫颈癌Ⅰa1期的患者8例,术后6个月开始行IMRL复查,每年1次,观察盆腔淋巴系统变化。结果 1例已复查4年,3次MR检查均未见盆腔淋巴转移;7例完成2年以上MR淋巴造影随访。1例随访1年11个月,其中1例术后半年左侧淋巴系统显影不良,6个月后再次复查显影良好。8例均未出现盆腔淋巴转移。结论 IMRL能很好反映宫颈癌Ⅰa1期锥切术后盆腔淋巴系统情况,是重要的随访方法。

原发性淋巴水肿伴肺间质病变显微外科治疗13例

目的探讨原发性淋巴水肿伴肺间质病变患者的病例特点、诊断方法及胸导管和右淋巴导管成形术的疗效。方法回顾分析2018年1月-2022年12月,因原发性淋巴水肿于北京世纪坛医院淋巴外科就诊且胸部高分辨CT(HRCT)检查发现肺间质改变并行胸导管成形术或右淋巴导管成形术治疗的患者共13例,其中男7例,女6例,年龄7.3(0.7~30.0)岁。患者均以单纯淋巴水肿为首发表现,平均发病年龄1.0(0~11.0)岁;从患者出现淋巴水肿症状到检查发现肺间质病变,平均时长6.3(0.3~19.0)年。所有患者均行胸导管和右淋巴导管成形术以改善淋巴回流。9例(69.2%)术前行直接淋巴管造影(DLG),4例(44.4%)根据DLG的发现指导术中结扎异常返流支,1例(11.1%)发现乳糜经支气管纵隔干返流入肺内,除术中结扎返流支外,要求终生严格低脂饮食。术后通过门诊、电话等方式随访,评估淋巴水肿及肺淋巴回流改善程度。结果术后患者恢复良好。术后平均随访47.5(19.0~68.0)个月,2例(15.4%)水肿情况稳定,11例(84.6%)水肿较前缓解。10例(76.9%)完成术后HRCT复查,其中9例(90.0%)肺间质病变程度可见改善。结论胸导管出口梗阻导致淋巴回流障碍是原发性淋巴水肿患者肺间质病变的病因,DLG可明确病因和诊断,同时指导治疗,胸导管或右淋巴导管成形术可改善患者淋巴水肿及肺间质病变程度。

恶性腹膜后胃肠道外间质瘤1例并文献复习

患者，女性，67岁，因腹部不适、消化不良、出现贫血症状1月余于2011年10月9日入住本院。查体未触及明显腹部包块。实验室检查除有轻度贫血外，其余实验室指标均正常。患者否认有消化道肿瘤家族史。

胃肠道间质瘤的影像表现及诊断价值

目的研究各种影像学诊断方法在胃肠道间质瘤(GIST)中的应用,提高其诊断价值。方法对经病理证实的17例GIST的影像学表现进行回顾性分析。其中8例行胃肠道钡餐造影,9例行CT检查并1例同时行MRI检查。结果①胃肠钡餐X线显示:1例食道中下段弧形压迹,正常粘膜推压移位,4例胃体呈类圆形充盈缺损,2例胃窦肿瘤呈不规则充盈缺损及腔内钡斑,粘膜破坏,1例仅见外压性改变;②CT显示:5例胃部及4例小肠肿瘤向腔内外生长,平扫均为等密度,边界清楚,发生于小肠的可见小肠推移。1例肿块内见不规则钙化斑;(3)MRI显示:1例胃内肿瘤于T1WI呈低、等信号,T2WI呈高信号为主的混杂信号,双期增强扫描示肿瘤静脉期强化较动脉期显著。结论钡餐造影和CT是诊断胃肠道间质瘤的主要手段。

磁共振淋巴造影技术方法研究

目的:评估欧乃影介导的磁共振间质淋巴造影在诊断前列腺癌盆腔淋巴转移的可行性和安全性。方法:所有30例病理确诊前列腺癌患者,采用1.5T菲利浦超导型磁共振成像仪检查。先完成盆腔前列腺平扫,接着皮下注射造影剂欧乃影行三维增强磁共振淋巴造影术(3D CE-MRL),最后欧乃影静脉注射盆腔前列腺增强扫描。结果:皮下注射后,欧乃影迅速吸收进入淋巴系统,引流区域各组淋巴结、淋巴管显示清晰。结论:皮下注射"欧乃影"行磁共振间质淋巴造影术诊断前列腺癌患者盆腔淋巴转移是可行和安全的。

葡聚糖包裹的超顺磁性Fe_3O_4纳米颗粒用于MRI造影剂的研究

目的探讨葡聚糖包裹的超顺磁性Fe_3O_4纳米颗粒(dextran-coated superparamagnetic iron oxides nanoparticles,dextrarr/SPlONP)作为间质注射的MRI造影剂的可行性。方法应用界面共沉淀法,制备dextran/SPIONP,用透射电镜、能谱分析、X射线衍射、红外光谱测试、热重分析等方法对dextran/SPlONP的大小、磁性能等进行表征,并研究葡聚糖对SPlONP的影响。然后,将dextran/SPIONP稀释成不同剂量,兔舌粘膜下问质注射后的不同时间段,切取前哨淋巴结,行核磁共振波谱分析,确定dextran/SPIONP的最适剂量和最佳检测时间。结果dextran/SPION的平均直径为6～9nm,其表征与经典的共沉淀法制备的颗粒一致,具有超顺磁性,葡聚糖是影响SPIONP饱和磁化强度的主要因素。dextran/SPIONP用于间质注射的最适剂量为含铁量20μmol,最佳检测时间为注射后24h。结论用界面共沉淀法制备的dextran/SPIONP是一种适用于间质注射的MRI造影剂。

胃肠道间质瘤的影像学表现

目的总结胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现。方法回顾性分析10例经病理证实的GIST患者的临床及影像学检查资料。结果10例GIST中单发9例,其中胃4例、小肠3例、直肠2例;多发(胃及肠系膜)1例。恶性GIST9例,有1例伴肝转移。有4例进行了胃肠道钡餐造影,主要表现为胃肠腔的偏心性狭窄、局部趋于向外生长的肿块、肿块内可见不规则坏死或出血。5例行CT、5例行磁共振成像(MRI),影像表现为增强扫描,肿块不均匀明显强化。结论GIST影像学表现对GIST诊断有帮助。