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经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响
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作者 朱深海 何少武 +1 位作者 李霞 吴钟其 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期243-246,共4页
目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑... 目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑血流动力学[外周阻力(Rv)、平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)]、神经功能缺损评分(NHISS)、血清神经因子[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及并发症情况。结果观察组术后出血量、意识恢复时长、住院时长低于对照组(P<0.05)。术后两组Rv均降低,Qm、Vm均升高,血清NSE、NGF、NPY、MMP-9、hs-CRP、TNF-α水平及NHISS评分均下降,且观察组较对照组更为显著(P<0.05)。观察组气管切开、脑再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经脑沟裂间隙入路手术能有效改善基底核区高血压脑出血患者临床疗效和脑血流,减轻微炎症状态,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 经脑沟间隙入路 基底核区高血压脑出血 脑血流动力学 神经功能 微炎症
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经多裂肌间隙入路与后正中入路椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折患者的效果比较
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作者 朱启航 林岿然 +2 位作者 王林杰 赵仕博 汝强 《中国民康医学》 2024年第15期149-152,共4页
目的:比较经多裂肌间隙入路与后正中入路椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的89例胸腰椎骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组44例与观察组45例。对照组采用经后正中入... 目的:比较经多裂肌间隙入路与后正中入路椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的89例胸腰椎骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组44例与观察组45例。对照组采用经后正中入路椎弓根内固定术治疗,观察组采用经多裂肌间隙入路椎弓根内固定术治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分、复位指标(伤椎前缘高度比、Cobb角)水平、创伤因子指标[肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量、术中透视次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组ODI评分均低于术前,Cobb角均小于术前,伤椎前缘高度比均高于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组血清CK、Myo、LDH水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组螺钉松动、骨折椎体复位高度丢失、感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组腰背肌疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经多裂肌间隙入路与后正中入路椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折患者的效果相当,但经多裂肌间隙入路椎弓根内固定术缩短手术时间、切口长度,减少术中出血量、术中透视次数,以及降低创伤因子指标水平和腰背肌疼痛发生率的效果优于后正中入路椎弓根内固定术。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经多间隙入路 椎弓根内固定术 腰椎功能 创伤因子 并发症
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超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的自发性脑出血的显微手术治疗
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作者 左娜 郭延莉 田永娟 《中国血液流变学杂志》 CAS 2024年第1期94-97,167,共5页
目的探讨自发性脑出血的显微手术治疗:超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的比较。方法选取2021年12月—2022年12月68例自发性脑出血患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予经脑沟裂入路手术... 目的探讨自发性脑出血的显微手术治疗:超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的比较。方法选取2021年12月—2022年12月68例自发性脑出血患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予经脑沟裂入路手术,观察组给予经颞锁孔入路手术,比较两组患者手术情况、术后并发症、手术前后的炎症因子水平及临床神经功能缺损量表(NDS)评分。结果观察组失血量、手术时长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在血肿清除时间、脑脊液恢复时间、置管引流时间、住院时长上均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症,包括颅内感染、出血再发、脑脊液漏、术后脑水肿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组hs-CRP、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组hs-CRP、IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的NDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期经颞锁孔入路的自发性脑出血的显微手术的治疗效果显著,有利于患者神经功能恢复,安全性可,值得推广应用。 展开更多
