肠镜下阑尾置管联合庆大霉素阑尾冲洗治疗阑尾炎的应用研究

目的:探讨肠镜下阑尾置管联合庆大霉素阑尾冲洗治疗阑尾炎的临床疗效及其安全性。方法:将2017年6月-2019年5月东莞市第八人民医院收治的45例急性非复杂性阑尾炎患者按照治疗方法的不同均分为三组,每组15例。基础组患者采用外科腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组患者采用肠镜下阑尾置管治疗,研究组患者采用肠镜下阑尾置管联合庆大霉素阑尾冲洗治疗。比较三组阑尾炎患者的临床效果。结果:研究组患者的手术时间为(50.41±7.45)min,腹痛消失时间为(30.12±3.26)h,体温恢复时间为(2.04±0.63)d,白细胞恢复时间为(1.23±0.14)d,术后卧床时间为(1.05±0.12)d,平均住院时间为(3.04±0.64)d,均优于对照组和基础组,P均<0.05。结论:与外科腹腔镜阑尾切除术和肠镜下阑尾置管相比,肠镜下阑尾置管联合庆大霉素阑尾冲洗治疗不仅具有微创、症状缓解快、术后恢复迅速、治疗费用低等特点,还能保留潜在的阑尾生理功能,提升临床疗效,降低并发症风险。

小儿患者行内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的护理体会

探讨对小儿阑尾梗阻患者采用电子内镜下逆行阑尾炎治疗前后的护理效果。方法 选取2021年1月至2023年10月该时间段本院接收的需做内镜下阑尾冲洗治疗的患者30例,性别不限。采用电子结肠镜的方式对选取的患儿展开治疗,均顺利行ERAT插管及冲洗治疗,治疗过程中均未发生穿孔、出血等并发症。观察其治疗效果及治疗后的健康宣教,为进一步观察对该类患者治疗后的护理效果,将选取的患者分为甲乙两组,甲组患者采用常规的方式展开护理,乙组患者采用针对性的护理方式强化宣教,观察不同护理方式的效果。结果 研究的结果显示,使用电子结肠镜的方式对选取的患者治疗,配合针对性的护理方式,患者的护理效果有显著的改善,且患儿及家属对该种护理的满意度更高,与常规护理的一组患者相比具有显著临床优势。两组患者的研究数据存在一定差异,具有统计学意义。结论 对小儿患者行内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗的患者采用针对性的护理方式,在一定程度上减少其再次复发的几率,有效的提升和改善了患者的生活质量,对于患者护理效果及满意度的提升均有显著临床效果。

内镜下冲洗治疗阑尾炎(ERAT)865例疗效观察

目的探讨结肠镜下阑尾腔内冲洗术诊断和治疗阑尾炎的效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年5月底我院865例[门诊668例(77.23%)及住院197例(22.77%)]阑尾炎经结肠镜进行阑尾腔内冲洗术的临床资料,观察临床表现,结肠镜下表现。结果本组慢性阑尾炎急性发作者420例(48.56%);急性阑尾炎者有445例(51.44%)。结肠镜下159例阑尾口未见明显充血水肿(18.38%);213例阑尾口轻微充血水肿(24.62%);493例阑尾口明显充血、水肿(56.99%)。插入导丝后475例可见白色分泌物及脓液流出,生理盐水+替硝唑反复冲洗至清澈,患者腹痛立即减轻或消失(54.91%);218例可见白黄色脓液或絮状物质,用生理盐水+替硝唑反复冲洗后给予放支架引流,患者腹痛明显减轻(25.20%);101例冲洗后有絮状物及粪石排出,患者腹痛马上消失(11.68%)。其中198例在X光下插管造影后冲洗,596例直接在内镜下插管冲洗。794例(91.79%)插管成功,71例(8.21%)插管失败转外科手术(包括45例慢性阑尾炎急性发作阑尾口粘连充血水肿明显,26操作失败)。术毕738马上例腹痛消失或明显缓解(92.95%);56例腹痛马上缓解不明显,经排气后缓解或消失。观察随访1~6个月,复发55例(6.93%)。其中25例慢性阑尾炎1~6个月后复发,予外科手术切除。15例因饮酒及便秘后诱发再次阑尾冲洗治疗腹痛消失。3例因支架位置较浅引流不通复发,调整后好转,7例因心理因素,加用精神心理类药物后腹痛缓解。其余均未复发。结论结肠镜下阑尾腔内冲洗术免X线,操作简单,费用低且效果显著,对于一些单纯性或化脓性阑尾炎,慢性阑尾炎及急性阑尾炎患者均有很好的疗效,以后是否能成为诊断和治疗阑尾炎的主要治疗方法或“金标准”。需要我们一起验证。

