小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的致病菌分布及危险因素分析

目的探讨小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的致病菌分布,并分析导致术后发生切口感染的危险因素。方法选取2019年2月至2023年2月医院收治的278例小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术患儿作为研究对象,统计术后切口感染的发生情况和致病菌分布,并分析导致术后发生切口感染的危险因素。结果278例患儿中,发生切口感染30例(10.79%),分离出病原菌34株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别有12株(35.29%)和22株(64.71%)。Logistic分析结果显示,小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的危险因素为年龄<6岁、体质量指数≥20kg/m^(2)、切口长度≥3cm、术前层流系统未完成空气净化、手术参与及参观人员≥6人、术中出血量≥30 ml、阑尾化脓穿孔或坏疽及腹腔留置引流管(OR>1,P<0.05),而外科消毒前使用肥皂水清洗皮肤则是术后切口感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌,术后切口感染的发生与多种因素有关。

腹腔镜阑尾切除术后切口感染发生情况及高危因素分析

目的探讨急性阑尾炎(AA)患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗后切口感染发生情况及其影响因素。方法回顾性分析542例AA患者的临床资料,均行LA进行治疗,依据术后是否发生切口感染分为非感染组(n=462)与感染组(n=80)。采用调查问卷调查两组一般资料,并采取单因素分析、多因素Logistic回归分析法,分析LA术后发生切口感染的高危因素。结果542例患者中,共发生切口感染80例,切口感染发生率为14.76%(80/542)。单因素分析显示,感染组年龄>50岁、病程>24 h、病理类型为化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎、合并基础疾病、手术时间>1.5 h及有吸烟史占比分别为67.5%(54/80)、66.3%(53/80)、72.5%(58/80)、62.5%(50/80)、68.8%(55/80)、36.3%(29/80),均高于非感染组的44.8%(207/462)、31.0%(143/462)、24.9%(115/462)、27.1%(125/462)、35.1%(162/462)、21.9%(101/462)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>50岁、病程>24 h、病理类型为化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎、合并基础疾病、手术时间>1.5 h及有吸烟史均是导致AA患者行LA术后发生切口感染的高危因素(P<0.05)。结论年龄、病程、病理类型、合并基础疾病、手术时间及吸烟史均是导致AA患者术后切口感染发生的影响因素,临床护理过程中应加以重视,并开展相应的干预措施。

经半月线小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果

目的探讨经半月线小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取2021年6月至2022年12月在我院行阑尾切除术治疗的80例急性阑尾炎患者,根据手术切口不同将其分为研究组(n=43)和对照组(n=37)。研究组接受经半月线小切口阑尾切除术治疗,对照组接受McBurney切口阑尾切除术治疗,比较两组手术相关指标、炎性反应指标(CRP、PCT、SICAM-1)及并发症发生率。结果研究组术中出血量、切口长度低于对照组,手术时间、肠胃功能恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,研究组血清CRP、SICAM-1、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.65%vs.16.22%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经半月线小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的手术创伤较小,可明显减轻患者机体炎性反应,加速术后康复进程,且安全性较高。

利拉鲁肽对小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎合并T2DM患者血糖、脂联素及胰岛素的影响

目的探讨利拉鲁肽对急性阑尾炎合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者采用小切口阑尾切除术对血糖、脂联素及胰岛素的影响。方法选取2019年12月—2021年12月厦门前埔医院收治的96例急性阑尾炎合并T2DM患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(n=48)、观察组(n=48)。两组均接受小切口阑尾切除术,对照组术后采用二甲双胍治疗,观察组术后采用利拉鲁肽治疗,两组患者的疗程均为2周。比较两组治疗前、治疗2周后空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-Hour Postprandial Glu-cose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛β细胞分泌指数(Homeostasis Model Assessment-β,HOMA-β)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FNIS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assess-ment for Insulin Resistance,HOMA-IR)水平。结果观察组治疗2周后的血糖指标及HOMA-IR水平均低于对照组,脂联素、HOMA-β、FNIS水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论利拉鲁肽能降低急性阑尾炎合并T2DM小切口阑尾切除术患者的血糖水平,提高脂联素水平,改善胰岛素分泌和抵抗。

