乳腺假血管瘤样间质增生超声误诊分析

目的探讨乳腺假血管瘤样间质增生超声表现,分析其误诊原因。方法回顾性分析2021年5月—2022年7月收治的误诊的乳腺假血管瘤样间质增生4例的临床资料。结果4例均以发现乳房肿块就诊,肿块均位于右侧乳腺,其中1例位于外上象限,2例位于内上象限,1例位于内下象限。4例超声首诊均误诊,2例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为乳腺囊肿。4例最终均行肿块完整切除手术,术后病理均证实为乳腺假血管瘤样间质增生。1例随访11个月复发,余3例随访无复发。结论乳腺假血管瘤样间质增生临床少见,临床特征不典型,极易误诊,超声科医师应仔细辨别,熟悉其超声特征,以减少误诊。

乳腺假血管瘤样间质增生的超声表现分析

目的 分析乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)的超声表现。方法 回顾性分析2017年6月至2023年8月41例经病理诊断乳腺PASH患者的临床资料,分析肿块的超声表现。结果 41例PASH患者中,超声检查检出病灶50个,平均最大长径30.62 mm,结节状病灶42个,低回声区样局灶性病灶6个,弥漫性改变病灶2个,其中23个病灶显示肿块内裂隙样回声,12个病灶彩色多普勒可显示血流信号,分级Ⅱ~Ⅲ级;术后病理示单纯性PASH 3个,乳腺增生合并PASH 4个,乳腺纤维上皮性肿瘤合并PASH 16个,乳腺慢性炎症合并PASH 1个,乳腺多种病变合并PASH 26个。结论 PASH超声图像表现呈多样性,多与其他乳腺病变伴随,较难诊断,应做好鉴别诊断。

乳腺假血管瘤样间质增生MRI表现1例

患者女,36岁,发现左乳肿物半年,逐渐增大2个月入院。查体：左乳外下象限触及一大小约6.0cm×4.0cm肿物,质硬,边界清,活动度可,表面皮肤光滑,未见＂橘皮样＂改变。超声：左乳囊实性占位,BI-RADS 3类。乳腺MRI：左乳外下象限团块,边界清楚,约6.8cm×6.0cm×5.5cm,FSPGR呈等信号,内见裂隙样低信号区（图1A）;脂肪抑制T2WI上呈结节状、片状稍高信号,内见裂隙样高信号区（图1A）；脂肪抑制T2WI上呈结节状、片状稍高信号，内见裂隙样高信号区（图1B）；Vibrant动态增强呈卵圆形肿块样强化，边界清楚，内部强化不均匀，裂隙样低信号区无强化（图1C），动态增强曲线呈流入型（Ⅰ型）；DWI呈不均匀稍高信号，b值选择1000s／mm^2，ADC值为1．49×10^-3mm^2／s。

乳腺假血管瘤样间质增生的超声和X线表现

目的观察乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)超声和乳房X线片表现。方法纳入51例经病理证实PASH患者,共54个结节,观察其超声及X线表现。采用Newcombe法评价超声及X线结节检出率的差异。结果54个乳腺PASH结节中,26个(26/54,48.15%)经超声评价为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类、28个51.85%(28/54)为BI-RADS 4类;其中41个(41/54,75.93%)表现为低回声;31个为椭圆形(31/54,57.41%);29个(29/54,53.70%)边缘不光整;52个(52/54,96.30%)结节内未见钙化;44个(44/54,81.48%)未见血流信号。30例接受X线检查,15例未见占位,其中3例仅显示腺体密度不对称;12例(12个结节)可见无钙化的高密度影;7个(7/12,58.33%)边缘清晰。超声及X线对乳腺PASH结节的检出率分别为100.00%(54/54)和40.00%(12/30),95%CI为(26.69%,63.86%)(P<0.05)。结论乳腺PASH超声及X线表现均缺乏特异性,但超声检出率显著高于X线。

