红景天对脉冲噪声致暂时性阈移的影响

目的本研究通过观察红景天对暂时性阈移(temporary threshold shifts,TTS)的影响来探讨红景天对急性声损伤的保护作用。方法选取2016年夏季某实弹演习炮兵部队的52例参试者,随机分为红景天组与非红景天组,每组26例;红景天组演习前连续3 d及演习后1 d口服诺迪康胶囊,非红景天组给予等量安慰剂。在实弹演习前72 h及实弹演习24 h后行听力检查,并计算TTS。结果实弹演习前72 h,两组低频平均听阈和高频平均听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。实弹演习24 h后,两组低频平均听阈比较差异无统计学意义(P>0.05),红景天组高频平均听阈低于非红景天组(P<0.05)。红景天组在4.0、6.0和8.0 k Hz的TTS低于非红景天组(P<0.05)。结论红景天能显著降低脉冲噪声所致的高频TTS。

强声对豚鼠动作电位（N_1）潜伏期的影响及永久性阈移（PTS）早期预测指标分析

用慢性面神经管长期置入电极方法，测试了不同时间，不同强度的白噪声或２．８３ＫＨｚ强纯音暴露下清醒豚鼠的ＡＰ（Ｎ１）潜伏期。结果发现，暴露后对短声及各频率短纯音反应的ＡＰ（Ｎ１）潜伏期均出现统计学意义的延长者，可作为预测永久性阈移（ＰＴＳ）的一项较理想的指标。

电针对噪声所致豚鼠听皮层中潜伏期诱发电位阈移的影响

目的 :观察电针对噪声暴露所致豚鼠听皮层中潜伏期诱发电位 (ML R)阈移的影响。方法 :实验动物分为对照组、电针耳区穴组和电针前肢穴组。对照组只给噪声 ,后两组施与噪声的同时分别电针耳区穴和前肢穴。噪声暴露前及停止后不同时间记录 ML R的阈值。结果 :10 5 d B SPL 噪声暴露 10 min可致豚鼠 ML R的暂时性阈移 ,电针耳区穴组和电针前肢穴组噪声暴露后不同时间的 ML R阈移明显小于对照组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,ML R阈移恢复时间比对照组缩短。结论 :电针耳区穴和前肢穴均能减轻噪声暴露所致的听力损伤 。

噪声性阈移耳蜗螺旋器透射电镜观察

豚鼠分别暴露110dB SPL白噪声30min或120dB SPL白噪声150min。暴露前后不同时间分别测试皮层反应閾,并用透射电镜观察耳蜗螺旋器细胞内变化。结果表明:110dB噪声引起暂时性閾移(TTS),而120dB噪声一般形成永久性閾移(PTS)。TTS耳蜗病变局限在第3排外毛细胞,主要有静纤毛内肌丝解聚,细胞轻度水肿和空泡变性等表现,核下区和神经末梢正常。PTS耳蜗内毛细胞和第1排外毛细胞受损伤,静纤毛融合,表皮板穿孔,细胞内显著水肿,皮板下区透明化,表面囊肿胀和传出神经末梢大空泡形成。根据超微结构观察结果,探讨了TTS和PTS的形态学基础,毛细胞内病变的发展变化及病变的可逆性问题。

冲击波对豚鼠耳蜗毛细胞心钠素免疫反应(ANP-IR)影响及与听阈阈移相关性研究

目的：为探讨冲击波对豚鼠耳蜗毛细胞心钠素免疫反应的影响及与听阈阈移的相关性，对冲击波的致聋机理进行探讨。方法：对冲击波暴露后不同时间组采用免疫细胞化学技术（ＡＢＣ）结合图像分析和听性脑干反应测试技术进行观测。结果：冲击波暴露后２４ｈ内，内毛细胞（ＩＨＣ）中ＡＮＰ－ＩＲ阳性产物的光密度值较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５），且与听阈阈移有明显的正相关性（ｒ＝０．９１８５，Ｐ＜０．０５）；而外毛细胞（ＯＨＣ）中心钠素免疫反应阳性产物变化不明显。结论：ＩＨＣ和ＯＨＣ中ＡＮＰ－ＩＲ的变化可能是冲击波对其损伤机制的不同表现。

