对比增强经颅多普勒评估房间隔膨出瘤患者右向左分流

目的探讨对比增强经颅多普勒对房间隔膨出瘤患者心脏水平右向左分流的评估及临床意义。资料与方法回顾性收集2020年6月—2021年7月焦作市人民医院40例房间隔膨出瘤患者和同期242例非膨出瘤患者,均行对比增强经颅多普勒(发泡试验)检查,比较在静息状态下和Valsalva动作后两组右向左分流的总体阳性率;并按监测到的微气泡数量将两组右向左分流进一步分为小量分流和大量分流,比较两组小量分流和大量分流的发生比例,以及Valsalva动作后两组分流量的变化。结果静息状态对比增强多普勒:膨出瘤组右向左分流阳性率高于非膨出瘤组[47.5%(19/40)比29.8%(72/242);χ^(2)=4.95,P=0.03];膨出瘤组小量分流14例(73.7%),大量分流5例(26.3%);非膨出瘤组小量分流61例(84.7%),大量分流11例(15.3%)。静息状态下,两组均以小量分流居多,两组小量和大量的比例差异无统计学意义(χ^(2)=1.26,P=0.264)。Valsalva动作对比增强多普勒:Valsalva动作后两组总体阳性率较静息状态下均显著提高(膨出瘤组77.5%,χ^(2)=8.64,P=0.002;非膨出瘤组48.8%,χ^(2)=80.49,P<0.001);其中大量分流病例数显著增加,膨出瘤组大量分流发生率为64.5%(20/31),非膨出瘤组大量分流发生率为47.5%(56/118),膨出瘤组显著高于非膨出瘤组(χ^(2)=12.58,P<0.001)。结论房间隔膨出瘤患者常伴右向左分流,尤其是Valsalva动作后,对于此类患者,临床上应给予足够的重视,进行规范诊断和治疗。

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨出瘤35例

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在房间隔膨出瘤(ASA)诊断中的应用价值。方法:对35例房间隔膨出瘤患者进行彩色多普勒超声心动图检查,重点在大动脉短轴、心尖四腔心切面对房间隔膨出瘤进行观察。结果:35例房间隔膨出瘤患者的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形"囊袋状"或"气球样"向一侧心房膨出或摆动于两房间,膨出度>10 mm,基底直径>15 mm。结论:彩色多普勒超声心动图可早期检出ASA并肯定诊断,其诊断依据可靠,临床应用价值高。

房间隔膨出瘤合并畸形的彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的:探寻房间隔膨出瘤(IASA)合并畸形的彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查32例IASA,在经胸超声心动图(TTE)检查之后18例又行经食管超声心动图(TEE)检查。10例行合并畸形房间隔缺损(ASD)封堵术,16例行合并畸形手术治疗。结果:根据CDE特征对32例IASA及合并畸形全部做出正确诊断。IASA及合并畸形CDE特征及规律性明显:①二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部向右心房或左心房凸出,并随心动周期摆动;②IASA多并畸形,在合并畸形中ASD(84.4%)多见,其次是室间隔缺损(12.5%)和房间隔卵圆孔未闭(6.3%),还有法乐三联症、法乐四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁和主动脉瓣狭窄等,但少见;③孤立性IASA患者2DE显示心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,彩色多普勒血流显像显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;④TTE很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;TEE可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;⑤IASA女性(75.0%)明显多于男性(25.0%)。结论:CDE对IASA有特异性诊断价值。应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用TEE判断合并畸形SD比TTE更具有特异性诊断价值。

胎儿房间隔膨出瘤的超声诊断及临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿房间隔膨出瘤的应用价值及临床意义。方法:2007年10月至2011年11月在我院进行胎儿畸形筛查的患者共5310例,应用超声重点在心尖四腔心切面对房间隔进行观察,详细记录房间隔图像,并对异常患儿在出生后进行随访。结果:30例胎儿房间隔膨出瘤的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形"囊袋状"或"气球样"自右房膨向左房,膨出度为6.0～11.0mm,占左房横径的1/2～2/3,基底直径约为4.6～8.9mm,所有患者均在出生后得到证实。结论:彩色多普勒超声可以检出胎儿房间隔膨出瘤并确诊。