结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的护理体会

目的探讨结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的护理方法及效果。方法将急性单纯性阑尾炎患者20例随机分为观察组和对照组各10例。观察组采用常规护理联合优质护理,对照组采用常规护理。比较两组腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间、并发症及护理满意度等情况,并进行统计分析。结果观察组腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组;并发症发生率为20.0%(2/10),显著低于对照组的60.0%(6/10);护理满意度90.0%(9/10),显著高于对照组的70.0%(7/10),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的优质护理能够缩短患者的腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的临床研究

目的比较急性单纯性阑尾炎内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗与单纯抗生素治疗的临床效果。方法将78例符合纳入标准的急性单纯性阑尾炎患者按志愿原则分为内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗39例(观察组),单纯抗生素治疗39例(对照组),比较两种治疗方法的腹痛改善情况、抗生素使用时间、住院时间、并发症发生率、治愈率、复发率等指标。结果两组患者都能达到临床治愈,治愈率为100%。观察组患者第1、3、5天腹痛逐渐减轻直至消失,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),观察组疗效优于对照组。观察组的腹痛消失时间、抗生素使用时间、住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组均无并发症。观察组复发1例,复发率为2.56%,对照组复发5例,复发率为12.82%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯抗生素治疗相比,内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗具有炎症消退时间短、病情恢复快、住院时间短等优点,是急性单纯性阑尾炎患者首选的治疗方式。

注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用研究

目的研究注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用效果。方法选取我院需进行肠道阑尾粪石冲洗术的患者100例,随机分成2组。观察组应用注水肠镜联合锥形帽法,对照组应用普通肠镜联合聪明刀法。分别从进镜时间、冲洗成功率、痛苦评分(VAS疼痛评分)三方面做比较,分析注水肠镜联合锥形帽在阑尾冲洗中的优势。结果注水肠镜联合锥形帽组:中位进镜时间4.2 min、清除阑尾粪石成功率98%、痛苦评分2分;普通肠镜检查组:中位进镜时间5.6 min、清除阑尾粪石成功率84%、痛苦评分3分。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论注水肠镜联合锥形帽法可显著缩短进镜时间、提高手术成功率、减轻患者痛苦程度。

超声监视肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎44例临床观察

目的探讨超声监视肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年5月收治的急性阑尾炎患者88例,按随机数字表法均分为常规手术组(采用常规的手术方法)和超声腔镜组(采用超声监视肠镜下阑尾腔内冲洗术)。比较两组患者急性阑尾炎的临床疗效,手术平均操作时间、手术创伤、禁食总时间、镇痛次数,干预前后患者C反应蛋白水平、白细胞计数,切口感染、肠梗阻等并发症发生率。结果超声腔镜组急性阑尾炎临床疗效高于常规手术组(P<0.05);超声腔镜组手术平均操作时间、手术创伤、禁食总时间、镇痛次数少于常规手术组(P<0.05);干预前两组C反应蛋白水平、白细胞计数相近(P>0.05);干预后超声腔镜组C反应蛋白水平、白细胞计数优于常规手术组(P<0.05);超声腔镜组切口感染、肠梗阻等并发症发生率低于常规手术组(P<0.05)。结论超声监视肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎的临床疗效确切,可有效改善患者病情,缩短手术和禁食时间,减轻创伤,减轻疼痛,降低白细胞和C反应蛋白水平,减少并发症,值得推广。