引起暂时性阈移的声暴露敏感因素的耳声发射测试对比研究

目的 寻找早期发现噪声性听觉损害的敏感参数 ,明确可引起暂时性阈移的最敏感暴露诸因素及其交互作用。方法 正交方法观察 0 5、 1、 4kHz窄带噪声及 1kHz纯音 ,85、 10 0、 115dBSPL暴露强度 ,2 5、 4 5、6 5min暴露时程耳声发射变化 ,并与 0 2 5～ 8kHz各倍频纯音听阈、 0 5～ 4kHz各倍频及BBN镫骨肌反射阈相对照。结果 三因素中强度最为主要 ,85dBSPL时多数观察对象出现各项听功能指标出现改变并随强度加强而更明显 ;频率和暴露时间作用次之。 1kHz的纯音暴露后 ,各项听功能指标的改变相对较大 ,4 5分钟的暴露时间 ,听功能改变相对较大。结论 引起暂时性阈移的最佳因素组合是 1kHz、 115dBSPL、 6 5分钟 ;引起较为稳定的暂时性阈移的最佳因素组合是 1kHz、 10 0dBSPL、 4 5分钟 ;

次声对豚鼠听阈影响的实验研究

目的 探讨不同强度次声暴露下豚鼠听阈的变化。方法 采用面神经管长期置入电极方法 ,测试不同强度、不同时间的次声暴露下 2 0只清醒豚鼠的听阈变化 ,并将暂时阈移 (temporarythresholdshifting ,TTS)与永久阈移 (permanentthresholdshifting ,PTS)的指标进行系统分析。结果 8Hz的次声在 130dBSPL暴露 30小时即可引起PTS ,而在 12 0dBSPL暴露 30小时对听阈的影响不大 ,可引起TTS。结论 在强度≥ 130dBSPL次声暴露 30小时可引起豚鼠耳蜗功能的永久性损害 ,造成PTS。

两种频率次声对豚鼠听阈的影响

目的:探讨两种频率次声(8及12 Hz)暴露下豚鼠听阈的变化。方法:采用慢性乳突包埋电极方法,测试不同频率(8及12 Hz)、不同强度(120及130 dB)的次声暴露(30 h)下豚鼠的听阈变化。将40只豚鼠分成2组,即8 Hz组和12 Hz组。其中每组又分为2小组,即120 dB组和130 dB组。结果:8 Hz和12 Hz的次声在130 dB暴露30 h均可引起豚鼠的永久性阈移(PTS)。结论:两种频率次声在强度≥130 dB时均可引起豚鼠听阈的永久性改变,造成永久性阈移。

噪声致隐性听力损失的研究进展和临床意义

听力损失一般定义为听觉对声刺激的敏感度下降,即听觉阈值升高。噪声对听阈的影响是动态的和部分可逆的,过度噪声暴露后听阈可能发生一过性升高,称之为暂时性阈移（temporary threshold shift,TTS）,随着时间推移,升高的阈值在数天内可完全或不完全恢复,而不能恢复的部分称为永久性阈移（permanent threshold shift,PTS）。

青少年噪声性聋研究进展

噪声性聋（noise--inducedhearingloss，NIHL）是由于长期暴露在损害性噪声环境所引起的进行性感音神经性聋，可分为暂时性阈移（temporarythresholdshift，TTS）和永久性阈移（permanentthresholdshift，PTS）[1,2]，

宽频带白噪声适度暴露对小鼠听力损害的实验研究

目的：通过100dB SPL宽频带白噪声对成年C57小鼠进行单次2小时的暴露，观察该种噪声对小鼠听功能损害的特点。方法选取5-6周龄ABR听阈正常的C57小鼠（每组5-7只），随机分为5个实验组分别为：噪声暴露后即刻（P0）、1天（P1）、3天（P3）、7天（P7）、14天（P14）。实验组小鼠于100dB SPL宽频带白噪声环境下暴露2h，本实验采用噪声暴露前的小鼠作为对照组。每只实验小鼠分别于噪声暴露前及暴露后各时间点进行ABR阈值检测以评估听力受损情况，实验采用统计噪声暴露前、后各时间点小鼠ABR差值（阈移）的方法分析实验结果。结果噪声暴露后即刻，小鼠各频率的ABR阈移均为最大值（P〈0.01）：Click（11.92±7.51dB）、4kHz（11.92±5.60dB）、8kHz（12.31±5.99dB）、16kHz （21.54±8.75dB）、32kHz（20.00±8.90dB），且在各个频率的阈移中，以16kHz及32kHz处的高频听力损失最严重，明显高于Click、4kHz及8kHz处的阈移（P〈0.05）。脱离噪声环境24小时后各频率的ABR阈移开始下降，2周以后，小鼠各频率ABR阈值均完全恢复至暴露前水平（P〉0.05）：Click（1.11±6.01dB）、4kHz（1.11±3.33dB）、8kHz（1.11±4.17dB）、16kHz （1.67±4.33）、32kHz（2.78±4.41）。结论100dB SPL宽频带白噪声单次有限暴露可以造成小鼠出现一定程度的听力损害。在频率分布上，高频区域的听力损害更为明显。同时，本研究表明，这种噪声下小鼠听力损害可以表现自我主动恢复的特征。

