雷珠单抗玻璃体内注射治疗1型阈值前病变早产儿视网膜病变疗效观察

目的观察雷珠单抗玻璃体内注射治疗1型阈值前病变早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月在我院眼科检查确诊并接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗的1型阈值前病变ROP患儿,所有患儿在确诊后72 h内行雷珠单抗0.25 mg/0.025 mL玻璃体内注射,首次注药后2 d、1周、2周以及接下来根据患儿病情决定随访频率并观察治疗效果。结果12例(20眼)ROP患儿接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗,所有眼玻璃体内注射雷珠单抗均有疗效,3例(5眼)出现ROP复发,平均复发时间在治疗后8.8周。1例患儿在双眼注射雷珠单抗后出现单眼复发,所有复发眼接受二次复发时间雷珠单抗玻璃体内注射。末次随访时除1例(2眼)外,其他患眼均达到Ⅲ区血管化。除少量局限的视网膜出血外,未发现与注药治疗相关的局部及全身并发症。结论雷珠单抗玻璃体内注射治疗1型阈值前病变ROP效果明确,可使视网膜血管继续生长,但存在一定的复发率。

基于前期雨型影响的汉江支流堵河左岸麻池村1号滑坡监测预警降雨阈值研究

【目的】降雨是诱发滑坡变形破坏的重要因素,不同降雨模式引起的降雨入渗类型对滑坡稳定性影响各不相同,由此形成的滑坡灾害经常造成严重的经济损失和人员伤亡,合理的考虑前期降雨是实现准确预警预报的前提。【方法】以麻池村1号滑坡为例,首先精细分析了降雨作用下滑坡的地表-深部位移变形特征,定性评价滑坡变形过程与降雨因素的响应关系,以此研究4种不同降雨型式下滑坡渗透稳定性系数的动态演变规律,探讨不同降雨模式对滑坡的影响,并通过滑坡阶跃区段位移与前期降雨指标的相关性分析,确定了对滑坡稳定性最不利的前期降雨型式下的降雨阈值。【结果】结果显示:GNSS监测系统自2019年6月首测以来,地表累积位移为881.22~1067.88 mm,最大日位移速率达264 mm/d(G6),2021年汛期强降雨频次增高,滑坡各变形区域出现“整体阶跃”现象。【结论】结果表明:(1)滑坡受降雨因素影响,变形呈现阶跃型演化特征,深部位移曲线反映了不同岩土成分结构的水敏性;(2)递增型前期降雨对滑坡的稳定性尤为不利,递增型降雨更有利于地表雨水的入渗;(3)滑坡的前期有效降雨持时为10 d,其对应的7次“阶跃”变形与前期降雨型式密切相关,递增型的前期降雨更易诱发滑坡加速变形。基于“一个降雨过程”理论,获取“前期(10 d)+当期降雨(1 d)”模式下递增型前期降雨的滑坡降雨阈值为86 mm。验证表明该降雨阈值预测效果较好,具有重要的灾害预警意义和参考价值。

2型糖尿病周围神经病变患者振动感觉阈值和骨质疏松的相关性研究

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者振动感觉阈值(VPT)与骨质疏松(OP)之间的关系。方法选取2012年8月至2014年6月泸州医学院附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者共230例,根据症状、体征和实验室检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=56)和非神经病变组(NDPN组,n=174),测定两组患者腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子和wards三角骨矿密度(BMD),并比较分析VPT与L1-4、股骨颈、股骨大转子、wards三角BMD以及血钙(Ca2+)﹑踝肱指数(ABI)等指标的相关性。同时,根据BMD将所有研究对象分为单纯T2DM组(non-OP组,n=142)和T2DM合并OP组(OP组,n=88例),比较各组DPN的患病率及VPT变化趋势。采用logistic回归法,分析T2DM患者发生OP的危险因素。结果 DPN组VPT明显高于NDPN组,L1BMD、L2BMD、L3BMD、L4BMD、L1-4BMD、股骨颈BMD、股骨大转子BMD和wards三角BMD明显低于NDPN组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,DPN组患者VPT与年龄、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与Ca2+、L1BMD、L2BMD、L3BMD、L4BMD、L1-4BMD、股骨颈BMD、股骨大转子BMD和wards三角BMD呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、HbA1c和Ca2+是影响T2DM患者VPT水平的独立相关因素。OP组DPN的患病率和VPT水平明显高于non-OP组(P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄和VPT是预测T2DM患者OP发病的危险因素。结论 DPN患者VPT水平与腰椎、髋部BMD密切相关,Ca2+代谢紊乱、增龄、高血糖、高血压可能是DPN和OP之间共同的发病机制和危险因素。早期测定T2DM患者VPT水平并采取措施干预,有利于早期防治或延缓DPN和OP的发生发展。