卵圆孔未闭伴房间隔膨出瘤与先兆偏头痛关系的超声心动图研究

目的应用经食管超声心动图(transesophageal echocardiograghy,TEE)联合右心声学造影评估卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)伴房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)与先兆偏头痛(migraine with aura,MA)的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018-01—2021-05接受经食道超声心动图联合右心声学造影的988例患者的检查图像及临床资料。超声检查前,采用经过验证的头痛问卷,由两位神经科医生根据国际头痛标准诊断是否有先兆偏头痛,由超声医生在不知患者是否有偏头痛的前提下进行超声心动图检查,进行RLS分级,对无FPO和ASA组、PFO组、ASA组和PFO伴ASA组进行偏头痛及先兆偏头痛的单因素分析,并对有无先兆偏头痛患者的RLS分级进行比较。结果孤立的PFO占15.38%,孤立的ASA占3.04%,PFO合并ASA占7.29%。偏头痛发生率19.03%,MA发生率8.20%。与无PFO和ASA组比较,PFO伴ASA组无先兆偏头痛(OR=2.324,95%CI:1.225-4.41,P=0.008)及有先兆偏头痛(OR=5.533,95%CI:3.031-10.1,P<0.001)患病率显著增高。偏头痛患者中,PFO伴ASA组有先兆发生的患病率显著增高(OR=2.381,95%CI:1.095-5.176)。在RLS分级中,2级和3级分流在MA及MA—患者之间差异有统计学意义(χ^(2)=7.912,P=0.005);PFO伴ASA组2级和3级分流显著高于PFO组(χ^(2)=7.023,P=0.008)。结论 PFO合并ASA与MA显著相关,且出现右向左分流的程度增高,PFO引起的偏头痛研究应集中于这种特殊的心房异常。

房间隔膨出瘤超声心动图表现

房间隔膨出瘤（atral septal aneurysm，AsA）是一种少见的心脏疾病。患者可无临床症状或临床症状不典型，在临床上难以发现。而本病的超声表现具有特异性。本文报告近2年本院11例ASA超声图像特征。

卵圆孔未闭封堵器在儿童房间隔缺损并房间隔膨出瘤封堵治疗中的研究

目的总结卵圆孔未闭(PFO)封堵器介入封堵房间隔缺损并房间隔膨出瘤的疗效和经验。方法对2017年1月至2018年11月湖南省儿童医院采用PFO封堵器进行介入封堵治疗房间隔缺损并房间隔膨出瘤的患儿共33例进行总结,观察封堵器位置、有无残余分流情况及并发症,并观察术后右心房前后径、左右径,右心室内径变化。结果 33例患儿均成功置入PFO封堵器,术后封堵器位置良好,未出现移位、心脏穿孔、封堵器脱落以及栓塞等不良反应,所有患儿术后未发现明显心律失常。封堵术后即刻行经胸超声心动图显示,29例完全闭合;2例术后1个月存在少量残余分流,术后6个月复查时闭合;2例术后6个月仍有少量残余分流,但无血流动力学意义。术后1、3、6个月行经胸超声心动图检查测量患儿右心房前后径、左右径,右心室内径,较术前均明显缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PFO封堵器用于封堵儿童房间隔缺损合并房间隔膨出瘤,能有效遮盖缺损及膨出瘤,在把握适应证的前提下具有较好的封堵效果。

房间隔膨出瘤及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的:探寻房间隔膨出瘤(IASA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查32例IASA,在经胸超声心动图(TTE)检查之后18例又行经食管超声心动图(TEE)检查。10例行合并畸形房间隔缺损(ASD)封堵术,16例行合并畸形手术治疗。结果:根据CDE特征对32例IASA及合并畸形全部做出正确诊断。IASA及合并畸形CDE特征及规律性明显:①二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部向右心房或左心房凸出,并随心动周期摆动;②IASA多并畸形,在合并畸形中ASD(84.4%)多见,其次是室间隔缺损(12.5%)和房间隔卵圆孔未闭(6.3%),还有法乐三联症、法乐四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁和主动脉瓣狭窄等,但少见;③孤立性IASA患者2DE显示心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,彩色多普勒血流显像显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;④TTE很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;TEE可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;⑤IASA女性(75.0%)明显多于男性(25.0%)。结论:CDE对IASA有特异性诊断价值。应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用TEE判断合并畸形ASD比TTE更具有特异性诊断价值。

