针灸配合间隙导尿在神经源性膀胱中的作用

目的观察针灸配合间隙性清洁导尿在神经源性膀胱中的疗效。方法将46例患者随机分成实验组23例和对照组23例,实验组应用针灸配合间隙清洁导尿法,对照组则应用间隙清洁导尿法,5个月后比较两组患者排尿功能重建(残余尿量)及实验室指标(菌尿发生率)。结果实验组17例排尿功能重建(残余尿量明显减少),对照组7例;实验组菌尿发生3例,对照组11例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合间隙性导尿更能维持膀胱的正常生理状态,减少残余尿量,减少泌尿系细菌感染机会。

间隙性导尿在脊髓损伤神经源性膀胱中的应用

2013年世界卫生组织报告,每年脊髓损伤患者数量约50万,脊髓损伤(SCI)是指因全部或者部分脊髓神经系统通路受到破坏而出现的神经源性功能障碍,常见反射及感觉功能障碍,严重者会导致截瘫甚至会危及生命,神经源性膀胱是脊髓损伤的常见并发症之一。间歇性导尿技术被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱的首选方法,是协助膀胱排空的金标准。

脊髓损伤患者不同导尿方式对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的研究Crede法排尿、间隙导尿与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响。方法113例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿、间隙导尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较;导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影(VCUG)及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标。结果Crede法排尿组、间隙导尿组和留置导尿组其尿路感染率分别为16.6%、29.7%、和35.1%,尿液返流率分别为17.9%、32.4%和40.5%,差异有显著性意义(P<O.05);VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较Crede法排尿及间隙自家导尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能。结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,间隙导尿尚不能有效防止尿液返流,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复均具有重要意义。

间歇导尿联合艾箱灸对脊髓损伤截瘫病人膀胱功能影响的临床观察

[目的]观察间歇导尿加艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的临床效果。[方法]将病情基本相同的脊髓损伤截瘫病人62例随机分为对照组和观察组各31例,对照组予间歇导尿技术进行护理,观察组予间歇导尿联合艾箱灸气海、关元穴,治疗2个月后观察两组病人膀胱功能恢复情况和尿路感染发生情况。[结果]观察组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量等均有明显改善(P<0.01);病人泌尿系感染发生率明显降低(P<0.05)。[结论]间歇导尿加艾箱灸气海、关元穴对于促进脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率。

延续性护理在清洁间歇导尿患者中的应用及效果评价

目的探讨延续性护理在清洁间隙导尿患者中的应用及效果。方法选取2013年7月-12月出院的47例需行清洁间隙导尿的脊髓损伤患者为对照组,在出院时对其实施常规护理指导;选取2014年1月-6月出院的51例需继续行清洁间隙导尿的脊髓损伤患者为研究组,除出院时进行常规护理指导外,出院后继续行延续性护理指导。采用电话随访方式,用"延续性护理对清洁间隙导尿患者护理影响调查表"对两组患者进行效果评价。结果与对照组比较,研究组患者在泌尿系统感染等并发症的发生率上明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组照料者对患者护理能力的掌握明显高于对照组,在清洁间隙导尿护理能力的掌握人数上,研究组亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论出院后实施延续性护理,能提高照料者的护理能力,有效减少清洁间隙导尿相关并发症的发生。