阈下剂量氯胺酮复合异丙酚在肠镜检查中的应用

目的:研究阈下剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在肠镜检查中应用的临床可行性。方法:选择肠镜检查者80例,随机分成两组,P组(异丙酚组)和KP组(氯胺酮+异丙酚组),每组40例。P组:异丙酚负荷剂量1.5mg/kg;KP组:氯胺酮0.2mg/kg+异丙酚负荷剂量1.5mg/kg。负荷剂量用30s静脉推注,检查中每隔5min或肢动时追加异丙酚(负荷剂量的1/3)。记录给药前、给药后1min、3min的BP、HR、SpO2;记录检查中异丙酚总用量及麻黄素使用次数;记录检查时间、苏醒时间、检查过程遗忘率、观察检查后有无恶心呕吐、头晕、复视等并发症。结果:两组检查成功率和检查过程遗忘率均为100%,全部检查者检查结束后10min均能清醒,对检查中疼痛无记忆,定向力好;无明显不良反应。注药后血压下降,P组注药后1min、3min与注药前比较差异有显著性(P<0.05)。两组在吸氧下SpO2均能维持在90%～99%,注药后SpO2下降,P组注药后1min与注药前比较差异有显著性(P<0.01)。检查时间、苏醒时间两组差异无显著性(P>0.05);异丙酚总用量及麻黄素使用率,P组高于KP组,差异有显著性(P<0.01)。结论:肠镜检查中合理地使用异丙酚或氯胺酮复合异丙酚都是安全和有效的;阈下剂量氯胺酮复合异丙酚不仅减少异丙酚的用量,增强镇痛效果,而且减少麻黄素的使用率,减少异丙酚的心血管抑制作用。

阈下剂量氯胺酮复合异丙酚在肠镜检查中的应用

探讨阈下剂量氯胺酮复合异丙酚在肠镜检查中的应用价值。门诊接收行电子肠镜检查患者90例,按照入院先后顺序分为常规组与试验组各45例,常规组仅行常规结肠镜检查,静脉注射0.9%复方氯化钠1ml后接注异丙酚;试验组接受阈下剂量氯胺酮与异丙酚联合注射麻醉,观察两组各时段生命体征的变化、异丙酚用量、意识消失时间、苏醒时间及麻醉副反应。试验组麻醉期间各项生命体征变化幅度较小,无显著性差异(P>0.05);而常规组在麻醉诱导前后等时间段HR、MAP及SpO_2幅度波动较大(P<0.05);另外常规组在麻醉诱导后5min的MAP、SpO_2明显低于试验组,差异显著(P<0.05);常规组异丙酚初始有效剂量、使用总量及患者意识消失时间、苏醒时间、肠镜检查时间等指标上均不及试验组(P<0.05);常规组不良反应发生率为28.89%,显著高于试验组的8.89%,差异显著(P<0.05)。对肠镜检查患者采用阈下剂量氯胺酮配伍异丙酚的麻醉方式,一方面满足手术要求,发挥强大的镇静、镇痛作用;另一方面降低术后不良反应,保证患者术后迅速恢复,是一项安全可靠的用药方法,值得临床借鉴。

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响郑吉健１靳风玲２金清尘２李钊２异丙酚诱导迅速平稳，苏醒快，苏醒后无明显后遗效应，且能明显抑制咽喉反射，却有明显的降压作用［１］。异丙酚和氯胺酮的催眠作用明显协同［２］。由于阈下剂量的氯胺酮具有明显镇...

阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的效果观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床效果。方法：选择人工流产术患者40例，根据不同用药方式分成二组，每组20例。观察组采用20ml异丙酚加50mg氯胺酮复合液，对照组采用单纯异丙酚溶液。结果：观察组的麻醉效果不但较对照组好，且循环系统稳定，异丙酚用量显著减少，但苏醒期头痛，眩晕的发生率较高，离院时间也较长为其主要不足。结论：阈下剂量氯胺酮与异丙酚可产生互补作用，用于人工流产术的麻醉效果较理想。