卵巢癌术后合并乳腺假血管瘤样间质增生1例

乳腺假血管瘤样间质增生（PASH）是一种乳腺良性间质增生性病变,是一种少见的乳腺疾病,到目前为止在英文文献上报道的PASH病例总数仅为100多例^（〔1〕）。PASH最早是由Vuitch等^（〔2〕）于1986年报道,PASH病变可发生于纤维囊性增生,乳腺纤维瘤,男性乳腺发育症,正常的乳腺组织,硬化性小叶增生,也有少部分可发生于乳腺恶性肿瘤中^（〔3〕）。

妊娠期乳腺假血管瘤样间质增生临床病理观察

目的探讨妊娠期乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)的临床病理特征、诊断、治疗与预后。方法复习1例妊娠期乳腺假血管瘤样间质增生的临床病理资料并文献复习。结果患者女性,17岁。妊娠时肿物迅速增大,流产后肿物明显缩小,短期内再次妊娠时,肿物持续增大。粗针穿刺活检结果提示良性间叶源性肿瘤。妊娠4个月时,患者接受肿物切除术。术后病理示乳腺间质内出现特征性的裂隙样中空间隙,形似不规则的血管腔,内衬无明显异型的不连续的梭形细胞。随访36个月,无复发。结论妊娠期以快速增大的包块为特征的乳腺假血管瘤样间质增生非常罕见,确诊依赖于组织病理学检查及免疫组化结果,治疗以手术切除为主,预后好。

乳腺假血管瘤样间质增生的临床表现及影像特征

乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)是一种乳腺良性间质增生性病变,临床上多见于绝经前女性,因单发少见,常与其他乳腺疾病并发而易被漏诊或误诊,目前发病机制不明。其在X线平片上多表现为边界清楚的高密度肿块,不伴钙化;超声影像上多表现为边界清楚的低回声肿块;MR T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,增强影像上不强化的裂隙样结构为其较特征性表现,动态增强曲线多呈Ⅰ型,ADC值在良性范围内。在组织病理学方面,其特征性组织学改变为结节状或弥漫性增生的胶原纤维间穿插复杂、不规则、相互吻合的裂隙状假血管腔。局部肿块切除是目前治疗的主要方法,术后预后较好,暂无恶变和转移的报道。就PASH临床、病理、影像及治疗方面的现状予以综述。

16岁少女的乳腺假血管瘤样间质增生1例

乳腺假血管瘤样间质增生（ pseudoangiomatous stromal hyperplasia， PASH）是一种较为少见的乳腺间质增生性的良性病变。16岁未婚女性患者，左乳与右乳明显不对称，右乳可见一巨大肿物，该肿物在1年之内迅速长大，临床触诊最大直径约15 cm，仅于右乳外下象限边缘处可触及少许腺体组织。在全球报导中，对于正值青春期乳腺刚刚发育完全的女性，长有如此巨大的肿物是比较罕见的。经手术行肿物切除后，石蜡病理可见乳腺间质内出现特征性的裂隙状的假血管腔，未见异性的梭形细胞，缺乏内皮细胞，裂隙是由胶原纤维分割从而产生的，其内未见红细胞，类似假血管。免疫组化： CD34（＋）、 CD31（－）、 CK7（－）、 CK （－）、 CD68（－）、 DESMIN （－）、 SMA （－）。故诊断为PASH。

乳腺假血管瘤样间质增生1例报告

乳腺假血管瘤样间质增生（PASH）是由复杂、不规则、相互吻合的裂隙状假血管腔组成的一种良性病变。许多良性与恶性乳腺病变均伴有乳腺假血管瘤样间质增生,临床谱系从无意义的镜下改变到弥漫性的乳腺累及,但因病变不突出或为乳腺恶性病变伴随而容易被病理医师忽略[1]。我们收治1例患者,从临床病史、

乳腺假血管瘤样间质增生1例

患者女性,30岁。发现左侧乳房包块1年。查体：左侧乳房外上象限有一大小6 cm×5 cm×3 cm包块,质地实性中等硬度,边界清楚,活动度好,乳头无凹陷及溢液,皮肤无橘皮征,腋下未触及肿大淋巴结。钼靶照相及超声检查均提示左侧乳房良性肿瘤,纤维腺瘤可能性大。术中见肿物包膜完整,边界清楚,表面光滑,完整切除后送病理检查。病理检查灰白色结节状肿物1个,略成分叶状,大小为6.3 cm×5.2 cm×3 cm,表面光滑,包膜完整;切面灰白灰红色,质中等偏韧。镜检：肿物内无明显小叶结构,