关键词 自发性脑出血 超早期经颞锁孔入路 经脑沟自然间隙入路
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经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效分析
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作者 邓玉铭 许科铭 +1 位作者 徐峰 卢培根 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0154-0157,共4页
探究经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择2019年1月-2023年6月于我院治疗的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对照组给予传统后正中入路手术,研究组给予经多裂肌间隙入路伤椎置钉... 探究经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择2019年1月-2023年6月于我院治疗的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对照组给予传统后正中入路手术,研究组给予经多裂肌间隙入路伤椎置钉,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和椎体相关参数。结果 研究组中50例胸腰椎骨折患者的手术时间为(52±8.6)min、术中出血量为(85±15)ml、术后疼痛评分为(1.56±0.35)分,明显低于对照组患者的手术时间(75±12.5)min、术中出血量(145±25)ml、术后疼痛评分(3.13±0.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中50例胸腰椎骨折患者的椎体相关参数分别为:Cobb角纠正率(89.7±1.13)%、伤椎前缘高度纠正率(94.98±2.31)%、伤椎后缘高度纠正率(90.13±2.55)%,明显优于对照组患者的椎体相关参数:Cobb角纠正率(85.5±2.87)%、伤椎前缘高度纠正率(90.11±2.23)%、伤椎后缘高度纠正率(82.72±2.42)%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 多裂肌间入路损伤椎内固定可提高疗效,缩短手术时间,减少出血,减少术后疼痛,是一种值得临床推广的方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折患者 经多间隙入路 伤椎置钉
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多裂肌间隙入路微创手术治疗腰椎滑脱症 被引量:45
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作者 黎庆初 胡辉林 +2 位作者 刘宝戈 闫慧博 金大地 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期303-307,共5页
目的:探讨经多裂肌间隙入路,微创下椎弓根螺钉固定,椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:2006年3月~2009年9月收治95例腰椎滑脱症患者,采用经多裂肌间隙入路微创下行腰椎间植骨融合椎弓根钉内固定术,观察切口长度、手术时间、... 目的:探讨经多裂肌间隙入路,微创下椎弓根螺钉固定,椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:2006年3月~2009年9月收治95例腰椎滑脱症患者,采用经多裂肌间隙入路微创下行腰椎间植骨融合椎弓根钉内固定术,观察切口长度、手术时间、术中出血量、并发症等情况,影像学观察滑脱角、椎间隙高度、Taillard指数及融合率,采用视觉疼痛模拟评分(Visual analogue scores,VAS)及JOA评分评价临床疗效。结果:手术切口长2.8~3.5cm,平均3.2cm,手术时间80~210min,平均115min,术中出血量120~700ml,平均170ml,术后随访12~42个月,平均25个月,5例出现并发症,其中硬脊膜撕裂1例,术中予以修补,无脑脊液漏;术后足下垂1例,给予神经营养药物,3个月后恢复;下肢疼痛2例,给予非甾体类镇痛药物后症状缓解;切口周围皮肤坏死1例,二期缝合后愈合。术后并发症发生率为5.2%。末次随访矢状面X线片示滑脱角从术前平均6.02°±1.91°减至1.22°±0.70°,椎间隙高度从术前平均(5.06±1.61)mm增至(10.78±0.90)mm,Taillard指数从术前平均26.17±8.50降至8.34±2.35,融合率93.7%。末次随访时VAS腿痛评分从术前平均(7.69±1.61)分降至(2.34±1.60)分,VAS腰痛评分从术前平均(7.15±1.76)分降至(2.15±1.77)分,JOA评分从术前平均(10.09±3.18)分增至(23.14±2.81)分。结论:经多裂肌间隙入路微创治疗腰椎滑脱症对腰椎后部结构破坏小,腰椎滑脱复位及椎间隙高度恢复满意,并发症低、疗效确切,是治疗腰椎滑脱症的理想入路之一。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 微创 间隙 外科手术
