阈值压力负荷呼吸肌训练联合持续气道正压通气对脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及呼吸功能的影响:一项随机对照试验

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的 观察阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)联合CPAP对脑卒中伴OSAHS患者睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能的影响。方法 选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合入组标准的69例脑卒中伴OSAHS患者,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=35)和对照组(n=34)。对照组行CPAP与常规治疗,试验组在此基础上行TIMT,疗程6周。比较2组患者干预前后的睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能。结果 干预6周后,2组患者平均血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于组内干预前(P<0.05);试验组干预6周后SpO_(2)、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、LSaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP高于对照组(P<0.05)。2组患者干预6周后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均较组内干预前降低(P<0.05)。试验组干预6周后ODI、觉醒指数、ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 TIMT联合CPAP能明显改善脑卒中伴OSAHS患者的睡眠紊乱状况,提高动脉氧分压、呼吸肌肌力与肺功能。

阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器对脑卒中后气管切开患者肺功能影响

目的探讨阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器对脑卒中后气管切开患者的干预效果及肺功能的影响。方法选取自2021年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的脑卒中后气管切开患者120例,随机分为A组(n=60)与B组(n=60)。A组给予阈值压力负荷呼吸训练,B组在此基础上联合体外膈肌起搏器治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、Borg呼吸困难量表评分、膈肌情况,以及感染发生率、气管拔管成功率。观察两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果B组总有效率为91.7%(55/60),显著高于A组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC%、FEV1%均较治疗前提升,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Borg呼吸困难量表评分较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者膈肌厚度、膈肌移动度均较治疗前增加,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组感染发生率为3.3%(2/60),显著低于A组的16.7%(10/60);B组气管拔管成功率为61.7%(37/60),显著高于A组的35.0%(21/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良事件,未发生窒息、昏迷等不良事件。结论阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器可有效改善脑卒中后气管切开患者肺功能,调节肺通气,减少肺部感染发生,改善患者呼吸状况,促进病情恢复。

阈值压力负荷吸气肌训练在卒中相关性肺炎患者中的应用效果

目的:探讨阈值压力负荷吸气肌训练在卒中相关性肺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月江苏省金湖县人民医院收治的43例SAP患者作为研究对象,采用抛硬币法随机分为干预组(n=22)与对照组(n=21)。对照组接受基础治疗及常规康复训练,干预组在对照组基础上应用阈值压力负荷吸气肌训练。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组最大吸气功率、最大吸气流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组最大吸气功率、最大吸气流速均高于治疗前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组改良Barthel指数评分均高于治疗前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阈值压力负荷吸气肌训练在SAP患者中的应用效果显著,能够改善患者吸气肌功能,提高日常生活能力。

阈值压力负荷呼吸训练对创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者肺功能的影响

目的:观察创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者进行阈值压力负荷呼吸训练对患者肺功能的影响。方法:将50例创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者随机分为对照组和实验组(每组各25例),对照组给予常规的呼吸功能训练;实验组在对照组的基础上同时给予阈值压力负荷呼吸功能训练;分别于训练前及训练4周后评估患者肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)]及最大通气量(maximal ventilator volume,MVV)的变化及治疗后拔除气切套管的时间及拔管率。结果:与训练前比较,两组受试者训练4周后的FVC、FVC%pred、FEVl、FEV1%pred、MVV及MVV%pred均有明显提高(P<0.01);训练4周后,实验组FVC、FVC%pred、FEV1、FEV1%pred、MVV及MVV%pred均高于对照组(P<0.01);实验组患者拔管时间明显缩短,拔管率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性颈部脊髓损伤气管患者接受阈值压力负荷呼吸功能训练能改善患者肺功能,同时能缩短拔除气切套管时间、提高拔管率。

阈值压力负荷呼吸肌训练对支气管哮喘患者ACT评分及运动耐力的影响

目的:探究阈值压力负荷呼吸肌训练对支气管哮喘患者ACT评分及运动耐力的影响。方法:将我院2020年8月到2023年2月收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施阈值压力负荷呼吸肌训练,对比两组的ACT评分及运动耐力、肺功能、配合度。结果:观察组的配合度高于对照组,差异有统计学意义;观察组的ACT评分及运动耐力、肺功能在干预前与对照组对比,差异不显著,无统计学意义;干预后,观察组的ACT评分及运动耐力、肺功能较之对照组,差异显著,且有统计学意义。结论:对支气管哮喘患者实施阈值压力负荷呼吸肌训练,患者的配合度较高,且改善其运动耐力以及肺功能,调整ACT评分。