乳腺结节性假血管瘤样间质增生3例临床病理特征

目的探讨乳腺结节性假血管瘤性间质增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia,PASH)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法采用HE染色和Masson染色观察3例PASH组织形态学特点,采用免疫组化EnVision法检测CD34、vimentin、Calponin、SMA、ER、PR、CD31、FⅧRAg、ERG、S-100等表达,并复习相关文献。结果眼观:肿物为黄白色结节,质地中等,切面见微小裂隙。镜检:结节境界清楚,乳腺间质见致密的、透明变性的胶原纤维分隔形成裂隙样假血管腔,裂隙内衬梭形细胞。灶性区域可伸入周围脂肪,但未见明确浸润性生长,该区域中可见多核梭形细胞,未见核异型与核分裂象。梭形细胞可呈旺炽性增生,呈束网状,致裂隙样结构消失,形成罕见的“束状型亚型PASH”。免疫表型:梭形细胞CD34、vimentin均阳性,Calponin、SMA不同程度阳性,ER、PR、CD31、FⅧRAg、ERG、S-100、desmin、CD10、CK7均阴性,Ki-67增殖指数低,旺炽性增生病例增殖指数增高。Masson染色示乳腺间质胶原呈蓝色,裂隙内衬梭形细胞核呈紫色。3例均接受手术治疗,随访均无复发。结论结节性PASH临床表现无特异性,特征性的裂隙样假血管腔结构在冷冻病理诊断时易误诊。根据结节性PASH临床特征、免疫组化检测,有助于其诊断与鉴别诊断。

乳腺假血管瘤样间质增生的临床影像、病理学分析

目的 探讨分析乳腺假血管瘤样间质增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia,PASH)的临床影像、病理学特征。方法 回顾性分析2017年10月至2022年2月在浙江省中医药大学附属第一医院经病理诊断为乳腺PASH且有完整的临床及影像、病理学资料的患者,观察肿块的影像病理学表现、治疗及预后情况。结果 24例PASH患者中,20例为绝经前状态,21例伴乳房胀痛和(或)触及乳房肿块;超声检查检出1例PASH,钼靶检查无PASH检出,磁共振检查检出1例PASH;1例(2个肿块)病理检查为结节性PASH;7例(8个肿块)行免疫组化染色,其中7个肿块造血祖细胞抗原CD34(hematopoietic progenitor cell antigen,CD34)阳性、细胞核增殖相关抗原(cell proliferation-associated nuclear antigen,Ki-67)弱阳性,6个平滑肌肌动蛋白标志物(smooth muscle actin,SMA)及结蛋白desmin阳性,雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、血小板-内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1/CD31)表达或不表达。治疗及预后:22例患者行手术切除,2例行穿刺活检,1例术后考虑复发或病灶残留,所有病例随访均未见恶性转变。结论 PASH好发于绝经前女性,临床症状及体征无特异性;影像学检查检出率低,病理检查有特异性,为诊断的金标准;一般通过手术切除,预后较好。

乳腺假血管瘤样间质增生1例并文献复习

乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)是一种罕见的良性乳腺疾病,其特征是乳腺间质增生,类似于低度恶性血管肉瘤。PASH常作为与其他乳腺病变共存的偶然成分被诊断,但它也可以表现为单个局部肿块,以单侧多见。乳腺钼靶检查和超声影像学表现均无特异性,与良性病变难以区分。本文就1例以双乳房多发肿块为首发症状的PASH女性病例作一报道,以便提高临床对此类疾病的认识。

乳腺假血管瘤样间质增生的影像特征与病理表现

乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)为一种良性间质细胞增生,属于肌纤维母细胞增生范畴。PASH常发生于绝经前及绝经后使用激素替代治疗的女性,需与低度恶性血管肉瘤、叶状肿瘤及纤维腺瘤鉴别。乳腺X线摄影、B超及核医学诊断PASH价值有限,但在乳腺MRI不同序列上PASH具有一定特点。对于疑诊PASH的病人,分析比较影像表现与穿刺活检病理表现是否一致非常重要。对PASH的临床表现、病理学特点及影像表现等予以综述。