异丙酚与小剂量氯胺酮复合麻醉用于人工流产的效果观察

目的 :探讨异丙酚与小剂量氯胺酮复合麻醉在人工流产术的临床应用效果。方法 :选择 ASA ～ 级人工流产术患者 80例 ,随机分为试验组和对照组 ,每组 40例。试验组用异丙酚 2 0 0 mg+氯胺酮 2 0 mg合剂 ,对照组单纯用异丙酚 ;两组用量均按异丙酚 2～ 3 mg/ kg静注 ,观察麻醉诱导时间、苏醒时间、离院时间及麻醉效果。结果 :两组病人术中异丙酚用量经比较无显著性差异 (P>0 .0 5)。循环系统变化试验组与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。麻醉效果试验组与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 :异丙酚与小剂量氯胺酮复合麻醉用于人工流产术 ,具有用药少、麻醉效果确切、术中循环功能稳定。

不同剂量氯胺酮静脉复合异丙酚的麻醉效果

目的 研究氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于乳腺肿瘤活组织检查的有效剂量。方法 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级88例乳腺肿瘤活组织检查患者 ,按双盲对照法分 4组 ,分别在异丙酚 2 0ml溶液中不加入氯胺酮 (1组 )和加入氯胺酮2 0mg(2组 )、40mg(3组 )、6 0mg(4组 )。首次静脉推注异丙酚 30 0 μg/kg后 ,应用佳士比35 0 0微泵以每分钟 10 0 μg/kg静脉维持。监测BP、ECG、HR、SpO2 、RR、BIS和OAA/S。术毕观察苏醒时间及副反应。结果 2、3组用药后心血管功能稳定 ,麻醉效果完善 ,苏醒不延长 ,且副反应少 ,患者术后满意。结论 2、3组的氯胺酮复合异丙酚是静脉麻醉的有效剂量。

持续小剂量氯胺酮复合异丙酚用于短小手术麻醉

一些短小的外科手术在使用局部浸润麻醉和神经阻滞的同时，还需要应用一些全身麻醉药物以增强镇痛作用，并让患者感觉更为舒适。异丙酚作为一种起效快、作用时间短的静脉麻醉药经常被用于短小手术的麻醉。异丙酚能产生剂量依赖性的镇静、遗忘和抗焦虑作用，但其镇痛作用较差，单独用于一些短小、疼痛刺激较强的手术，如肛周手术、肩关节复位术等，不能提供良好的麻醉状态，并能产生呼吸和循环抑制。相反，氯胺酮不但具有强效的镇痛作用，并可引起交感神经兴奋，其主要不良反应是精神症状。因此从理论上讲，合用异丙酚和氯胺酮能相互取长补短，达到较为理想的麻醉状态。本研究旨在探讨小剂量氯胺酮复合异丙酚用于短小手术的最佳剂量及不良反应。

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性胃镜检查术中的应用

小剂量氯胺酮具有作用时间短、超前镇痛作用强的特点，但未见其应用于无痛胃镜检查术的相关报道。本文观察了小剂量氯胺酮在无痛性胃镜检查术中的临床效果，旨在为临床应用提供参考。

氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的探讨

目的 探讨阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性和优越性。方法 4 0例行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)经L3 / 4间隙穿剌,行腰-硬联合麻醉,待麻醉平面固定于T6,7后随机分为两组。Ⅰ组2 0例,气腹前静脉注射芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg。Ⅱ组2 0例,气腹前静脉注射氯胺酮0 4mg/kg和异丙酚1mg/kg。两组术中均以异丙酚2mg/ (kg·h)维持。观察两组静脉注射各时段的血压、心率、呼吸变化和术中辅助麻醉效果,并随访术后4 8h不良反应。结果 Ⅰ组静脉注射后3、10min时血压明显下降,心率有一定的抑制,呼吸频率变慢、浅,SpO2 有短暂影响并有2例需辅助呼吸数分钟。Ⅱ组静脉注射前后生命体征变化不大。两组患者术中均安静无体动,术后10min内清醒,定向力完全,无恶心、呕吐。结论 阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术安全有效,优势互补,但术中仍需注意呼吸、循环的管理。