小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果

目的评价小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗价值。方法选取2021年8月—2023年8月甘肃省张掖市山丹县中医医院收治的80例阑尾炎患者为研究对象,以信封法分为传统组和小切口组,各40例。传统组采用传统切除术,小切口组采用小切口切除术。比较两组术中指标、术后恢复指标、切口愈合状况及并发症发生情况。结果小切口组术中切口大小、耗时及失血量指标均明显优于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。小切口组术后3 d的疼痛评分明显低于传统组,首次肛门排气时间、下床活动时间及住院天数均明显短于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。小切口组甲级切口愈合率(95.00%)明显高于传统组(57.50%),乙、丙级愈合率(5.00%、0)明显低于传统组(30.00%、12.50%),差异有统计学意义(Z=2.953,P<0.05)。小切口组并发症率(2.50%)明显低于传统组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.134,P<0.05)。结论小切口切除术具有更高的临床价值,对阑尾炎病症的手术创伤性小,利于促进术后恢复,改善术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高切口愈合效果。

腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月在浙江省平阳县人民医院行腹腔镜胆囊切除术共923台,其中切口感染数23例。记录切口感染患者的感染部位及临床症状(切口红肿、疼痛、渗液)、病原菌分布及对耐药性。结果23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中,感染部位以腹内感染占比为43.48%,胆道感染占比为34.78%、表浅切口感染占比为23.74%;临床症状切口红肿占比为52.17%,疼痛占比为39.13%、渗液占比为8.70%。23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中共检测病原菌51株,其中革兰氏阴性菌31株:铜绿假单胞菌12株,肺炎克雷伯菌8株,大肠埃希菌6株,鲍氏不动杆菌3株,其他2株;革兰氏阳性菌20株:金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌5株,链球菌4株,其他1株。药敏分析系统测定的药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%。结论23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者的临床特点是腹内感染和切口红肿,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是主要病原菌。临床应根据病原菌的耐药特点,合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。

急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术的效果分析

探讨急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术的效果,为急性阑尾炎的外科微创治疗提供参考,在保障治疗效果的同时减轻对患者机体造成的创伤。方法 回顾性分析60例急性阑尾炎患者临床资料,根据治疗方式的差异,分为常规组(传统切口)与研究组(小切口),比较两组治疗效果及炎性因子水平。结果 研究组术后排气[(20.58±1.65)h]、排便[(23.82±1.98)h]与住院时间[(4.90±1.08)d]短于常规组的术后排气[(32.62±3.65)h]、排便[(36.60±4.58)h]与住院时间[(6.90±1.26)d],切口长度[(2.55±0.32)cm]更小,术中出血量[(40.55±8.74)mL]更少(P<0.05);研究组术后24h的CRP[(62.85±10.41)mg/L]、IL-6[(43.64±9.20)ng/L]与PCT[(18.20±3.24)μg/L]水平更低(P<0.05);研究组术后并发症发生率为0%,低于常规组的20.00%(2=4.630,P<0.05)。结论 小切口阑尾切除术可减轻患者治疗创伤,降低术后炎性因子水平,加快术后康复速度。

小切口阑尾炎切除术用于阑尾炎的治疗效果分析

在阑尾炎患者中应用小切口阑尾炎切除术进行治疗,并分析该方式的疗效。方法 病例来源时间段为2021年11月至2023年11月,以60例确诊为阑尾炎患者为观察对象,经随机方式平均分为两组,分别在治疗中给予传统手术治疗、小切口阑尾切除术,据此对比两组患者所获取的效果。结果 观察组各指标结果情况更好(P<0.05);对照组皮下气肿、切口感染、肠梗阻总和超过观察组(P<0.05);治疗后1小时、6小时、12小时观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);SF-36各维度结果显示观察组数据水平更高(P<0.05)。结论 临床在面对阑尾炎患者时,给予小切口阑尾切除术可优化治疗效果,缩短术后恢复速度,减轻术后机体疼痛,减少并发症发生次数,促进生活质量的提升。