女性乳腺假血管瘤样间质增生1例报告

乳腺假血管瘤样间质增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia, PASH)是一种由复杂、不规则、相互吻合的裂隙状假血管腔组成的一种良性病变,此病临床少见,首例见于1986年并由Vuitch等[1]进行报道。但是有关此病(PASH)相关资料较少,对其认识尚浅,常易被忽视及漏诊。笔者回顾并复习相关国内外文献并结合我科收治1例该病患者,分别从临床病史、影像报告、病理检查、治疗与预后进行综合分析,便于进一步认识该类疾病。

乳腺假血管瘤样间质增生的超声表现分析

目的:探讨乳腺假血管瘤样间质增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia of the breast,PASH)的超声特征。方法:收集2012—2019年于复旦大学附属华山医院行乳腺手术并经病理学检查诊断为PASH的患者共10例。回顾并分析其临床信息及超声图像表现特点。结果:患者年龄21~59岁(平均年龄40岁),其中绝经后1例,10例均未摄入激素类药物。9例患者超声图像表现为平行位生长肿块,1例为无肿块型,仅表现为局部回声减低伴点状钙化灶,依据乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类标准分为0类。9例肿块型中7例均表现为边界清晰,椭圆形,低回声,部分内部回声欠均匀(1例内部见小条状无回声区),BI-RADS 3类;1例表现边界清晰,形态欠规则,伴可疑钙化,BI-RADS 4a类;1例表现为边界清晰,椭圆形,以实性为主囊实混合性病灶,BI-RADS 4b类。结论:PASH超声图像缺乏特异性,易与纤维腺瘤相混淆,临床上应注意鉴别诊断。

乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)的回顾性分析

目的：观察乳腺假血管瘤样间质增生的形态学与免疫组织化学表型特征。方法：收集鄂尔多斯市中心医院病理科2002年5月~2013年10月间乳腺假血管瘤样间质增生活检标本5例进行回顾性分析,并对其进行常规的苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色。结果：1PASH的组织学表现为乳腺间质成分（特别是非特化间质）规则膨胀,以及陷入的腺体扩张,呈现特征性的裂隙样的假血管腔隙,内衬无明显异型的梭形细胞。2对PASH进行免疫组化染色：裂隙内衬细胞CD34和Vimentin 5例均阳性,而CK和FⅧRag均不表达。结论根据病理学形态特征以及免疫组化染色,有助于减少对乳腺假血管瘤样间质增生的诊断误诊率。

陆德铭辨治乳腺假血管瘤样间质增生验案1则

陆德铭教授系上海市名老中医，对各种乳房疾病的诊治有丰富的经验，特别对于乳房疑难罕见疾病的辨证论治、遣方用药独具特色，疗效显著。笔者有幸随陆师接诊1例罕见的青春期少女巨乳症反复发作病例，病理明确诊断为双乳乳腺假血管瘤样间质增生病，终经双乳全切术治疗后行中医药辨证调理治疗，疗效确切。现将陆师辨证治疗的思路方法及随访过程报告如下。

血小板源生长因子旁分泌效应与胶质瘤间质血管反应性增生的关系

目的 探讨胶质瘤细胞血小板源生长因子 (PDGF)BB表达水平与肿瘤间质血管(SBV)增生的关系。方法 用原位杂交、免疫组化和HE染色观察了 73例人胶质瘤。结果 73例中 ,仅 8例 ( 11% )有少许SBV表达PDGFBmRNA ,SBV的PDGFα受体、β受体和酪氨酸磷酸化蛋白 (P Tyr)的阳性率分别为 95 9%、 34 3%和 6 1 6 % ,四者间均有显著性差异 (P <0 0 0 5 )。 6 2例( 84 9% )的肿瘤细胞表达PDGFBmRNA ,其表达水平与SBV的密度及P -Tyr阳性率均呈平行递增 ,三者也均随肿瘤恶性等级升高而相应增加 ( P <0 0 5～ 0 0 0 1)。结论 本组结果提示胶质瘤细胞普遍表达PDGFBB 。