小剂量氯胺酮复合异丙酚辅助椎管内麻醉镇静作用观察

目的对比观察小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚辅助椎管内麻醉的镇静效果及其安全性。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期下腹部手术患者,拟行椎管内麻醉,随机分为两组,每组40例,硬膜外穿刺均采用L2～3间隙,于麻醉平面稳定后,A组用微量泵注入氯胺酮异丙酚混合液(两者剂量比为1∶10),B组用微量泵注入单纯异丙酚溶液,使两组病人镇静程度OAA/S评分维持在2～3分,记录血液动力学变化,两组手术时间,所需异丙酚剂量,呼吸抑制情况。结果异丙酚用量A组为1～1.5mg/(kg·h),B组为2.8～3.8mg/(kg·h);A组镇静后血压、脉率与镇静前无明显变化(P>0.05),B组血压较镇静前有明显下降(P<0.05);两组之间呼吸抑制发生率,SPO2差异无显著性差异,术后A组镇痛评分低于B组;A组术后遗忘率高于B组。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚镇静效果好,能明显减少异丙酚用量,血液动力学平稳,术后镇痛较好,术后不良回忆少且安全性高。

异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射在小儿麻醉中的剂量研究

目的探讨异丙酚复合氯胺酮不同配比恒速静脉注射在小儿麻醉中的应用。方法 60例择期手术患儿按随机数字表法分为3组,每组20例,以3种不同配比的氯胺酮和异丙酚进行恒速静脉注射维持麻醉:Ⅰ组氯胺酮37.5μg.kg-1.min-1和异丙酚25μg.kg-1.min-1;Ⅱ组氯胺酮37.5μg.kg-1.min-1和异丙酚37.5μg.kg-1.min-1;Ⅲ组氯胺酮37.5μg.kg-.min-1和异丙酚50μg.kg-.min-1,手术结束前5 min停药,术中保留自主呼吸,面罩吸氧,观察在不同的时间点平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)变化以、苏醒时间及并发症的发生率,找出最佳的配比组合。结果Ⅰ组各时间点MAP、HR同术前比有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组HR和MAP较稳定,同术前比较差异无统计学意义(P>0.05);3组RR和SpO2间比较,差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组长,Ⅲ组并发症、术中追加药物次数最少(均P<0.05)。结论静脉注射维持麻醉时氯胺酮37.5μg.kg-1.min-1和异丙酚50μg.kg-1.min-1为最佳配比组合。

小剂量氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉的体会

硬膜外阻滞是一种不完善的麻醉方法,需要辅助用药来消除病人的紧张心理及内脏牵拉反应等.异丙酚镇静及催眠作用迅速,但镇痛作用较弱.小剂量氯胺酮具有较强的镇痛作用及交感兴奋作用.本研究旨在观察小剂量氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外阻滞麻醉的临床效果.

小剂量氯胺酮复合异丙酚—芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产术的临床观察

目的：探讨小剂量氯胺酮复合异丙酚—芬太尼静脉麻醉在门诊无痛人工流产手术中应用的临床有效性和安全性。方法：90例患者随机分为3组：A组(异丙酚+芬太尼)、B组(异丙酚+芬太尼+氯胺酮0．1mg／kg)和C组(异丙酚+芬太尼+氯胺酮0．2mg／kg)，分别观察用药后MAP、HR、SPO2，异丙酚用药量，呼吸抑制发生率等指标。结果：A组异丙酚用量、呼吸抑制率大于B、C组(P<0．05)；B组苏醒时间与A组无显著性差异，但明显短于C组(P<0．05)。A组诱导后MAP、HR、SPO2下降(P<0．05)。结论：用0．1mg/kg氨胺酮复合异丙酚—芬太尼静脉麻醉是人工流产手术较为安全、有效的一种麻醉方法。

异丙酚复合亚麻醉剂量氯胺酮在无痛人工流产术中的应用

在人工流产术中，先静脉注射亚麻醉剂量的氯胺酮，再静脉注射异丙酚，取得安全满意的镇痛效果，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：我院自2006年1月至2007年1月共施行无痛人工流产60例，美国麻醉医师协会（ASA）麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级，体重46～73k，年龄18～40岁，妊娠42～63d。术前血常规、凝血四项、胸部透视及心电图（ECG）均正常。既往无严重肝肾疾病史及药物过敏史。