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后路微波消融结合经多裂肌间隙置钉与传统开放手术治疗腰椎转移瘤的效果比较 被引量:5
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作者 刘斌 贺聚良 +4 位作者 林翔 吴振杰 关键 莫昊 袁振超 《广东医学》 CAS 2018年第14期2164-2167,共4页
目的比较后路小切口微波消融、骨水泥成形、经多裂肌间隙置钉与传统开放手术治疗腰椎转移瘤临床疗效的差异。方法采用回顾性病例对照研究,选取接受腰椎转移瘤治疗患者,行后路小切口微波消融、骨水泥成形、经多裂肌间隙置钉(观察组)或传... 目的比较后路小切口微波消融、骨水泥成形、经多裂肌间隙置钉与传统开放手术治疗腰椎转移瘤临床疗效的差异。方法采用回顾性病例对照研究,选取接受腰椎转移瘤治疗患者,行后路小切口微波消融、骨水泥成形、经多裂肌间隙置钉(观察组)或传统开放手术治疗(对照组)。通过比较两组手术时间、手术出血量、Frankel脊髓损伤评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症等,比较两种治疗方法的优劣。结果两组患者相关特征包括年龄、性别、累及椎体、腰椎外骨转移病灶、术前SIN评分、术前、术后Frankel评分及变化、术前VAS评分及变化差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比,术中、术后失血少,术后VAS评分有效降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路小切口微波消融、骨水泥成形、经多裂肌间隙置钉出血少、疼痛减轻明显、术后并发症少的特点,对病椎神经功能改善与传统开放手术相当,是传统手术治疗的有效补充。 展开更多
关键词 腰椎转移瘤 微波消融 骨水泥 间隙
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经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效分析 被引量:6
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作者 李永宁 李伟 +3 位作者 杨泽龙 冯志尉 苟林 林宏 《西部医学》 2016年第8期1114-1117,1121,共5页
目的通过回顾性对比分析经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法回顾性对比分析58例手术治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床资料。根据手术入路不同分成经多裂肌间隙入路手术组(实验组)及经后正中... 目的通过回顾性对比分析经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法回顾性对比分析58例手术治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床资料。根据手术入路不同分成经多裂肌间隙入路手术组(实验组)及经后正中入路手术组(对照组),统计两组的术前术后JOA评分、VAS评分、手术优良率、手术节段融合率、开始置钉时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院费用、住院时间并进行比较。结果所有手术均顺利完成。两组手术时间、住院费用及住院时间上比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术前术后JOA评分及手术优良率、手术节段融合率比较差异无明显统计学意义(P>0.05);实验组术后1周及术后1年的VAS评分明显优于对照组,其开始置钉时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症具有优良的早期临床疗效,未给患者增加更多的住院费用及延长其住院时间,而且明显减少了开始置钉时间、手术出血量及术后引流量,有效地避免了术后肌源性腰痛的出现,更符合微创手术理念,提高了患者术后生活质量,此方法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 经多间隙 腰椎间盘突出合并椎管狭窄 术后腰痛
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改良多裂肌间隙与传统后正中入路椎弓根螺钉置入修复胸腰椎骨折:伤椎稳定性及相关指标比较 被引量:28
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作者 胡正霞 李开南 何智勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期543-547,共5页
背景:由于经后正中入路常规治疗胸腰椎骨折创伤较大,Wiltse等于1968年提出经多裂肌和最长肌间隙的入路用于胸腰椎骨折的椎弓根置钉方法,后因存在暴露不够充分、手术难度较高未能广泛采用,但目前外科医生越来越重视如何减少手术创伤而能... 背景:由于经后正中入路常规治疗胸腰椎骨折创伤较大,Wiltse等于1968年提出经多裂肌和最长肌间隙的入路用于胸腰椎骨折的椎弓根置钉方法,后因存在暴露不够充分、手术难度较高未能广泛采用,但目前外科医生越来越重视如何减少手术创伤而能够达到更好的修复效果。目的:探索改良多裂肌间隙入路行椎弓根螺钉置入内固定修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折,认识其手术适应证和优势。方法:回顾性分析30例于2011年9月至2013年9月在成都大学附属医院行无神经损伤胸腰椎压缩性骨折手术的患者,分为对照组和实验组,分别接受常规后正中入路和改良多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论:改良肌间隙入路修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折修复较传统后正中入路可以明显缩短置钉时间,缩短手术时间,减少术中出血量,术后患者目测类比评分明显优于传统后正中入路组;修复后2组无神经损伤胸腰椎压缩性骨折患者伤椎前缘高度恢复及Cobb角的改变差异无显著性意义。提示改良多裂肌间隙入路行椎弓根螺钉内固定修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折在置钉时间、手术时间、术中出血量方面与传统入路无区别,在有效减轻术后腰背部疼痛方面与常规后正中入路比较有明显优势。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 间隙入路 椎弓根螺钉 内固定 胸腰椎 脊柱 骨折 国家自然科学基金