坦克作业噪声的测试与评价

目的 :噪声是坦克作业时危害人体健康和工效的主要因素之一 ,了解坦克运行时和炮击时车内噪声的分布情况 ,以及对人体听觉的影响 ,为进一步研究卫生防护措施提供基础性资料。方法 :在现场用某型坦克进行试验 ,测定连续运行和实弹射击时的噪声 ,分析其频谱 ,并测定乘员的听力变化。结果 :行驶时连续噪声为 10 7～ 112dB(A) ,能量主要集中在 30 0Hz左右 ;炮击时车内脉冲噪声为 16 7～ 172dB(P) ,B -持续时间多为 30 0～ 4 0 0ms ,3h作业后乘员有轻度听力阈移。结论 :根据有关卫生标准对结果进行的评价显示 。

120dB白噪声对C57BL/6J小鼠听力损失的观察研究

目的观察120d B宽频带白噪声对C57BL/6J小鼠听阈阈值、耳蜗基底膜毛细胞形态与带状突触数量的影响。方法:20只听力正常的5-6周龄C57BL/6J小鼠随机分为四组,3组实验组,分别为给予白噪声后立即测量组(0d)、噪声暴露后7天测量组(7d)、噪声暴露后14天组(14d);1组对照组。每组5只小鼠(n=10),实验组小鼠120d B白噪声暴露2h,0d组立即测量小鼠听阈,7天和14天应用相同方法测量小鼠听阈值,并计算出每只小鼠噪声暴露前后的阈移值。各组测量阈值后立即处死取耳蜗用4%多聚甲醛固定后进行免疫荧光染色和扫描电镜检查,观察小鼠带状突触与内外毛细胞形态变化并计数。结果噪声暴露2h后即刻组其各个频率5只小鼠(n=10)阈值均未引出,暴露后七天小鼠听阈部分恢复(P<0.01)。暴露后第14天,14天组各频率的听阈继续恢复,但与暴露前的差异较第7天比有所减小,但仍有统计学差异(所有P<0.01)。并且观察到带状突触明显减少,扫描电镜观察外毛细胞纤毛有倒伏粘连。结论 120d B白噪声噪声暴露2小时能够造成小鼠听力永久性阈移,外毛细胞明显损伤,带状突触数量明显减少。

隐性听力下降小鼠耳蜗内毛细胞突触的病理改变

目的探讨噪声暴露后出现暂时性阈移的小鼠在听觉反应阈值完全恢复正常后耳蜗内毛细胞突触的病理改变。方法将小鼠分为正常对照组和实验组,实验组小鼠进行强度98 dB SPL、时长2 h的噪声暴露,建立暂时性阈移模型。将对照组和暂时性阈移模型小鼠进行全基底膜铺片并行免疫荧光染色,共聚焦显微镜拍照成像并观察细胞形态。利用耳蜗长度计算耳蜗所处的频率位置,最后用图形处理软件对突触结构进行三维重建,观察对照组小鼠和实验组小鼠的耳蜗内毛细胞突触前、后结构的空间分布规律及其病理改变特点。结果对照组小鼠耳蜗内毛细胞的突触复合体有明显的分布特点,每个内毛细胞通过5~30个突触与耳蜗神经纤维形成突触连接,靠近蜗轴侧的突触前结构体积较大,与之相匹配的突触后结构体积较小。靠近柱细胞侧的突触前结构体积偏小,与之相匹配的突触后结构体积偏大。实验组小鼠在高强度噪声暴露后第2天听觉测试结果显示,听性脑干反应(auditory brain-stem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)阈值升高30~40 dB,2周后再次测试显示阈值恢复正常,但是ABR的Ⅰ波波幅下降46.1%,且耳蜗内毛细胞的突触复合体结构数量也减少了41.3%。而内毛细胞和螺旋神经节细胞没有明显丢失。结论听觉阈值功能测试对判断小鼠耳蜗内毛细胞突触的损害和丢失不敏感;而听觉阈上功能测试对评价小鼠耳蜗内毛细胞突触的损害和丢失相对敏感。

隐性听力损失的一种新机制——短暂性听神经脱髓鞘

以往认为,听阈正常的人听觉处理能力是正常的（即使是从噪声暴露导致的暂时性阈移中恢复过来的听阈正常者）,其所出现的听力缺陷问题被归因为中枢问题。但是,最新的动物和临床研究表明,中等强度的噪声暴露或者年龄因素能够导致一种新型的外周听力损失,即隐性听力损失（hidden hearing Loss,HHL）。

