超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤1例

患者女，37岁，因停经65d在外院诊断右侧宫角妊娠到我院就诊。经导尿管注射充盈膀胱后超声检查：子宫前位，体积增大，大小约9.3cm×8.3cm×8.1cm，肌层回声不均质.

超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的 分析超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤的临床价值,为临床诊断提供参考依据.方法 选择2010年1月～2013年3月本院收治的间质部妊娠合并子宫肌瘤患者16例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者经超声诊断确诊15例,误诊1例,与病理结果的符合率为93.75％.结论 超声诊断对间质部妊娠合并子宫肌瘤的准确性较高,能够快速作出诊断,为临床治疗争取宝贵时间.

经阴道二维及三维超声对间质部、子宫角部异位妊娠的鉴别诊断价值

目的:观察经阴道二维及三维超声对间质部、子宫角部异位妊娠的鉴别诊断价值分析。方法:选取东莞市第八人民医院2022年1月-2023年12月收治为临床高度怀疑间质部、子宫角部异位妊娠患者47例,均接受二维超声及三维超声检查,将患者手术、病理诊断结果作为诊断“金标准”,评价二维超声及三维超声检查对于间质部、子宫角部异位妊娠的鉴别诊断价值。结果:本研究纳入47例患者中,22例超声提示宫角妊娠,术后证实为宫角妊娠;14例超声提示输卵管间质部妊娠,术后证实为间质部妊娠;4例超声提示黄体破裂与异位妊娠破裂相鉴别,术后证实输卵管间质部妊娠破裂;2例超声提示输卵管妊娠,术后宫角妊娠;2例超声待排宫角妊娠,后续检查为宫内妊娠终止妊娠。其中3例无最终“金标准”诊断:2例超声提示宫角妊娠,最终自然流产;1例无最终追踪结果。三维超声在宫角异位妊娠、间质部异位妊娠检出率与病理结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声在宫角异位妊娠、间质部异位妊娠检出率与病理结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声诊断符合率为81.81%,二维超声47.73%(P<0.05)。结论:三维、二维超声可作为间质部、子宫角部异位妊娠鉴别诊断方式,其中三维超声检出率更高。

输卵管间质部妊娠术后妊娠期子宫破裂2例

妊娠期子宫破裂是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。本文报道2022年4至6月杭州市富阳区第一人民医院收治的2例输卵管间质部妊娠术后妊娠期子宫破裂患者,经积极诊治,2例患者均保留子宫,1例早产儿存活,预后良好;1例难免流产,死胎。妊娠期子宫破裂早期识别有赖于快速完整采集病史和及时的超声检查,正确处置输卵管间质部妊娠、警惕妊娠期腹痛或消化道症状、积极开展多学科管理模式,有助于改善母儿预后结局。

经腹和经阴道超声联合应用鉴别诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠

目的探讨经腹和经阴道超声检查在子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠鉴别诊断中的价值。方法列经手术病理证实的18例子宫角部妊娠和23例输卵管间质部妊娠的声像图特点进行对比分析。结果41例子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠超声表现为孕囊型和混合型两种类型。孕囊型共30例,孕囊位于子宫角部14例,超声诊断符合率92.8%(13/14);超声表现为孕囊位于膨大的宫角内,与子宫内膜相连或隐约相连;孕囊周围有厚度均匀的肌层组织.厚9～12 mm。孕囊位于输卵管间质部16例,超声诊断符合率93.8%(15/16)。超声表现为宫角有不同程度的膨出.孕囊边缘与子宫内膜存在2～7 mm,不等的距离;孕囊周围肌层组织厚度<9mm。混合型共11例,宫角妊娠4例,间质部妊娠7例。结论联合应用经腹和经阴道超声检查有助于对子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠的孕囊型鉴别,有一定的临床意义。

IVF-ET后输卵管间质部合并宫内活胎妊娠诊治结局:2例报告并文献复习

随着辅助生育技术的开展,宫内妊娠合并异位妊娠的多部位妊娠的发病率有升高趋势,熟悉和掌握及时诊断、处理异位妊娠并积极保留宫内妊娠的理念和方法是有益的。本文通过报道2例分别行双侧输卵管切除术或根部切断的患者,经IVFET后发生输卵管间质部妊娠合并宫内妊娠的临床转归及文献复习,证实此类患者经早期、积极的药物和手术治疗,可以获得满意的围产结局。即使孕期行宫角肌层修补的病例也多能维持至足月,对于辅助生育技术获得的珍贵妊娠意义尤其重大。

腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠

目的探讨腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠的疗效。方法2004年1月～2007年1月对31例输卵管间质部妊娠和25例子宫角妊娠行腹腔镜下保守手术,切开取胚清除异位妊娠组织,常规联合吸宫术治疗。结果56例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。1例持续异位妊娠,肌注MTX后治愈。患侧输卵管通畅率为33.9%(19/56),术后18个月宫内妊娠率71.4%(40/56),异位妊娠率16.1%(9/56),继发不孕率1.2%(7/56)。结论腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠安全有效。

经腹腔镜治疗胚胎移植术后子宫内-输卵管间质部同时妊娠患者5例

回顾性分析2012年1月至2015年1月在中南大学湘雅三医院接受腹腔镜手术治疗的5例胚胎移植术后子宫内-输卵管间质部同时妊娠(interstitial heterotopic pregnancy,IHP)患者的临床资料。5例患者均在腹腔镜下成功切除患侧输卵管间质部妊娠病灶及输卵管,无1例中转开腹,术中无重大并发症,术后随访均成功分娩。提示对希望继续宫内妊娠的IHP患者,采用腹腔镜技术治疗是安全可行的,其具有术中损伤小、出血少,术后恢复快、并发症少,对宫内妊娠干扰小等优点。

残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断(附24例报告)

目的：探讨残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点。方法：对1983年1月-2006年12月我院经手术证实的11例残角子宫妊娠和13例输卵管间质部妊娠临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊2例，误诊22例，其中妇产科误诊15例，外科误诊4例，内科误诊3例。24例均经手术探查确诊。结论：残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠均为少见的异位妊娠，B超检查注意观察妊娠子宫与宫颈的关系以及妊娠囊特点，有助于二者鉴别诊断。

临时阻断子宫血供在腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠中的应用

目的研究临时阻断子宫血供在腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠中的临床效果及影响。方法选取60例我院2009年1月至2013年12月收治的输卵管间质部妊娠患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗。将患者按随机抽样法分为两组,每组30例,其中30例患者先行双侧子宫动脉结扎临时阻断子宫血供,再行手术作为观察组,另30例患者直接进行手术作为对照组。结果观察组患者手术时间、出血量以及排气时间、住院时间均优于对照组,P<0.05;术后随访发现,观察组β-HCG恢复时间短于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率为0%,低于对照组的10%,P<0.05。结论腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠时,临时阻断子宫血供可使患者术中时间短,出血量少,住院时间短,且术后恢复更佳,值得临床应用及推广。

不全中隔子宫患者输卵管结扎术后行冻融胚胎移植致双侧输卵管间质部妊娠1例并文献复习

目的报道1例不全中隔子宫患者输卵管结扎术后行冻融胚胎移植致双侧输卵管间质部妊娠。方法回顾性分析1例不全中隔子宫患者输卵管结扎术后行冻融胚胎移植致双侧输卵管间质部妊娠并文献复习。结果本例是1例双侧输卵管积水阻塞合并不全中隔子宫的患者,体外授精后予冷冻胚胎,行腹腔镜下双侧输卵管结扎术后再行冻融胚胎移植,最终妊娠结局是双侧输卵管间质部妊娠。结论对于中隔子宫患者,虽然无反复流产的不良孕史,也要考虑子宫畸形对妊娠的影响。尤其对于行辅助生育技术的患者,建议其矫正子宫畸形后再行胚胎移植术,以免出现不良妊娠结局。

输卵管间质部妊娠并子宫浆肌层妊娠1例

患者42岁，G2P1，因人工流产术后42天，下腹隐痛17天，加重2天，于2006年9月26日收入院。患者末次月经为2006年6月14日，2006年8月15日于当地医院查尿HCG阳性，即行人工流产术，术中情况不详，术后1天阴道出血止。术后15天恢复性生活，未避孕。9月9日出现下腹隐痛伴恶心呕吐，9月25日腹痛加剧并少量阴道出血，就诊于当地医院，考虑为“绒毛膜癌？”转我院，彩超示：（1）右附件区有稍低回声考虑可能宫外孕；