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查对老年糖尿病患者糖尿病性周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法对在门诊及住院的333例老年2型糖尿病患者,应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA检测周围神经的震动阈值,用多元回归进行对照分析。结果数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA在患者无任何自觉症状时,早期发现DPN的存在,检测结果显示病变呈对称性,下肢受累较上肢明显。结论应用数字震动感觉阈值检查仪,可早期发现老年糖尿病患者DPN的存在,为早期诊断、预防糖尿病足提供依据。

定量温度觉阈值对2型糖尿病患者的小纤维性感觉神经病变诊断的研究

目的:运用定量温度觉检查技术对2型糖尿病患者的小纤维感觉神经病变早期诊断。方法:选取无周围神经受损症状的20例2型糖尿病患者和年龄与性别相匹配的20例健康对照者,进行双侧上肢的手掌部大鱼际区的冷觉阈值(CST)、温觉阈值(WST)、冷痛觉阈值(CPT)、热痛觉阈值(HPT)测定。结果:患者组与对照组的冷觉、温觉、冷痛觉和热痛觉4种温度觉阈值自身左右侧比较,差异无统计学意义;患者组与对照组的冷觉、温觉、冷痛觉和热痛觉4种温度觉阈值的右侧比较,差异具有统计学意义(P<0.05);患者组与对照组的冷觉和温觉2种温度觉阈值的左侧比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但冷痛觉和热痛觉2种温度觉阈值的左侧比较,差异无统计学意义;2型糖尿病患者中同时符合冷热痛觉过敏诊断标准的有9/20例。结论:定量温度觉阈值测定不但可以反映痛觉阈值升高,还可以反映痛觉阈值降低即痛觉过敏,有助于小纤维性周围神经病的诊断识别。

2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与外周血管病变及感觉阈值关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与外周血管病变及感觉阈值之间的关系。方法选择2型糖尿病患者141例按尿微量白蛋白排泄/肌酐浓度率分为2个观察组:≤30mg/g者为A组,>30mg/g者为B组,比较2组颈动脉内中膜厚度(IMT)、外周血管的踝肱比(ABI)及震动感觉阈值(VPT)的变化,以及体质量指数(BMI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平、病史等方面的差异。结果 2组间颈动脉IMT及外周血管病变与微量白蛋白排泄率成正相关(P<0.05);logistic多元回归分析发现,糖尿病病程、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖是尿微量白蛋白排泄的危险因素。2组间VPT无显著差异(P>0.05)。结论颈动脉IMT及外周血管病变与微量白蛋白排泄相关,颈动脉IMT增厚早于下肢血管病变。

震动感觉阈值测定指导的预见性护理在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的:探讨震动感觉阈值测定指导的预见性护理在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的2型糖尿病周围神经病变患者90例为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例,对照组实施常规护理,研究组实施震动感觉阈值测定指导的预防性护理;比较两组血糖相关指标[包括糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、腓总神经和正中神经速度、并发症发生情况及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:研究组FPG、HbA_(1)c、2 hPG均低于对照组(P<0.01),腓总神经、正中神经速度均优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01),SF-36中生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康评分均优于对照组(P<0.01)。结论:在2型糖尿病周围神经病变患者中应用震动感觉阈值测定指导预见性护理,可稳定血糖水平,加快神经传导速度,减少并发症的发生,提高生活质量。