分析内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的成都地区前瞻性临床研究

目的分析内镜下阑尾腔冲洗术对急性单纯性阑尾炎患者治疗效果,并进行随访。方法选取该院2016年1月-2017年9月40例急性单纯性阑尾炎患者,随机分为研究组和对照组,研究组利用内镜下阑尾腔冲洗术治疗,对照组则利用传统手术方法治疗,比较两组治疗效果、预后效果。结果研究组未见并发症发生,且未出现复发症状,对照组并发症发病率5%,未见复发(χ2=4.55,P<0.05),两组治疗后CRP、PCT、血常规差异明显,其中研究组治疗后CRP(12.10±0.57)mg/L,PCT(0.16±0.01)mg/L,血常规(5.72±0.58)mg/L,对照组治疗后CRP(17.57±1.07)mg/L,PCT(0.076±0.01)mg/L,血常规(6.39±1.47)mg/L(P<0.05),研究组住院时间、治疗时间、住院费用等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性单纯性阑尾炎传统手术方法治疗对患者产生一定的损伤,但大部分患者发病后症状较为简单,通过内镜下阑尾腔冲洗术治疗效果更高,能够有效避免患者由于手术创伤产生的身体损伤,并减少患者由于阑尾缺失导致的免疫系统问题,值得临床应用。

结肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎效果观察

明确结肠镜下阑尾腔内冲洗术是否为具有推广可行性的急性阑尾炎治疗手段。方法:本次研究为回顾性研究,回顾资料为2019年9月至2020年7月期间在我院确诊急性阑尾炎、且治疗方案为结肠镜下阑尾腔内冲洗术的患者,共16例。结果:16例患者的手术治疗均顺利完成,术后白细胞计数恢复正常的平均时间为(6.24±0.41)d,无患者发生手术相关并发症,临床总有效率为93.75%。术后随访3个月、6个月的复发率分别为12.50%、25.00%。结论:结肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎,消炎效果好,安全性较高,总体疗效较可靠。

急性坏疽穿孔性阑尾炎20例的手术治疗体会

目的:总结手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床经验,进一步提高临床疗效。方法:2001年6月-2006年4月收治急性坏疽穿孔性阑尾炎患者20例,所有患者均采用阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流术进行治疗。结果:本组20例患者手术时间(98.3±4.1)min、术中出血量(63.2±6.7)m L、术后下床活动时间(26.1±3.1)h、肛门排气时间(48.3±2.8)h、住院时间(12.1±2.4)d,本组治愈19例,发生切开感染1例,经对症处理后均痊愈出院。结论:阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效显著,值得推广。

内镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果及护理

针对急性单纯性阑尾炎患者实施治疗重点分析内镜下阑尾腔冲洗治疗的方案以及护理要点。方法 针对100例急性单纯性阑尾炎患者为对象,样本来源于2020年1月,截止为2020年2月前来的患者,其中常规组为抗生素治疗;观察组则为内镜下阑尾腔冲洗治疗,随后将对比患者的治疗情况,重点分析临床疗效影响指标以及炎症因子水平的变化。结果 两组患者在治疗疗效上存在一定差异,且常规组仅为86%,而常规组则高达98%,可见观察总治疗优势显著。与此同时,我们对比了患者的多项指标,可现在腹痛缓解抗生素的使用以及住院时间上,观察组所产生的优势显著,用时较短,对比差异显著。最后,在对比患者的炎症因子指标数据中,可见常规组患者的指标相对一般,而观察组则达成了更理想的效果,整体而言平均值低于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 内镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎患者,能够达成理想的治疗效果,同时降低了患者的炎症反应,在临床症状上改善更为迅速,抗生素使用更少,在一定程度上有利于患者的早日康复,故值得推广。

中医护理对结肠镜下阑尾腔冲洗引流术围手术期患者的影响

目的:探讨中医护理对结肠镜下阑尾腔冲洗引流术围手术期患者的影响。方法:选择52例急性单纯性阑尾炎患者按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各26例。所有患者均行结肠镜下阑尾腔冲洗引流术,围手术期对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用中医护理,比较2组患者术后疼痛、排气及护理满意率情况。结果:观察组术后24h疼痛评分、术后排气及护理满意率[观察组为88.46%(23/26),对照组为73.07%(19/26)]方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中医护理能够促进结肠镜下阑尾腔冲洗引流患者的康复。