苦碟子注射液对豚鼠噪声暴露后内耳功能恢复的影响

目的:观察中药苦碟子注射液(Ixeris sonchifoila)对噪声暴露后内耳功能恢复的影响。方法:42只豚鼠随机分为2组,即110 dB噪声暴露组(n=21)和120 dB噪声暴露组(n=21),每组动物随机分为噪声暴露后给药组(n=7)、生理盐水组(n=7)和空白对照组(n=7)。噪声暴露前分别测量各组豚鼠听觉脑干诱发电位(ABR)听力阈值,持续噪声暴露3 h后,给药组每日1次腹腔注射中药苦碟子注射液15.7 mL.kg-1.d-1,连续14 d,生理盐水组腹腔注射同等量生理盐水,空白对照组不给予处置。噪声暴露前、噪暴露后即刻及噪声暴露后7和14 d分别测量各组豚鼠ABR听力阈值,并对120 dB噪声暴露组进行耳蜗铺片观察毛细胞形态改变。结果:110和120 dB噪声暴露2组中,7和14 d给药组ABR阈移均小于生理盐水注射组和空白对照组,与后2组比较差异均具有显著性(P<0.01)。110和120 dB噪声暴露后,给药组14 d ABR阈移均小于7 d,两者比较差异具有显著性(P<0.01);110 dB给药组14 d阈移小于120 dB给药组,两者比较差异具有显著性(P<0.01);120 dB给药组与生理盐水组和空白对照组比较,毛细胞形态保持完好。结论:中药苦碟子注射液能够促进噪声作用后的耳蜗毛细胞损伤的修复及内耳听力功能恢复;内耳功能的恢复程度与噪声的强度及给药时间有关。

战场爆震性声损伤及其防护

本文评价了我军研制的A型耳塞在实战条件下的应用效果。结果显示炮手戴耳塞后,在脉冲噪声163.5～171.6dB(A)的情况下,语言联系未受干扰,鼓膜未见损伤,暂时性听力阈移(TTS)在炮击2h内可以得到防护。观察中出现一个有兴趣的事实,炮击完成2h内进行的及时测听,以1周内未炮击的平均基准听力和炮击时戴耳塞的TTS(2h)比较,出现听力阈移平均提高0.98～3.1dB的现象。这一结果可能与战斗紧张环境,机体调动生理潜力提高应激效应有关。炮击时不戴耳塞者,鼓膜因强脉冲噪声引起充血,有3/4的测听结果TTS下降约25dB。据分析,听力的丧失程度与鼓膜的损伤呈比例相关,r_s=0.681,P<0.01。

不同的条件声暴露对豚鼠噪声性聋保护作用的影响

目的探讨听觉系统产生的抗噪声损伤能力是否依赖于条件声暴露的时程。方法将听力正常的31只杂色雄性豚鼠（250-400g）：按噪声暴露的时程不同随机分为四组，即条件声暴露1天组（n=8），条件声暴露7天组（n=8），条件声暴露14天组（n=7）及未经条件声暴露的对照组（n=8）。条件声为中心频率为1kHz、强度为95dBSPL的倍频程噪声，每天暴露8小时。条件声暴露结束5天后再将豚鼠暴露于相同频谱强度为115dBSPL的强噪声中连续暴露48小时。并于条件声暴露前、条件声暴露结束当天、条件声暴露结束后第5天、强噪声暴露后当天以及强噪声暴露后第14天分别测试动物的ABR阚。结果强噪声暴露48小时后当天，经过条件声暴露的三组动物的TTS（暂时性阔移）均较对照组低。条件声暴露1天组动物的平均闻移为48．4dB，虽然较对照组的50．5dB低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。14天后条件声暴露1天组和对照组的PTS（永久性阈移）分别为27．2和31．3dB，差异无统计学意义（P〉0．05）。条件声暴露7天组动物在强噪声暴露后其丁rS和PTS分别为31．1和17．0dB，均明显低于对照组和条件声暴露1天组（P〈0．05）。条件声暴露14天组在强噪声暴露后其TTS和PTS分别为32．3和19．1dB，也明显低于对照组和条件声暴露1天组（P〈0．05）。结论间歇性的条件声暴露可以诱导豚鼠听觉系统产生抵抗噪声损伤的能力并与条件声暴露的时程有关系。

噪声性耳聋与致聋性药物

致聋性药物又称耳毒性药物。《工业企业噪声卫生标准》(试行)附件二,噪声性耳聋调查方法中列举的耳毒性药物有:链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素。