2型糖尿病周围神经病变患者振动感觉阈值和尿微量白蛋白肌酐比值的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者振动感觉阈值(VPT)与尿微量白蛋白之间的关系。方法:选取2014年8月-2015年6月在笔者所在医院确诊的T2DM患者240例,根据症状、体征和实验室检查将其分为糖尿病周围神经病变组(DPN组)和非神经病变组(NDPN组),每组120例。测定两组患者UACR、Cys-c-e GFR,Cys-c、VPT并比较,采用相关分析分析VPT与UACR、Cys-c-e GFR、Cys-c等指标的关系。结果:DPN组的VPT、UACR、Cys-c均明显高于NDPN组,但Cys-c-e GFR明显低于NDPN组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,T2DM患者VPT与UACR和Cys-c成正相关,与Cys-c-e GFR成负相关(P<0.01)。结论:DPN患者VPT水平与UACR密切关系,早期测定T2DM患者VPT水平并采取措施干预,有利于及早防治或延缓DN的发生和发展。

甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的分析甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法选取本院于2016年1月至2017年6月收治的120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各60例。对照组使用甲钴胺,观察组联合采用甲钴胺、硫辛酸治疗。比较两组患者治疗6周后的疗效及运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉阈值和血浆同型半胱氨酸水平的差异。结果治疗后,两组患者的MCV及SCV均显著增加,感觉阈值、血浆同型半胱氨酸水平均显著降低,且观察组MCV、SCV显著高于对照组,感觉阈值、血浆同型半胱氨酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.00%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效较好,可有效的改善神经电生理及震动感觉阈值,降低血浆同型半胱氨酸的水平,在临床上可广泛使用。

2型糖尿病周围神经病变电流感觉阈值与C肽的相关性探讨

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，是发生糖尿病足并最终导致截肢的主要因素。近年有研究显示，年龄、病程、长期高血糖环境是DPN发生的危险因素。采用电流感觉阈值（CPT）测试方法对周围神经感觉进行定量测试，可早期发现DPN。

震动感觉阈值诊断老年2型糖尿病周围神经病变的应用价值

目的探讨震动感觉阈值(VPT)诊断老年2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的应用价值。方法选取2018年10月至2021年4月昆明医科大学附属延安医院收治的86例T2DM患者作为研究组,另选取同期健康体检者86名作为对照组。比较两组正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT值;检测研究组VPT与感觉神经传导速度(SCV)异常率;比较研究组中不同临床表现T2DM患者正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT值和SCV值。结果研究组正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT异常率高于SCV异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中有症状患者正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT值均高于无症状患者,SCV值均低于无症状患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VPT诊断老年T2DM周围神经病变可提高诊断准确性,可为临床早期诊断T2DM周围神经病变提供依据,临床应用价值高。

早期神经肌电图、震动感觉阈值测定及双下肢血管彩超检查对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的探究早期神经肌电图、震动感觉阈值测定及双下肢血管彩超检查对2型糖尿病周围神经病变患者的临床诊断价值。方法选择2017年1月至2020年10月于珠海市第五人民医院内分泌科就诊的140例2型糖尿病患者作为研究对象(观察组),根据神经肌电图检测结果将其分为神经病变组44例和非神经病变组96例,同时选取同期于本院进行体检的100例健康志愿者纳入对照组。观察组患者于糖尿病确诊后7 d内行神经肌电图检测、震动感觉阈值测定和双下肢血管彩超检查,对照组志愿者于同意参与研究后7 d内进行上述检查。比较三组受检者的神经肌电图传导速度、下肢震动感觉阈值及血管内中膜厚度。结果观察组患者经神经肌电图检测、震动感觉阈值检测和双下肢血管彩超检查,结果显示,存在周围神经病变者分别为44例(31.43%)、47例(33.57%)和46例(32.86%),三种检测方法的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);神经病变组患者的正中神经运动传导速度为(43.85±2.06)m/s,明显快于非神经病变组的(50.67±2.75)m/s和对照组的(54.36±2.46)m/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);神经病变组患者的正中神经感觉传导速度为(39.64±2.46)m/s,明显快于非神经病变组的(44.81±2.23)m/s和对照组的(56.52±2.47)m/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);神经病变组患者的第一足趾震动感觉阈值为(15.65±1.26)V,明显高于非神经病变组的(10.97±0.83)V和对照组的(6.25±0.34)V,差异均具有统计学意义(P<0.05);神经病变组患者的内中膜厚度为(1.39±0.15)mm,明显厚于非神经病变组的(1.18±0.16)mm和对照组的(0.92±0.23)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病早期周围神经病变患者的周围神经功能已出现一定程度的病理损害,震动感觉阈值测定及双下肢血管彩超检查均具有与神经肌电图相当的诊断价值,综合运用可对患者的神经病变情况作出更加全面的判断。