阴道超声诊断子宫角部妊娠及输卵管间质部妊娠

目的:经阴道超声探查子宫角部妊娠与输卵管间质部妊娠声像图特点,提高二者的诊断率。方法:选取我院2012年3月至2017年5月所收治的子宫角部妊娠患者8例,输卵管间质部妊娠患者15例。以上患者全部经手术和病理证实被确诊,符合临床诊断标准。以上患者均经腹超声与经阴道超声联合扫查,回顾性分析患者的超声声像图特征:(1)观察妊娠囊位于宫腔的位置;(2)判定孕囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系。结果:8例子宫角部妊娠患者中,超声检查正确诊断6例;2例七天后复查孕囊达宫腔。15例输卵管间质部妊娠患者中,超声检查正确诊断12例。子宫角部妊娠与输卵管间质部妊娠采用阴道超声方式诊断:其一,子宫角部妊娠的患者宫腔与孕囊之间相通,而输卵管间质妊娠患者孕囊与宫腔不相通。其二,子宫角部妊娠患者孕囊周围肌层包绕较完整,输卵管间质部妊娠患者孕囊与浆膜层比较相近,并且外上方肌层有所缺失。结论:采用阴道超声方式进行检测,能够鉴别子宫角部妊娠与输卵管间质部妊娠,为临床治疗提供重要依据。

子宫间质部妊娠合并卵巢囊肿一例

患者，女，30岁，G2P2，两年前行双侧输卵管结扎术．平素月经规律，于2004年6月20日．因下腹痛在当地医院B超检查，提示宫腔内积液。于2004年7月12日月经干净3天后，来我院妇产科就诊．再次行B超检查．提示宫内妊娠约40天大小，要求行人工流产术，术后查吸出物无绒毛组织。嘱再次复查B超。提示孕囊在宫腔内．当时考虑妊娠月份过小，嘱一周后来复查，患者到外院再次行人工流产术．

超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值。方法选取2015-03—2016-03间收治的妊娠子宫局限性收缩孕妇作为观察组,选取同期收治的妊娠合并子宫肌瘤患者为对照组,各56例。所有受检者均在入院3 d内完成彩色多普勒超声病变内阻力指数检查,并经超声检查或手术确诊。观察2组受检者的超声成像特征。结果子宫肌瘤位于宫底12例、宫体34例、中下段10例,子宫局限性收缩均出现在宫体处。子宫肌瘤单发45例、多发11例,子宫局限性收缩单发47例、多发9例。子宫肌瘤病变部位面积与子宫局限性收缩对比差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤多普勒超声内阻力指数低于妊娠子宫局限性收缩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查对鉴别妊娠子宫局限性收缩和妊娠合并子宫肌壁间肌瘤具有较高价值。

腹腔镜治疗宫内合并输卵管间质部妊娠21例效果分析

目的:探讨宫内合并输卵管间质部妊娠的腹腔镜治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析我院腹腔镜治疗IVF-ET后宫内合并输卵管间质部妊娠21例,比较采用宫角切开取胚术(16例)与宫角切除术(5例)的治疗及妊娠结局。结果:21例患者总的手术时间为58.5±6.3分钟,术中出血量52.9±5.8 ml,术后住院时间4.7±0.4天。两组患者在异位妊娠包块破裂率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及足月产率差异均无统计学意义(P>0.05)。接受宫角切除术患者的异位妊娠包块平均直径大于接受宫角切开取胚术患者(2.5 cm vs 3.6 cm)。17例患者术后顺利分娩,除1例顺产外均行剖宫产,其中足月产11例,无一例患者发生子宫破裂。结论:腹腔镜治疗宫内合并输卵管间质部妊娠安全且妊娠结局良好。宫角切除术是目前主要的手术方式,但需注意子宫破裂;输卵管间质部妊娠包块较小时可选择行宫角切开取胚术。

IVF-ET后宫内妊娠合并右侧输卵管间质部妊娠减胎术1例

1临床资料患者,33岁,2013年12月因'继发不育,输卵管因素'在我中心行IVF-ET助孕。超长方案,达菲林3.75mg皮下注射30d,1.