卵巢支持-间质细胞瘤的影像表现及临床特征

目的:总结卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的影像表现及临床特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的15例SLCT患者的临床及影像学资料,其中15例均行MR扫描,5例同时行CT扫描。术前均行卵巢肿瘤标记物检测,10例行内分泌激素水平检测。结果:15例均为单侧单发病变,左侧8例,右侧7例,其中实性4例,囊实性11例。MRI表现:平扫实性成分呈等T1稍长T2信号为主,DWI高信号,ADC图信号减低,囊性成分呈长T1长T2信号;增强扫描4例实性肿瘤明显强化,11例囊实性中5例实性成分呈结节样、不规则分隔样或囊壁样明显强化,另6例呈混合强化,其中1例病理为中分化,余5例为中低及低分化。CT表现:实性部分呈软组织密度,液性部分呈水样密度。3例实性肿瘤增强扫描明显强化,2例囊实性肿瘤中1例实性成分明显强化,1例混合强化。激素水平检测结果9例睾酮升高,肿瘤标记物检测结果3例AFP水平升高,3例CA125升高,1例CA199升高。10例患者表现为雄激素刺激相关表现,2例雌激素刺激相关表现,2例为雌雄激素共同作用表现,1例无症状。病理结果2例为高分化SLCT,7例中分化,5例中低分化,1例低分化。结论:卵巢SLCT具有一定的影像及临床特征,呈实性或囊实性肿块,增强扫描实性成分呈明显强化或混合强化,中低或低分化者多呈混合强化;常伴有激素刺激相关表现,以雄激素刺激相关表现多见。

睾丸间质细胞瘤伴乳腺增生1例并文献复习

目的睾丸间质细胞瘤(Leydig cell tumor,LCT)是一种罕见的睾丸肿瘤,临床表现各异,尤其在以乳腺增生为首诊的患者中容易误诊或漏诊。本文通过回顾1例LCT伴乳腺增生患者的临床资料并复习相关文献,探讨LCT伴乳腺增生症的诊断和治疗经验。

成人双侧睾丸间质细胞瘤1例报道

双侧睾丸间质细胞瘤(leydig cell tumor,LCT)十分罕见,且术前诊断较为困难。我院收治成人双侧LCT患者1例,现报告其诊疗过程,并复习相关文献,为后续临床睾丸间质细胞瘤的诊断提供参考。1病例报告,患者男性,45岁,以“阴囊肿大半年”入院。患者在家务农,中等身材。

儿童睾丸间质细胞瘤1例

患儿男,9岁。体检发现左侧睾丸肿物8月余入院。查体:睾丸无红肿,无明显触痛,触诊清。实验室检查未见异常。无家族史及遗传病史。超声检查:左侧睾丸内高回声结节,大小约8.4 mm×7.1 mm×7.2 mm,边界尚清楚,形态规则,CDFI显示其内未见血流(图1)。腹股沟区未见明显肿大淋巴结。超声检查提示:左侧睾丸实性结节(性质待查)。盆腔CT平扫:双侧睾丸未见明显异常密度。遂超声造影进一步检查:病灶呈不均性高增强,增强后大小无明显变化,消退不均匀(图2)。

胃恶性间质细胞瘤1例及文献复习

胃肠道间质细胞瘤(GIST)临床比较少见，但近年来却成为研究的热点和重点问题，现将我们诊治的1例及文献复习作一概括性小结。

5例早期卵巢支持-间质细胞瘤的临床特征及文献复习

目的:探讨早期卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床特征、诊疗及预后。方法:回顾分析福建省妇幼保健近年内确诊的5例早期SLCT患者的临床资料,分析其临床特征、诊疗及预后。结果:5例SLCT患者均为Ia期;因不孕症确诊3例,因继发性闭经、附件区肿物确诊1例,因绝经后发现附件区肿物确诊1例。血清睾酮水平在术后1周均恢复正常,其中4例术后睾酮水平均较术前下降10倍以上;肿物均为表面光滑、包膜完整的单侧性瘤体,均无腹水征;高、中、低分化者各1例,中-低分化者2例;均行手术治疗,低分化者辅以BEP方案化疗;预后良好,术后2例自然受孕。结论:SLCT极易误诊、漏诊;血清睾酮水平长期持续异常升高是部分早期SLCT患者的重要临床特征;SLCT与不孕症存在关联,尽早诊治可有助于提高孕育机率。