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多裂肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病 被引量:4
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作者 俞新胜 肖波 +4 位作者 杨淮河 汪普 李勇宏 张军 林立波 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第5期35-38,共4页
目的探讨多裂肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法回顾性分析我院2009年2月~2012年2月收治的32例单节段腰椎退变性疾病患者,采用多裂肌间隙入路进行微创经椎间孔腰椎体间融合手术,椎间斜行置... 目的探讨多裂肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法回顾性分析我院2009年2月~2012年2月收治的32例单节段腰椎退变性疾病患者,采用多裂肌间隙入路进行微创经椎间孔腰椎体间融合手术,椎间斜行置入单枚椎间融合器,双侧椎弓根螺钉固定,观察围手术期指标、融合率,并对手术前后疗效进行比较。结果随访时间12-23个月,平均14.5个月。平均手术时间(156.3±36.4)分钟,平均术中出血量(186.2±82.5)ml,平均术后引流量(101.8±43.6)ml,平均下地时间(4.2±1.4)天,平均住院天数(9.3±2.2)天。并发症:2例暂时性神经根损伤,1例硬膜囊撕裂。融合情况:融合14例(43.8%),可能融合18例(56.2%),无非融合病例。腰痛、腿痛VAS评分及ODI评分术后随访较术前均明显改善,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论多裂肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎退变性疾病可获得可靠的融合和满意的临床效果。 展开更多
关键词 腰椎 微创 经椎间孔腰椎椎体间融合术 退变性疾病 间隙入路
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多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定治疗复发性腰椎间盘突出症 被引量:4
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作者 马骏 张浩 +3 位作者 申国庆 高发旺 陈俊麒 王朝晖 《国外医学(医学地理分册)》 CAS 2014年第3期233-235,共3页
目的:探讨经多裂肌肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对29例经单侧椎间隙开窗髓核摘除术治疗的复发性腰椎间盘突出症患者,行经多裂肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉... 目的:探讨经多裂肌肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对29例经单侧椎间隙开窗髓核摘除术治疗的复发性腰椎间盘突出症患者,行经多裂肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定术治疗。采用日本骨科协会评分(JOA)系统和视觉疼痛模拟评分(visualana-loguescores,VAS)系统对患者术前、术后和末次随访时的神经功能及自觉症状进行评价,并对结果进行统计学分析。结果29例患者再次术后均获得随访,随访时间5~33个月,平均26个月。JOA评分:术前(9.08±3.05)分;术后1个月(20.36±5.23)分;末次随访为(19.92±5.13)分;与术前相比有统计学意义(P〈0.01)。腰腿痛(VAS)评分:术前为(6.89±0.93)分,术后1个月为(2.36±0.83)分,末次随访为(2.19±0.61)分,术后及末次随访时较术前均有明显改善(P〈0.01);椎间植骨融合率86.2%;未发现椎弓根螺钉松动、拔出、断裂以及Cage移位。结论经多裂肌肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症可取得满意疗效。 展开更多
关键词 间隙入路 腰椎间盘突出症 椎弓根螺钉固定 经椎间孔的腰椎体间融合术
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经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折 被引量:2
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作者 武中庆 许侃娜 +3 位作者 闵继康 王丹 袁永健 李海东 《浙江临床医学》 2017年第5期931-932,共2页
目的观察经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法2014年1月-2016年1月胸腰椎骨折患者59例,ASIA分级均为E级。所有患者采用经多裂肌与最长肌间隙入路,直接暴露伤椎及上下相邻椎体的关节突,行椎弓根内固定。观察... 目的观察经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法2014年1月-2016年1月胸腰椎骨折患者59例,ASIA分级均为E级。所有患者采用经多裂肌与最长肌间隙入路,直接暴露伤椎及上下相邻椎体的关节突,行椎弓根内固定。观察手术时间、出血量、测量其术前、术后x线片上Cobb’s角的变化。结果手术切口8-10cm,手术时间40-70min,术中出血量80-150ml,平均120ml。术中及术后未出现并发症,所有患者随访6-30个月,Cobb’s角由手术前150(10-26°)恢复至手术后3.00(0-4.6°)。结论经多裂肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折,具有创伤小、手术时间短、手术显露简单,置钉容易、对椎旁肌的损伤干扰少等优点,是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。 展开更多
