早产儿视网膜病变激光光凝与玻璃体腔注射Bevacizumab对比研究

目的 研究阈值前期1型和阈值期早产儿视网膜病变激光光凝治疗与玻璃体腔注射Bevacizumab的疗效.方法 临床病例系列研究.对2010年7月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心,就诊的91例确诊患儿在48 h内行视网膜激光光凝术或玻璃体腔注药术,术后复诊,随访.结果 视网膜激光光凝组和玻璃体腔注药组病变控制率分别为94.74％,100％.激光光凝组中,行1次手术病变能控制的有18例36只眼.在玻璃体腔注药组中,行玻璃体腔注药术1次病变能控制的46例92只眼（63.89％）;其余26例52只眼（36.11％）经2次或以上病变得到控制.经激光光凝术治疗眼,视网膜损失均累及2区5个钟点或以上;经玻璃体腔注药眼,视网膜损失累及3区1～5个钟点;经玻璃体腔注药术治疗后的62例124只眼视网膜无损失（x2=3.586,P＞0.05）.结论 （1）对于阈值前期1型与阈值期ROP,两种手术疗效差异无统计学意义.（2）玻璃体腔注药术对于部分病人,需要多次手术才能获得彻底治疗.（3）相对于激光光凝手术,玻璃体腔注药术对周边部视网膜破坏轻微.