睾丸恶性间质细胞瘤1例报告

目的:提高对睾丸恶性间质细胞瘤(TMLCT)临床病理特征的认识及无创诊断水平。方法:回顾性分析1例患者(年龄47岁)TMLCT的临床病理资料,检测患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)并进行文献复习。结果:全麻下行根治性右睾丸肿瘤切除术。术后病理示:TMLCT,以间质细胞为主,可疑脉管癌栓。免疫组化染色示:α-抑制素(+),波形蛋白部分(+),EMA(+),PLAP(+),CD30(+),Ki67约5%(+),CK(-),CK7(-),S100(-),CD10(-),SMA(-),Des(-),AFP(-),h CG(-),CEA(-),CK19(-),CD117(-),Oct-4(-),LCA(-),CD20(-),Pax-5(-),CD3(-),CD43(-)。患者外周血中共检测到2个CTCs。术后复查因多发淋巴结转移行化疗3个疗程,随后复查CT见腹膜后淋巴结转移无明显缩小,予行腹膜后肿物切除+冷冻消融术。随访8个月复查CT见腹膜后转移淋巴结较前增大并肾上腺转移。结论:TMLCT是极罕见的性索间质肿瘤,恶性度高,预后差,而CTC有望用于其早期诊断及预后预测。

胃肠道间质细胞瘤CT表现

目的 :描述胃肠道间质细胞瘤的CT表现 ,复习相关文献 ,探讨CT在肿瘤的良恶性鉴别及术后追踪中的作用。方法 :回顾性复习 1 0例经病理学及免疫组化证实的胃肠道间质细胞瘤患者的临床资料和CT表现 ,其中 5例还行术后CT随访。结果 :肿瘤 6例起源于小肠 ,其中 1例伴有结肠病变 ,2例源于胃 ,2例源于小肠系膜。CT平扫大多数为密度不均匀的类圆形软组织肿块 ,肿块中心见液化坏死区 ,3例密度均匀 ,平均径线为 86 .7mm。所有病变均未见钙化和出血征象。 1例多发 ;较大 2个病灶分别位于回肠和结肠。 1例肿块与左侧腰大肌分界不清 ,腰大肌肿大。 8例增强均表现为轻、中度不均匀外周强化。 2例可见远处转移灶 ,1例伴肝多发性转移 ,1例见左肺孤立转移灶和脑多发转移灶。 5例术后追踪CT检查中 2例见肿瘤局部复发 ,3例见肝多发转移。结论 :尽管胃肠道间质细胞瘤CT表现无特异性 ,但CT对病变的定位 ,良恶性鉴别及术后追踪观察有一定的价值。

睾丸间质细胞瘤DNA含量的分析

对 1 2例睾丸间质细胞瘤的病理切片进行光镜观察 ,选取良恶性病例各 4例进行DNA染色 ,并通过计算机图像分析系统对良恶性肿瘤的DNA含量及倍体进行测定 ,比较良恶性肿瘤之间的形态学及倍体差异。结果表明 :1 2例肿瘤中 8例为良性无转移者 ,4例为恶性有转移病例。良性病例平均年龄为 36岁 ,其中 6例表现为单侧睾丸肿大 ,2例表现为单侧睾丸肿大伴双侧乳腺发育。 4例恶性肿瘤病人平均年龄 6 4岁 ,均表现为单侧睾丸肿大。恶性有转移病例肿瘤平均大小为 6 .0cm ,明显大于良性肿瘤平均 2 .5cm (P <0 .0 1 ) ;恶性病例肿瘤细胞异型性明显 ,核分裂相增多并可见病理性核分裂相 ,肿瘤多伴有坏死、边缘或附睾浸润。倍体测定显示所有恶性病例均为异倍体 ,而良性病例中仅 1 2 .5 %为异倍体 (P <0 .0 1 )。

儿童睾丸间质细胞瘤1例

患儿男童,7岁,因左侧睾丸无痛性肿大6个月余,近日明显增大入院。彩超示睾丸下极有一大小2 cm×2 cm低回声光团,边界清,不规则,其内血流信号较丰富,畸胎瘤可能；CT示睾丸内占位性肿物,密度稍高。查体：左侧睾丸肿大,大小2 cm×2 cm,无触痛,透光实验阴性,质地中等,表面光滑。术前血清AFP 1．4 ng/ml,HCG 0 mIU/ml。术前因考虑为畸胎瘤,未行内分泌检查,术后检查结果显示血清硫酸去氢表雄酮31．8μg/dl；雄烯二酮0．374 ng/ml,睾酮6．64 ng/dl；17-羟基孕酮0．24 ng/ml,孕酮0．27 ng/ml,皮质醇8．02μg/dl。