关键词 间隙入路 胸腰椎骨折 伤椎置钉
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腰椎后路经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 被引量:6
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作者 贾涛 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第3期390-393,共4页
目的:探讨腰椎后路经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)对腰腿痛和功能障碍的影响。方法:选取2014年1月至2015年6月四川省广元市中心医院收治的87例LDH患者随机分为治疗组(45例)和对照组(42例),对照组给予传统腰椎后路正中入路手... 目的:探讨腰椎后路经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)对腰腿痛和功能障碍的影响。方法:选取2014年1月至2015年6月四川省广元市中心医院收治的87例LDH患者随机分为治疗组(45例)和对照组(42例),对照组给予传统腰椎后路正中入路手术治疗,治疗组给予腰椎后路经多裂肌间隙入路手术治疗,对比两组临床效果。结果:与对照组比较,治疗组患者手术时间和住院时间较短,术中出血量较少,术后引流量较多,差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组术前腰腿痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),术后6个月,两组VAS、ODI评分均较术前明显降低(均P<0.05),且治疗组VAS、ODI评分均明显低于对照组(均P<0.05);治疗组术后并发症总发生率为4.44%,明显低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:腰椎后路经多裂肌间隙入路治疗LDH可有效缓解患者腰腿痛症状,改善功能障碍,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的优势。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 间隙 腰腿痛 功能障碍
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经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症 被引量:2
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作者 陈东栋 贾健 +1 位作者 张珺 刘建 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第3期287-289,共3页
目的:分析经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症的效果。方法:采用经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症22例,观察手术时间、术中出血、并发症及术后影像学表现。结果:手术时间平均100min(90-150min),失... 目的:分析经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症的效果。方法:采用经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症22例,观察手术时间、术中出血、并发症及术后影像学表现。结果:手术时间平均100min(90-150min),失血量平均160mL(100-400mL),随访7-18个月,滑脱均解剖或近似解剖复位,术前症状大部消失,患者主观满意21例,基本满意1例。Taillard指数由术前(27.12±3.51)降至(3.59±2.51),椎间隙高度由术前(5.12±1.61)mm增至(9.89±0.71)mm。结论:经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症,出血少、损伤小,操作简单,手术减压充分、复位效果好,植骨及置入Cage方便,术后恢复快,腰痛发生率低。 展开更多
关键词 TLIF技术 肌最长肌间隙 手术入路 腰椎滑脱症
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比较经多裂肌间隙与后正中入路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果 被引量:3
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作者 高军胜 董晖 +2 位作者 张冲 凡志伟 张陆 《河南外科学杂志》 2020年第6期31-34,共4页
目的 比较经多裂肌间隙入路和后正中入路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法 回顾性分析2016-01—2020-01间郑州人民医院骨科行椎弓根内固定治疗的60例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者的临床资料.依据不同手术入路分为2组,观察组经... 目的 比较经多裂肌间隙入路和后正中入路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法 回顾性分析2016-01—2020-01间郑州人民医院骨科行椎弓根内固定治疗的60例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者的临床资料.依据不同手术入路分为2组,观察组经多裂肌间隙置钉(32例),对照组经后正中入路置钉(28例).