2型糖尿病下肢动脉病变与电流感觉阈值的关系研究

目的应用感觉神经定量检测仪对2型糖尿病患者进行电流感觉阈值(CPT)的测定,分析下肢动脉病变与早期糖尿病下肢神经受损的关系。方法 130例2型糖尿病患者空腹抽血查血脂(TC、TG、HDL、LDL)、糖代谢(FBG、HbA1c),行双下肢动脉超声,并行感觉神经定量检测,分别记录双下肢腓浅和腓深神经2 000 Hz、250 Hz、5 Hz时的CPT值。分别根据有无血脂异常及有无下肢动脉病变分组进行分析。结果血脂异常组双侧腓浅和腓深神经5 Hz的CPT值明显高于血脂正常组(P<0.01),合并下肢动脉病变组双侧腓浅和腓深神经250 Hz、5 Hz的CPT值明显高于无下肢动脉病变组(P<0.01)。结论 CPT测定可以早期发现2型糖尿病患者的感觉神经受损,早期多以小纤维神经受损为主,血脂异常和下肢动脉病变可能加速了早期双下肢DPN的发生和发展。

2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值的相关性分析

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值的相关性。方法将135例2型糖尿病患者按眼科检查结果分为糖尿病背景期视网膜病变组(BDR,n=45)、增殖期视网膜病变组(PDR,n=45)以及无视网膜病变组(NDR,n=45),3组均采用震动感觉阈值检测仪检测周围神经的震动感觉阈值(VPT),采用眼震电图描记法检测前庭功能及动眼系统功能损害情况,对比分析3组生化指标、VPT检测结果、前庭功能损害及动眼系统功能损害发生率。结果 FINS、2hINS、TC、TG、HDL-C以及LDL-C 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),BDP组与PDR组周围神经VPT均高于NDP组(P<0.05),且PDR组周围神经VPT均显著高于BDP组(P<0.05),BDP组与PDR组患者前庭功能损害发生率以及动眼系统功能损害发生率均高于NDP组(P<0.05),且PDR组上述VPT均显著高于BDP组(P<0.05)。结论 2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值具有相关性,可作为2型糖尿病视网膜病变的重要筛查指标。

观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变的临床效果

目的观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果。方法以2016年6月—2017年8月期间本院行筛查发现早产儿视网膜病变（屈光间质清晰）行激光光凝术治疗的40例早产儿（78只眼）为研究对象,其中阈值前Ⅰ型10例19只眼,阈值期30例有59只眼。对所研究早产儿视网膜患儿行视网膜激光治疗,并在治疗后根据其眼底发展情况分为进展组（10眼）与消退组（68眼）,观察与比较所有早产儿视网膜病变治疗前后的效果。结果两组患儿I区病变和早产儿视网膜病变率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。进展组患儿阈值病变显著低于消退组患儿,光凝点数量显著高于消退组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用激光光凝术治疗,可有效控制阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变的发展,部分视网膜病变可完全消退。