行心房颤动射频消融术的患者中房间隔膨出瘤或过度运动的合并情况及心腔内超声指引下房间隔穿刺处理方法

目的:分析我院行心房颤动(房颤)射频消融术的患者中房间隔膨出瘤(ASA)或过度运动(HB)的合并情况及此类患者在三维心腔内超声(ICE)指引下进行无射线房间隔穿刺处理的方法。方法:回顾性分析我院2019年4月至2021年4月期间行房颤射频消融术的患者中ASA或HB的合并情况、形态特点以及此类患者在ICE指引下行无射线房间隔穿刺时吸气法的成功率与合并症发生情况。结果:共203例房颤患者在ICE指引下行房颤射频消融术,发现ASA 12例(5.9%),HB 28例(13.8%),男性多见(合并ASA、HB的患者中男性分别占75.0%、67.9%)。合并ASA的患者卵圆窝平均膨出长度为(11.6±1.1)mm,HB患者卵圆窝平均摆动距离为(6.4±1.4)mm。在合并ASA或HB的患者中,在ICE指引下采用吸气法进行房间隔穿刺的成功率为100%,未出现合并症。12例ASA患者中,1例在房间隔穿刺过程中使用X线透视。结论:在行房颤射频消融的患者中,ASA或HB并不少见,此类患者在ICE指引下采用吸气法行无射线房间隔穿刺安全、有效。

房间隔膨出瘤的临床意义和治疗(附7例报告)

1993～1994年本室发现7例房间隔膨出瘤(ASA),其中4例合并房性心律失常,1例可闻收缩期喀啦音。文献报告本病瘤内可形成血栓,有发生系统或肺动脉栓塞的潜在危险。瘤膜常呈筛孔状,可致房水平左向右分流。研究提示,ASA可能存在着房性心律失常的异位兴奋灶,也可能是心脏原位血栓常见部位之一。对伴原因不明的房性心律失常、栓塞和收缩中期喀啦音的年轻患者尤应警惕本病,应常规行超声心动图检查。本病患者多无症状,一般应密切观察无需特殊处理。对有栓塞倾向者可给予抗凝治疗或手术切除。对有严重房性心律失常而药物治疗无效者也可考虑手术治疗。

彩色多普勒超声对胎儿房间隔膨出瘤的诊断价值及临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声对胎儿房间隔膨出瘤的诊断价值及临床意义。方法2010-2013年江西省妇幼保健院共检出胎儿房间隔膨出瘤24例，对其彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果24例胎儿房间隔膨出瘤的声像图均清晰显示房间隔中部（卵圆窝处）变薄，呈半环形“囊袋状”或“气球样”向左房膨出，膨出度为5~10 mm,占左房横径的1/2-2/3,基底直径约为4.0-6.5 mm,其中20例重复检查未引起胎儿心脏血流动力学改变维持至足月分娩，4例孕35周左右因引起左室流入道梗阻而酌情结束妊娠。结论彩色多普勒超声可以检出胎儿房间隔膨出瘤并指导临床酌情干预。

胎儿房间隔膨出瘤的超声观察及临床意义

目的探讨胎儿房间隔膨出瘤在产前超声诊断中的临床意义。方法对行产前检查、被确诊为胎儿房间隔膨出瘤的患者14例进行产前、产后随访及临床结局分析。结果 14例胎儿均在产前确诊为房间隔膨出瘤,1例引产,13例出生,5例晚孕期膨出瘤明显减小,所有出生胎儿超声复查膨出瘤为消失。结论超声可以多角度的观察房间隔,准确诊断本病,并可以在胎儿出生后进行严密随访,从而很好的观察其预后。