比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量,以及术前及术后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和术矢状面后凸Cobb角.结果 2组手术时间、切口长度差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量和术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者出院后均获3-6个月随访,观察组术后第1天、1周、3个月时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后6个月的VAS评分,及第1周、3个月、6个月时的矢状面后凸Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经多裂肌间隙入路和经后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,均有同样良好的治疗效果.但前者对椎旁软组织剥离少、损伤小,故术中出血量和术后引流量少,更有利于术后腰背疼痛迅速缓解. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经多间隙入路 后正中入路 椎弓根钉内固定
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经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析 被引量:1
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作者 付博 《中国现代药物应用》 2014年第23期26-27,共2页
目的探讨分析经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 72例腰椎间盘突出症患者均经多裂肌间隙入路进行手术治疗,分别在术前以及术后1年对患者进行JOA评分、腰痛WAS评分、腿痛WAS评分以及ODI评分,比较手术前后相关评分差异... 目的探讨分析经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 72例腰椎间盘突出症患者均经多裂肌间隙入路进行手术治疗,分别在术前以及术后1年对患者进行JOA评分、腰痛WAS评分、腿痛WAS评分以及ODI评分,比较手术前后相关评分差异。结果手术后1年患者的JOA评分明显高于手术前,而腰痛WAS、腿痛WAS以及ODI评分均明显低于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症是一种有效的临床治疗方法 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 经多间隙入路 腰椎间盘突出症 临床疗效
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经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察 被引量:1
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作者 宋舟锋 蒋云甫 童良春 《现代实用医学》 2016年第7期911-912,共2页
目的探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法经多裂肌间隙入路结合伤椎单侧置钉固定治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者38例,观察其疗效。结果本组患者均获得12~60个月的随访手术切口长3.9~5.6 cm,... 目的探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法经多裂肌间隙入路结合伤椎单侧置钉固定治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者38例,观察其疗效。结果本组患者均获得12~60个月的随访手术切口长3.9~5.6 cm,手术时间为43~110 min,术中出血量为50~100 ml。术后伤椎椎体前缘高度比、Cobb角较术前均有明显改善(均P〈0.05),末次随访时伤椎前缘高度比及Cobb角较术后3d略有丢失,但差异均无统计学意义(均P〉0.05),末次随访时疼痛评分与术前差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定能提供较传统短节段椎弓根固定更好的复位效果及更为坚固的固定强度,从而加强脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根内固定 经多间隙入路
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经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床体会 被引量:1
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作者 梁刚 李跃辉 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第33期91-91,93,共2页
目的:探讨采用经多裂肌间隙入路治疗腰推间盘突出症的临床疗效。方法:2013年1月-2014年1月收治经多裂肌间隙入路治疗的腰椎间盘突出患者60例,观察患者的切口长度、出血量、患者的手术时间以及患者出现的并发症等情况,并且对患者VAS和JO... 目的:探讨采用经多裂肌间隙入路治疗腰推间盘突出症的临床疗效。方法:2013年1月-2014年1月收治经多裂肌间隙入路治疗的腰椎间盘突出患者60例,观察患者的切口长度、出血量、患者的手术时间以及患者出现的并发症等情况,并且对患者VAS和JOA进行评分。结果:患者手术切口4~6 cm,平均5 cm;患者手术时间80~150min,平均110 min;患者术中出血量100~400 m L,平均120 m L;术后对患者进行随访8~15个月,平均随访12个月,没有发现并发症患者。对患者末次随访中,患者的VAS腰痛评分从术前(7.23±1.78)分降至(2.33±1.72)分,患者VAS腿痛评分从术前平均(7.46±1.62)分降至(2.41±1.61)分,患者JOA评分从术前平均(10.38±3.29)分增至(22.89±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症采用经多裂肌间隙入路治疗,其并发症少、疗效明显,是治疗腰椎间盘突出的一项理想的治疗手段。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 经多间隙入路治疗 效果 临床体会
