肾间质纤维化组织中组织型转谷氨酰胺酶和结缔组织生长因子共表达

目的:探讨组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和结缔组织生长因子 (CTGF)在肾间质纤维化组织中的表达及二者的关系。方法: 采用单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化大鼠模型。将大鼠随机分为假手术组 (5只 )、模型组(6只)、依那普利治疗组(6只)。术后 9天处死各组大鼠,肾组织标本用过碘酸-席夫染色(PAS)确证肾间质纤维化病变。以免疫组织化学染色方法观察肾组织内tTG和CTGF的表达部位,以及细胞外基质成份纤维连接蛋白(FN)的表达变化。用Western蛋白印迹方法分析肾组织内tTG和CTGF蛋白表达水平。结果: 假手术组大鼠tTG,CTGF和FN分别在肾小管、肾间质区仅有微量表达,肾小球内无阳性表达;模型组大鼠tTG、CTGF和FN在肾小管、肾间质区的表达信号比假手术组强;依那普利治疗后三者表达减少。双重染色结果显示,在模型组肾间质tTG阳性表达部位同时表达CTGF,并且强度相似。Westernblot结果显示,模型组tTG和CTGF蛋白水平明显高于假手术组;依那普利治疗组tTG和CTGF蛋白水平明显低于模型组。各组大鼠肾内tTG蛋白水平与CTGF蛋白水平之间(r=0. 683,P<0. 05)以及tTG蛋白水平与肾间质内FN半定量水平之间 (r=0. 737,P<0. 05)均有显著相关关系。结论: tTG和CTGF可能共同参与肾间质纤维化。

重视中草药导致的肾损害

近年来，中草药对肾脏的损害逐渐受到重视。1993年Vanherweghem报道比利时妇女服用减肥胶囊后发生快速进展性肾间质纤维化病变，并提出中草药肾病的概念。1996年波兰报道47例老年妇女服用中草药后发生肾衰竭。1999年英国首次报道2例湿疹患者服用中草药引起肾衰竭。日本也做了同样的报道。重视中草药的毒性反应可以为安全、合理用药提供科学依据，并有助于中药的规范使用和健康发展。

扶正祛邪法治疗尘肺

尘肺是由于工人长期在有粉尘飞扬的环境里从害粉尘所致的肺部病变。尘肺病变的早期，肺组织虽已产生较多的间质纤维化病变，但由于肺泡的生理功能潜力很大，尚未起明显的通气、换气障碍，多数病人并不感到有什么不舒服。随着尘肺病变的进展，小的支气管发生狭窄、阻塞、肺泡涨大，甚至破裂。

老年IPF与CPFE患者的临床特点及预后分析

肺气肿和特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)分别属于阻塞型和限制型肺疾病,各自的影像学及临床特点均具有不同特征。有研究[1]认为,肺气肿和肺纤维化是两种完全不同的疾病,但随着临床研究的深入,相关研究[2,3]发现肺气肿和肺纤维化常存在于同一机体,并倾向于一种独立疾病。2005年Cottin等[4]提出了肺纤维化和肺气肿综合征(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)的概念,主要于高分辨CT(high resolution computer tomograpy,HRCT)显示双上肺具有肺气肿表现,双下肺存在肺间质纤维化病变。