成年房间隔膨出瘤手术治疗1例

病人,女,53岁。因发现先天性房间隔膨出瘤而入院。入院后行胸部超声（TTE）示：＂房间隔中部薄弱,向右房膨出,膨出范围约1.7 cm×1.2 cm,在心动周期中,瘤体可见摆动,诊断：房间隔膨出瘤＂。心电图示：＂正常心电图＂。

早产儿房间隔膨出瘤并发室上性心动过速1例

患儿男，生后22min，系第1胎第1产，胎龄34”周，因“胎儿心动过速”剖宫产，母亲孕期患有“妊娠糖尿病、胆汁淤积症”，通过饮食控制血糖，血糖控制欠佳，产前一天行胎心监护检查，提示胎心增快，出生时羊水清亮，胎盘无钙化及粘连，脐带绕颈，出生体质量2470g，身长46cm，脐动脉血pH7．35，生后立即予以保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激等处理，生后1minApgar评分9分（肤色扣1分）、5min及10minApgar评分均为10分.

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨出瘤的临床意义

目的:通过应用彩色多普勒超声对房间隔膨出瘤的诊断,总结其在临床诊断及治疗方面的价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪进行多切面扫查,认真观察房间隔膨出瘤的基底宽度,突起的凸度,有无合并房间隔缺损,流出道的梗阻及血栓的形成等。结果:12例房间隔膨出瘤患者膨出瘤均位于房间隔中部,其中8例瘤体膨向右房侧,2例膨向左房侧,2例于左右心房之间往返,膨出度(10mm,基底直径>15mm(成人)或膨出度>25%左或右房横径(小儿)。结论:超声诊断房间隔膨出瘤为临床的诊断和治疗提供可靠的依据。

心房间隔、心室间隔膨出瘤一例

心房间隔、心室间隔膨出瘤一例石凤梧刘绍贤陈立华张天舒⒇１临床资料患儿男性，４岁。无症状，因查体发现心脏杂音而入院。查体：发育较差，鸡胸。胸骨左缘第３、４肋间可闻及ＩＩ／６级粗糙收缩期杂音并伴收缩期震颤。肺动脉瓣区第二心音亢进。Ｘ线胸片：两肺血增多，肺...

彩色多普勒超声心动图诊断膜部间隔膨出瘤10例

我们5年来超声心动图检查发现膜部间隔瘤10例.占同期检查5758例的0.17%占室缺199例的5%现报道如下.

超声检查胎儿房间隔膨出瘤的应用价值

目的：探讨超声检查胎儿房间隔膨出瘤的应用价值。方法选择2012年1月至2013年8月在沈阳市妇婴医院进行常规产检的孕妇，应用超声诊断仪重点扫查胎儿四腔心切面，详细观察、记录房间隔情况，并对异常的进行生后随访。结果共检出房间隔膨出瘤15例，超声检查显示房间隔中部变薄，呈半环形“囊袋状”或“气球样”自右房凸向左房，基底直径为7.0～12.0 mm，平均（8.8±1.5）mm；膨出高度为6.0～11.0 mm，平均（7.8±1.5）mm。15例生后6个月内瘤体先后减小直至消失，恢复良好。结论超声检查是诊断胎儿房间隔膨出瘤及生后随访的手段，临床应用价值高。胎儿房间隔膨出瘤是胎儿发育过程中的短期过程，预后良好。

早产儿房间隔膨出瘤的超声诊断和临床分析

房间隔膨出瘤是一种少见的先天性心脏病，因常合并房间隔缺损、体循环和肺循环栓塞、房性心动过速等疾病，日益受到临床重视。关于早产儿的房间隔膨出瘤超声心动图特点临床报道很少。笔者将确诊为房间隔膨出瘤的8例早产儿进行回顾性分析。

先天性房间隔膨出瘤的超声诊断方法探讨

先天性房间隔膨出瘤的超声诊断方法探讨陕西省人民医院心内科（７１００６８）丁育增，李培英房间隔膨出瘤是一种少见的先天性心脏病，国内报道甚少。现将我院近４年心脏超声检查发现３例报告如下。１ 病例介绍１．１例１女性，４８岁。因胸闷、心慌３年就诊。查体：无紫...