阈值压力负荷呼吸肌训练结合呼吸道护理对气管切开患者肺功能康复及生活质量的影响

目的探讨阈值压力负荷呼吸肌训练结合呼吸道护理对气管切开患者肺功能康复及生活质量的影响.方法选取2021年1月—2023年1月于肇庆市中医院行气管切开患者70例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例.对照组患者予以呼吸道护理,观察组患者在对照组护理措施基础上实施阈值压力负荷呼吸肌训练.对比两组患者术后恢复相关指标、肺功能、生活质量.结果观察组患者的气管切开拔管时间(11.18±5.07)d、首次下床活动时间(3.22±1.08)d、住院时间(28.11±5.73)d均短于对照组(15.46±6.13)、(4.56±1.90)、(34.02±6.25)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的最大通气量(76.11±8.99)L/min、用力肺活量(2.63±0.18)L、第1秒用力呼气容积(1.55±0.29)L水平及健康状况调查问卷得分(80.31±10.65)分均高于对照组的(67.31±8.02)L/min、(2.01±0.22)L、(1.32±0.34)L、(71.49±10.24)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论将阈值压力负荷呼吸肌训练结合呼吸道护理应用于气管切开患者效果显著,能够有效提升患者肺功能指标,缩短住院时间,加快康复进程,有助于患者生活质量的改善.

阈值压力负荷呼吸肌训练对脑卒中患者康复疗效的Meta分析

目的：评价阈值压力负荷呼吸肌训练对脑卒中患者的康复疗效。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、OVID、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库2005年1月-2015年6月相关随机对照研究，由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果筛选符合纳入标准的随机对照研究4项，研究对象共167例，其中干预组（阈值压力负荷呼吸肌训练组）84例，对照组83例。与对照组相比，干预组呼吸肌强度明显改善（最大吸气压：MD=9.46,95%CI 4.61-14.32, P〈0.001。最大呼气压：MD=9.44,95%CI 2.68-16.20, P=0.006），并可减少肺部感染的发生率（OR=0.35,95%CI 0.13-0.97, P=0.04）。结论阈值压力负荷呼吸肌训练法可改善脑卒中患者呼吸肌功能，并在一定程度上减少肺部感染的发生。

阈值压力负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复及生存质量的影响分析

目的探讨阈值压力负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复及生存质量的影响,为COPD患者的呼吸康复治疗提供参考。方法选择我院呼吸科于2015年5月至2017年10月收治的136例慢性肺阻塞性疾病患者作为研究对象,随机数字法分为观察组和对照组两组,各68例。其中对照组患者给予常规的呼吸康复训练,观察组患者给予阈值压力负荷呼吸肌训练,比较两组患者干预前后肺功能以及呼吸肌功能的变化,分析两组患者干预前后生存质量评分比较。结果与干预前相比,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_2、6 min步行距离、PImax值以及社会功能、物质功能、心理功能、躯体功能评分均明显升高,而PaCO_2、呼出气NO以及POD评分明显降低,且观察组患者上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阈值压力负荷呼吸肌训练护理慢性阻塞性肺疾病患者,可以明显改善其肺功能,增加呼吸肌的耐力以及肌力,减少呼吸阻力,增加肺活量,降低其呼吸劳累感,提高生存质量,值得临床推广。

阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染发生率的影响

目的研究阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染的影响。方法前瞻性研究2020年2月—2021年2月合肥市第二人民医院收治病情稳定(渡过再出血危险期与脑水肿高峰期,生命体征平稳,一般在脑损伤2周之后)颅脑损伤患者80例,男性52例,女性28例;年龄37~63岁,平均50.4岁。随机数字表法分为训练组与对照组,各40例,训练组男性25例,女性15例;年龄37~61岁,平均50.2岁;道路交通伤20例,高处坠落伤17例,其他3例。对照组男性27例,女性13例;年龄40~63岁,平均51.0岁;道路交通伤19例,高处坠落伤16例,其他5例。训练组行阈值压力负荷呼吸肌训练,对照组未进行呼吸肌训练。比较呼吸肌训练8周后,两组患者呼吸肌功能[采用肺活量计(康泰公司)检测患者最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、用力肺活量(FVC)等吸气肌相关指标]、肺部感染率、肺部感染者临床肺部感染评分(CPIS)、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。干预后随访6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)统计患者预后不良发生率。结果两组患者干预8周后,MIP、PIF及FVC水平与其同组干预前比较均上升(P<0.05),且训练组干预8周后与对照组比较,MIP[(55.66±8.43)cmH_(2)O vs.(43.66±5.96)cmH_(2)O]、PIF[(4.92±0.85)L/s vs.(4.46±0.74)L/s]及FVC[(3.53±0.75)L vs.(3.19±0.68)L]水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后训练组肺部感染率(2.5%)低于对照组(20.0%)(χ^(2)=4.507,P=0.034),训练组肺部感染者CPIS(4.13±1.17)分低于对照组(7.47±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练组SAS[(51.66±7.15)分vs.(57.99±6.69)分]及SDS[(46.98±4.85)分vs.(53.65±5.47)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组患者预后不良发生率比较差异无统计学意义(7.5%vs.22.5%,P>0.05)。结论阈值压力负荷吸气肌训练能减轻颅脑损伤者焦虑抑郁情绪,有助于提高患者肺部功能,降低肺部感染率。

阈值压力负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐力及呼吸肌肌力的影响

目的探讨阈值压力负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及呼吸肌肌力的影响。方法选取2018年10月—2020年10月洛阳市某医院收治的91例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组患者给予常规呼吸肌训练,观察组患者给予阈值压力负荷呼吸肌训练,2组患者均持续干预2个月。比较2组患者干预前后肺功能、运动耐力以及呼吸肌肌力。结果干预后,2组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者6分钟步行试验距离(6MWT)均长于干预前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者静息心率均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阈值压力负荷呼吸肌训练能够有效改善COPD患者肺功能,提高患者运动耐力以及呼吸肌肌力水平,效果显著,值得在临床上推广价值。

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响

目的:观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响。方法:48例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。治疗前和治疗8周后采用最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)评估患者吸气肌功能;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)评估患者肺功能。结果:治疗8周后,2组患者的MIP、PIF、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05);2组的FEV1/FVC较治疗前均明显提高(均P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义。结论:在常规康复治疗基础上联合使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练可以有效提高帕金森病患者的吸气肌力量,改善肺功能。

阈值压力负荷呼吸肌训练对支气管哮喘慢性持续期患者运动耐力及肺功能的影响

目的探讨阈值压力负荷呼吸肌训练对支气管哮喘慢性持续期患者运动耐力及肺功能的影响。方法选取2017年12月至2019年5月信阳市第四人民医院收治的130例支气管哮喘慢性持续期患者。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各65例。给予对照组患者常规呼吸肌训练,给予观察组患者阈值压力负荷呼吸肌训练,共训练8周。训练结束后,观察比较两组患者6分钟步行试验(6MWT)的距离和第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。比较两组整体哮喘控制情况。结果训练后,观察组6MWT距离长于对照组(P<0.05)。训练后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC大于训练前,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC大于对照组(P<0.05)。观察组整体哮喘控制情况优于对照组(P<0.05)。结论阈值压力负荷呼吸肌训练能够提高支气管哮喘慢性持续期患者的运动耐力和改善肺功能。

阈值压力负荷呼吸肌训练应用于COPD稳定期患者的效果观察

目的:探讨阈值压力负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的应用效果。方法:选择我院107例COPD稳定期患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组53例给予常规呼吸康复训练,观察组54例实施阈值压力负荷呼吸肌训练,对比两组干预前后呼吸肌功能、动脉血气指标、运动耐力。结果:训练后,观察组患者呼气峰流量(PEF)、吸气峰流速(PIF)、最大吸气压(PImax)水平及动脉血氧饱和度(SaO)、动脉血氧分压(PaO)水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO)水平低于对照组(P<0.05);观察组患者圣乔治呼吸问卷量表(SGRQ)、改良版呼吸困难量表(mMRC)评分低于对照组,6min步行距离测试(6MWD)高于对照组(P<0.05);两组患者氢离子浓度指数(pH)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD稳定期患者实施阈值压力负荷呼吸肌训练可有效改善动脉血气水平,提高呼吸肌功能,增强运动耐力。