胃间质细胞瘤18例诊治分析

目的 探讨胃间质细胞瘤的诊断和治疗。方法 对胃质细胞瘤 18例临床资料进行回顾性分析。 18例均经手术证实病理确诊。胃楔形切除 2例 ,胃部分切除 5例 ,胃大部切除 9例 ,全胃切除加局部淋巴结清扫 2例。结果 该病多见于 40岁以上成人 ,以胃体和腔内型生长为多 ,分别占5 5 .5 %和 61.1%。术前诊断率 2 7.8% ,误诊率 72 .2 %。手术切除率 10 0 % ,无手术并发症和手术死亡。 15例术后随访 1～ 10a ,2例死于肿瘤复发转移 ,其余均存活。结论 该病缺乏特异临床表现 ,术前诊断较难。X线钡餐和胃镜检查是主要辅助诊断手段 ,结合组织学和免疫组化检查有助于确诊。手术切除是惟一有效的治疗方法。

睾丸间质细胞瘤的超声诊断

目的:总结超声诊断LCT的经验,提高临床水平超声诊断LCT的经验,提高临床水平。方法:回顾性分析我院收治睾丸间质细胞瘤患者4例,结合文献复习,归纳超声诊断睾丸间质细胞瘤的经验。结果:4例睾丸间质细胞瘤均为单发,左侧1例,右侧3例,均呈类圆形。肿物最小者:1.8 cm×1.5 cm,最大者:3.1 cm×2.5 cm,2例合并有睾丸鞘膜积液。2例肿物边界清晰,1例边界模糊,1例随访8个月后肿物边界由清晰转为模糊。4例肿物超声下为低回声,内部均可探测到血流,其中2例肿瘤内部血流丰富,1例肿物周边血流丰富,1例随访8个月后肿物周边环状血流转为内部丰富血流。结论:超声诊断LCT具有一定的规律:典型的散发性LCT,是一个孤立的低回声质量的肿块,与相邻的组织有明确的界限。它们表现出与典型的周边轮缘模式相关的内在高血管化。更大的病灶通常更易表现为分叶状和强烈的血管增生。LCT超声图像显示的特征虽不能确定病变的性质,但可以帮助外科医生决定是否选择行睾丸保留手术,或者对有生育需求的患者的可疑病灶进行主动监测,及时手术治疗。

睾丸间质细胞瘤超声造影表现及诊断分析

目的探讨睾丸间质细胞瘤超声造影的表现特征与诊断价值。方法对1例经临床病理确诊的睾丸间质细胞瘤患者的超声造影表现及临床资料进行分析,以评价和提高超声造影对睾丸间质细胞瘤的诊断价值。结果根据患者的临床表现及相关检查,手术指征明确,术中冰冻切片考虑性索来源肿瘤,性质难定,行右侧睾丸根治性切除术。术后石蜡切片及免疫组化诊断睾丸间质细胞瘤。术后半年随访未见肿瘤复发或转移。结论睾丸间质细胞瘤是一种较为罕见的睾丸肿瘤,有恶变倾向。超声造影诊断睾丸间质细胞瘤的相关报道极少,无特殊临床表现及相关实验室检查指标均正常的睾丸间质细胞瘤与睾丸的其他恶性肿瘤容易混淆,术前诊断较为困难,确诊仍需依赖病理组织学检查。

1例犬卵巢畸胎瘤合并卵巢间质细胞瘤的病理学分析

本文报道犬卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发卵巢间质细胞瘤1例,临床罕见,查阅文献未见报道。1例2岁雌性边境牧羊犬,阴蒂肥大,无发情迹象,偶会出现爬跨行为。腹部触诊平软,无疼痛,但在右中下腹部可触及一鸡蛋大小肿物,质韧,活动范围大。剖腹探查,右侧卵巢可见囊性肿物。对该患犬进行绝育手术,并对其病变卵巢进行组织病理学检查,其结果诊断为卵巢成熟性畸胎瘤及卵巢间质细胞瘤,可见囊性区肿瘤内有皮肤及其附属器官和脂肪多个胚层组织。1年后随访,该犬无任何异常表现,各项生理功能均正常。犬卵巢成熟性畸胎瘤合并卵巢间质细胞瘤在临床上罕见,对于临床相关疾病的诊疗具有一定的借鉴和参考价值。

卵巢支持-间质细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢支持-间质细胞瘤的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析10例支持-间质细胞瘤患者的临床及病理资料。结果10例患者中,7例表现为月经稀发或闭经,其中4例合并腹部肿块;2例出现阴道不规则流血;1例表现为腹痛。5例未生育患者,4例行患侧附件切除术,1例行患侧附件切除、对侧卵巢部分切除术。5例已生育患者,2例行全子宫+双侧附件切除术,2例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术,1例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。10例患者中,除1例于术后第3年失访外,其余9例均健在,且无复发及转移。结论卵巢支持-间质细胞瘤治疗以手术为主。根据患者的年龄、生育要求、临床分期、分化程度以及肿瘤有无破裂来确定手术范围,总体预后远好于卵巢上皮性癌。