吸呼肌联合阈值负荷锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的效果探讨

目的探讨吸呼肌联合阈值负荷锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状况、呼吸肌肉功能及运动能力的影响。方法选取2020年1月-2021年5月本院呼吸与危重症医学科收治的140例COPD患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各70例。对照组给予常规康复训练,试验组在此基础上给予吸呼肌联合阈值负荷锻炼,两组均持续干预至患者出院。比较两组干预前、出院时的肺通气功能、心理状况、呼吸肌肉功能、运动能力及生活质量。结果出院时,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与占预计值的百分比(FEV 1%pred)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)较干预前升高,试验组高于对照组(P<0.05),两组6min步行试验(6-MWT)距离较干预前延长,试验组长于对照组(P<0.05);而两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状、疾病影响、活动能力评分较干预前降低,试验组低于对照组(P<0.05)。结论吸呼肌联合阈值负荷锻炼可明显减轻COPD患者心理状况,并可有效改善肺通气功能及呼吸肌肉功能,进而有利于提高患者运动能力及生活质量。

"水封式"阈值负荷锻炼器对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和呼吸肌功能的影响

目的探讨"水封式"阈值负荷锻炼器对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和呼吸肌功能的影响。方法选取2016年2月-2017年3月上海中医药大学附属龙华医院肺病科门诊就诊的稳定期COPD患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,疗程12周。对照组为常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上,联合"水封式"阈值负荷锻炼器进行锻炼,比较2组患者治疗前后肺功能和呼吸肌功能等指标的变化。结果第一秒用力吸气容积(FIV1)、肺活量50%时用力吸气流量(FIF50%)、吸气峰流速(PIF)、深吸气量(IC)、最大通气量(MVV),观察组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);0.1 s气道阻断压(P0.1)、最大吸气口腔压(MIP)、最大呼气口腔压(MEP),2组治疗前后组内和组间比较差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离、mMRC、CAT、BODE,2组治疗前后组内和组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论"水封式"阈值负荷锻炼器可以提升稳定期COPD患者呼吸肌功能,改善肺功能,进而提高患者生活质量。

不同方式呼吸肌阈值负荷锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸生理学指标的影响

目的不同方式呼吸肌阈值负荷锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸生理学指标的影响。方法将160例稳定期COPD患者随机分为单一吸气肌锻炼(IMT)组、完整呼吸相联合锻炼(CRMT)组、分解呼吸相锻炼(SRMT)组和对照组(不接受呼吸肌锻炼),每组各40例,IMT组、CRMT组和SRMT组患者均完成8周肺康复锻炼。比较4组患者锻炼前后呼吸生理学指标的变化。结果锻炼后,(1)IMT组、CRMT组和SRMT组患者肺功能均改善,其中CRMT组患者FEV/FVC改善最明显(P<O.05)。(2)IMT组、CRMT组和SRMT组患者吸气肌功能[最大吸气压力(MIP)、呼吸周期(Ttot)、吸气时间(Ti)、平均吸气流速(VTi/Ti)、吸气时间分数(Ti/Ttot)、胃内压和食道压差峰值(Pdi)、膈肌张力时间指数(TTdi)、膈肌肌电(RMSdi)]均较锻炼前改善(PvO.05)。CRMT和SRMT组患者呼气肌功能[呼气时间(Te)、平均呼气流速(VTe/Te)、呼气时间分数(Te/Ttot)]均较锻炼前改善(PV0.05),但IMT组患者呼气肌功能改善不明显(P>0.05)。CRMT组患者MEP、Ttot、Te/Ttot的改善优于SRMT组,SRMT组患者TTdi的改善优于CRMT组(P<0.05)。(3) IMT组.CRMT组和SRMT组患者mMRC和CAT评分较锻炼前均降低(P<0.05),其中CRMT组下降幅度最大(P<0.05)。结论IMT、CRMT和SRMT均可改善稳定期COPD患者的呼吸困难症状,CRMT可改善其呼吸肌耐力,但IMT对呼气肌功能几乎无影响。