阈值压力负荷呼吸肌训练对COPD患者肺功能以及呼吸肌功能变化的影响和生存质量评分比较

目的探讨阈值压力负荷呼吸肌训练方法应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果。方法选取2017年10月至2018年12月于科室接受诊治的70例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组研究,以入院单双日顺序将对象分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组行常规呼吸功能康复训练,观察组行阈值压力负荷呼吸肌训练,比较两组的干预效果。结果干预后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC 3项肺功能指标均优于对照组(P<0.05);干预后观察组的POD、PImax均优于对照组(P<0.05);干预后观察组的血氧分压、血二氧化碳分压及6 min步行距离均优于对照组(P<0.05);干预后观察组WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论阈值压力负荷呼吸肌训练可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生存质量,临床价值确切。

阈值压力负荷训练对亚急性期脑卒中病人的影响

目的:研究亚急性期脑卒中病人应用阈值压力负荷训练对呼吸力学指标及膈肌功能的影响。方法:以医院105例亚急性期脑卒中病人作为研究对象,采用摸球法分为对照组52例、观察组53例,对照组给予常规呼吸功能训练,观察组给予阈值压力负荷训练。对比两组病人干预前1 d、干预4周末肺功能指标、呼吸力学指标、膈肌功能。结果:干预后观察组病人用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)分别为(3.19±0.51)L、(2.68±0.56)L、(3.34±0.47)L,高于对照组的(2.82±0.54)L、(2.15±0.43)L、(3.09±0.55)L,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人气道阻力、气道峰压、呼吸压力分别为(1.25±0.23)cmH_(2)O/(L·s)、(27.64±4.13)cmH_(2)O、(19.64±2.21)cmH_(2)O,低于对照组的(1.43±0.25)(cmH_(2)O)/(L·s)、(30.56±4.37)cmH_(2)O、(22.46±2.93)cmH_(2)O,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌移动度分别为(0.60±0.13)cm、(0.38±0.07)cm、(4.76±1.06)cm,高于对照组的(0.49±0.10)cm、(0.34±0.09)cm、(3.35±0.89)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阈值压力负荷训练能够提高亚急性期脑卒中病人肺功能,改善呼吸功能及膈肌功能。

膈肌电刺激联合阈值压力负荷呼吸训练对亚急性期颈段脊髓损伤患者肺功能的影响

目的观察亚急性期创伤性颈段脊髓损伤患者进行膈肌低频脉冲电刺激联合阈值压力负荷呼吸训练对患者肺功能和肺部感染发生率的影响。方法采用随机数字表法将2020年7月—2022年6月蚌埠医科大学第一附属医院收治住院的亚急性期创伤性颈段脊髓损伤患者40例分为对照组(20例)和实验组(20例),对照组在常规治疗的基础上接受阈值压力负荷呼吸功能训练,实验组在对照组的基础上给予膈肌低频脉冲电刺激。分别于治疗前及治疗3周后评估患者肺功能[用力肺活量(FVC)、FVC占预计值的百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]的变化;治疗后随访3个月,统计肺部感染的发生率。结果与治疗前比较,2组患者治疗3周后的FVC、FVC%pred、FEV_(1)及FEV_(1)%pred均有明显提高(P<0.01);治疗3周后,实验组患者FVC、FVC%pred、FEV_(1)及FEV_(1)%pred均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后,实验组患者的肺部感染发生率为50.0%(10/20),对照组为80.0%(16/20),实验组患者肺部感染发生率显著低于对照组(χ^(2)=3.956,P=0.047)。结论膈肌低频脉冲电刺激联合阈值压力负荷呼吸训练能有效改善亚急性期创伤性颈段脊髓损伤患者的肺功能,降低肺部感染的发生率。