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查(VPT)早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的应用价值。方法选取至该院就诊的80例老年2型糖尿病患者(实验组)与80例非糖尿病老年人群(常规组),对两组受检者均给予数字振动感觉阈值检查,并对比两组受检者的DPN发生率与VPT异常率。结果实验组周围神经病变35例,常规组周围神经病变6例,对比两组受检者的周围神经病变发生率差异有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的VPT异常率分别为52.50%(42/80)与22.50%(18/40),(P<0.05)。结论 VPT是对老年2型糖尿病患者进行检查的早期筛查方案,可及时发现高风险人群,并改善患者的临床症状与体征,便于对糖尿病周围神经病变情况及时诊断,从而做好早期干预工作。

振动感觉阈值与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨振动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其对DR的预测价值。方法纳入225例行眼底检查的T2DM患者,根据检查结果将其分为正常组(126例)、非增殖期DR组(66例)和增殖期DR组(33例)。比较3组患者的一般资料、生化指标和VPT。DR的危险因素分析采用logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VPT对DR的最佳预测值,VPT的相关危险因素采用相关性分析和多元逐步回归分析。结果与正常组比较,非增殖期DR组和增殖期DR组患者的年龄、糖尿病病程、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、VPT均明显增加(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.309,P<0.001)和VPT(OR=1.054,P=0.049)是DR的独立危险因素。相关分析结果显示,VPT与糖尿病病程、年龄、UACR、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)呈正相关,与舒张压、总胆固醇(TC)呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,年龄(β=0.372,P<0.001)和UACR(β=0.005,P=0.005)是VPT的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,当VPT=17.76 V时,预测DR的敏感度为72%,特异度为59%,ROC曲线下面积为0.66。结论T2DM DR与VPT关系密切,VPT高于17.76 V对预测DR的发生具有一定价值。

观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变的临床效果

目的观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果。方法以2016年6月至2017年8月期间我院行筛查发现早产儿视网膜病变(屈光间质清晰)行激光光凝术治疗的40例早产儿(78只眼)为研究对象,其中阈值前Ⅰ型10例19只眼,阈值期30例有59只眼。对所研究早产儿视网膜患儿行视网膜激光治疗,并在治疗后根据其眼底发展情况分为进展组(10眼)与消退组(68眼),观察与比较所有早产儿视网膜病变治疗前后的效果。结果两组患儿I区病变和早产儿视网膜病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进展组患儿阈值病变显著低于消退组患儿,光凝点数量显著高于消退组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用激光光凝术治疗,可有效控制阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变的发展,部分视网膜病变可完全消退。

降雨型滑坡经验性降雨阈值研究综述

为更好地对滑坡进行预测预报,将作为滑坡预警重要判据的经验性降雨阈值的研究现状进行分类总结,并结合滑坡产生机理加以评述。提出了经验性降雨阈值目前存在的问题是受客观统计资料影响较大、降雨强度的选择问题、地区性限制明显、如何进行前期降雨时间选择问题、前期降雨型式的考虑问题、降雨、滑坡的周期性对降雨阈值的影响。针对这些问题给出了建议:经验性降雨阈值应同滑坡产生机理密切结合、经验性降雨阈值应同环境地质背景紧密结合、完善降雨滑坡监测机制,灵活选取经验性降雨阈值。

云南降雨型滑坡县级预警雨量阈值分析

根据云南省华坪县滑坡灾害历史数据和同期气象站实测小时降雨资料,以滇西北的华坪县为例动态地计算了每次滑坡灾害的有效降雨天数和对应前期的有效降雨量;并应用主成分分析法对44场降雨型滑坡进行分析,结果表明间接前期雨量、发生雨量和激发雨量对诱发滑坡都有重要影响,得出诱发滑坡的降水有短时强降雨和长时低强度降雨两种类型。由此建立了含有两类降雨特点的华坪县I-D(降雨强度-历时)阈值曲线,并在此过程中提出了确定降雨历时D结束时刻的方法和有待进一步研究的问题。通过对华坪县滑坡预警雨量研究,为其他县级滑坡灾害预警雨量阈值的确定提供一种方法。