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对腰突症患者使用多裂肌间隙入路和腰椎后路正中切口入路进行手术治疗的效果对比 被引量:1
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作者 刘海军 高保全 《当代医药论丛》 2015年第6期261-262,共2页
目的:比较对腰椎间盘突出症患者分别使用多裂肌间隙入路和腰椎后路正中切口入路进行手术治疗的效果及安全性。方法:选取我院2013年5月至2014年8月期间收治的40例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者的意愿将其分为对照组和病例组... 目的:比较对腰椎间盘突出症患者分别使用多裂肌间隙入路和腰椎后路正中切口入路进行手术治疗的效果及安全性。方法:选取我院2013年5月至2014年8月期间收治的40例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者的意愿将其分为对照组和病例组,每组各20例患者。为对照组患者使用腰椎后路正中切口入路进行手术,为病例组患者使用多裂肌间隙入路进行手术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中出血量、术后引流量、术后住院的天数、术后腰背痛的情况。结果:经过治疗后,病例组患者手术持续的时间、术中的出血量、术后的引流量、术后住院的天数、术后腰背痛的情况均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者使用多裂肌间隙入路进行手术治疗的效果显著,对患者造成的创伤小,可提高其术后的生活质量。此治疗方法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 间隙 腰椎间盘突出症 腰椎后路正中
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经多裂肌间隙入路TLIF与传统PLIF治疗30例腰椎间盘突出症疗效比较 被引量:2
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作者 陈春雷 李拱榆 《中国民族民间医药》 2014年第13期44-45,共2页
目的:比较经多裂肌间隙入路椎间孔椎体间融合术(TLIF)和传统腰椎后路腰椎间融合术(PLIF)在腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症的患者60例,根据手术方式不同随机分为两组(PLIF组和TLIF组),每组各30例。比较两组患者手术... 目的:比较经多裂肌间隙入路椎间孔椎体间融合术(TLIF)和传统腰椎后路腰椎间融合术(PLIF)在腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症的患者60例,根据手术方式不同随机分为两组(PLIF组和TLIF组),每组各30例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、椎体间融合率、椎体融合时间以及术后并发症;手术前后VAS评分和ODI功能障碍指数评分。结果:①TLIF组的手术时间、术中出血量、术后引流量均比PLIF组明显降低(P<0.05);两组术后住院时间、椎体间融合率和椎体融合时间比较无显著差异(P>0.05)。②TLIF组术后VAS评分和ODI评分均比PLIF组明显降低;③TLIF组的术后神经损伤、固定物松动移位和硬脊膜撕裂脑脊液漏发生率均比PLIF组明显降低(P<0.05)。结论:采用经多裂肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎间盘突出症较传统PLIF技术疗效好、创伤小、出血少、术后并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 间隙入路 经椎间孔椎体间融合术 腰椎后路腰椎间融合术 腰椎间盘突出症 疗效比较
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经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察 被引量:1
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作者 阮传江 《中国伤残医学》 2020年第14期17-19,共3页
目的:探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾分析本院2017年6月-2018年6月收治的40例胸腰椎骨折患者临床资料,随机均分为2组,对照组选择传统后正中椎旁肌剥离入路椎弓根钉内固定,观察组选择经多裂... 目的:探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾分析本院2017年6月-2018年6月收治的40例胸腰椎骨折患者临床资料,随机均分为2组,对照组选择传统后正中椎旁肌剥离入路椎弓根钉内固定,观察组选择经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定.结果:2组手术时间无明显差异,P>0.05;观察组术中出血量、术后引流量、住院时间均少于对照组,P<0.05;观察组椎体前缘高度、椎体后缘高度均大于对照组,Cobb角小于对照组,P<0.05,有统计学差异;术前,2组疼痛评分无明显差异,P>0.05;术后,观察组疼痛评分明显低于对照组,P<0.05.结论:经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定治疗可以显著地减少出血、缩短住院时间、促进骨折恢复并缓解疼痛. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 间隙入路 伤椎单侧置钉 短节段固定
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