阈值压力负荷呼吸肌训练和舒适浅镇静干预重症肺炎机械通气研究

目的分析阈值压力负荷呼吸肌训练联合舒适浅镇静干预重症肺炎机械通气意义。方法随机数字表法将笔者医院2021年3月-2023年3月66例重症肺炎机械通气患者分为对照组和观察组,对照组为常规护理,观察组增加阈值压力负荷呼吸肌训练以及舒适浅镇静方案,对比两组血气指标、膈肌功能、并发症、清醒时间、住ICU时间、撤机效果。结果干预后,两组血气指标均改善,其中观察组氧合指数、PaO2均高于对照组;两组膈肌功能指标均改善,其中观察组吸气末膈肌厚度、膈肌增厚分数较对照组大;观察组并发症发生率(12.12%)低于对照组(24.24%),一次撤机成功率(84.85%)较对照组(60.61%)高;与对照组比较,观察组清醒时间、住ICU时间更短,撤机时间更早。上述比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论阈值压力负荷呼吸肌训练结合舒适浅静脉干预能促进重症肺炎机械通气患者血气指标、膈肌功能改善,提高一次撤机成功率,缩短镇静后清醒时间和ICU住院时间,减少并发症。

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸肌功能、平衡功能和步行功能的影响

目的观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法采用随机数字表法将帕金森病患者48例分为观察组和对照组,每组24例。对照组给予常规神经内科药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。阈值压力负荷吸气肌训练每周训练5 d,连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别对2组患者进行吸气肌功能[包括超声评估膈肌的活动度和厚度,以及最大吸气压(MIP)]、平衡功能[包括躯干损伤量表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、姿势稳定极限(LOS)和计时起立-行走测试(TUGT)]和步行功能[包括10米步行测试(10MWT)和动态步态指数(DGI)]评定。结果治疗后,2组患者的膈肌活动度、厚度和MIP均较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的膈肌活动度、吸气末厚度和MIP均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的10MWT和DGI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的10MWT和DGI评分均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,观察组治疗前、后的MIP差值与其TUGT差值(r=-0.651)、10MWT差值(r=-0.501)均呈显著负相关(P<0.01)。结论阈值压力负荷吸气肌训练联合常规康复治疗可显著改善帕金森病患者的吸气肌力量、膈肌活动度和厚度,从而进一步地改善患者的平衡功能和步行能力。

肺癌围术期患者阈值压力负荷呼吸肌训练的研究进展

呼吸肌训练是肺癌患者康复治疗的重要手段,可以通过改善患者呼吸肌力量而增加肺通气和换气,改善运动耐力和生活质量。本文从肺癌患者术后呼吸肌损伤的原因、呼吸肌训练方法、呼吸肌训练对肺癌患者呼吸肌功能影响、不同疾病领域患者呼吸肌功能的关注重点以及阈值压力负荷呼吸肌训练有何优势进行综述,为肺癌围术期患者呼吸肌训练作为治疗手段提供参考。

阈值压力负荷呼吸肌训练在脑外伤患者呼吸功能康复中的应用研究

目的观察阈值压力负荷呼吸肌训练对脑外伤患者呼吸功能康复的效果。方法选取2018年3月—2019年6月于郑州大学第二附属医院治疗的脑外伤卧床患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例、对照组30例。2组均行常规内外科治疗与康复治疗,观察组同时行阈值压力负荷呼吸肌训练,治疗6周。评测治疗前后2组患者的肺功能指标、动脉血气分析、吸气肌功能和肺部感染情况。结果观察组治疗6周结束时,其MVV[(85.23±1.21)%]、FEV_(1)[(2.41±0.28)L/s]、FVC[(3.26±0.35)L]、FEV_(1)/FVC[(85.90±2.60)%]、MIP[(87.40±6.82)cm H_(2)O]、PIF[(5.39±0.12) L/s]均较治疗前有明显提高(均P<0.05),对照组治疗结束时其MVV、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MIP、PIF均较治疗前提高(均P<0.05),且治疗后观察组比对照组改善更为明显(均P<0.05);观察组治疗后PaCO_(2)、PaO_(2)分别为[(38.10±1.50) mm Hg和(89.31±1.60) mm Hg]较治疗前[(40.21±1.63) mm Hg和(75.66±1.68) mm Hg]均有明显改善(均P<0.05);观察组治疗期间肺部感染率(6.7%)较对照组(30.0%)明显下降(P<0.05)。结论阈值压力负荷呼吸肌训练能显著改善脑外伤患者的呼吸功能,提高动脉氧分压,并显著降低肺部感染率。