小切口与腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者围术期指标、疼痛及并发症的影响研究

探究小切口与腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者围术期指标、疼痛及并发症的影响。选取2022年1月—2022年12月期间清镇市流长苗族乡中心卫生院收治的80例急性阑尾炎手术患者为研究对象,依照随机数字表法将患者分为对照组、实验组两组,每组各40例患者。对照组患者采取小切口阑尾切除手术方式治疗,实验组采用腹腔镜阑尾切除手术方式治疗。将两组患者围术期指标、疼痛情况、术后并发症情况进行比较分析。比较两组患者围术期指标,实验组患者术中出血量更少,手术耗时更短,术后首次排气、下床所用时间更短,出院时间更早(P<0.05);比较两组患者疼痛情况,实验组患者于出手术室时、术后6h、12h、24h、48h期间疼痛评分均低于对照组患者,疼痛感更弱(P<0.05);比较两组患者术后并发症发生率,实验组并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。研究发现,将腹腔镜阑尾切除术应用在急性阑尾炎的治疗中,可提升患者围术期指标,促进患者恢复,缓解患者疼痛感,降低并发症的发生率。

在阑尾炎患者的临床治疗中应用小切口阑尾炎切除术治疗的效果

分析在阑尾炎患者的临床治疗中应用小切口阑尾炎切除术治疗的效果。方法 本组受试者为80例在本院接受治疗的阑尾炎患者,在2022年12月至2023年12月入组,以抽签法分成两个小组。对照组40例均接受传统阑尾切除术治疗,观察组40例均接受小切口阑尾炎切除术治疗,对比疗效。结果 相比对照组,观察组手术相关指标数值、并发症发生率更低,SF-36评分、切口愈合优良率更高(P<0.05)。结论 阑尾炎经过小切口阑尾炎切除术治疗可减轻手术创伤,加速康复,切口愈合效果良好,不易发生并发症,患者的生活质量更高。

观察小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的应用效果

评价阑尾炎接受小切口阑尾炎切除术治疗效果。方法 62例阑尾炎患者就诊于2021年4月-2023年12月,随机分组。A组小切口阑尾炎切除术,B组常规手术。结果 A组手术指标、炎症指标、SF-36评分、不良反应等均优于B组,P<0.05。结论 阑尾炎行小切口阑尾切除术治疗,可缩短术后胃肠功能康复时间及住院时间,还可减少机械操作引发炎症反应,安全高效。

腹腔镜下小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者CRP等指标影响

探讨腹腔镜下小切口阑尾切除术针对急性阑尾炎患者的安全影响以及对其CRP指标的影响。方法 选择2022年1月到2023年5月因为急性阑尾炎接受手术干预的患者总共60例作为实验开展所需的样本基础。以患者是否接受腹腔镜下小切口阑尾切除术作为小组区分标准将其患者分为人数等同的观察、对照组;对照组均接受小切口阑尾切除术;统计、对比两组患者手术风险事件发生率、包括CRP在内炎症指标反应物表达水平、术后疼痛评分。结果 观察组患者因为手术而出现风险事件的人数占比较对照组更低,且其机体患处包括CRP在内的炎症指标评分整体低于对照组,且居于正常范围,P<0.05;在术后VAS评分对比上,观察组患者术后疼痛消失幅度明显更大,P<0.05。结论 腹腔镜下小切口阑尾切除术较之小切口阑尾切除术而言,更利于避免术源性损伤,进而使得CRP在内的炎症标志物水平保持在符合康复的水平内。

小切口阑尾炎切除术应用于阑尾炎临床治疗的价值探究

观察小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果。方法 收集2022年的阑尾炎病例88例。普通开腹手术治疗组(44例):普通开腹手术;小切口手术治疗组(44例):小切口阑尾炎切除术。研究效果。结果 小切口手术治疗组的临床疗效优良率更高,p<0.05;并发症发生率更低,p<0.05。治疗5d后,小切口手术治疗组的皮质醇水平、IL-6水平、IL-8水平,分别对比普通开腹手术治疗组[(102.45±16.11)Umol/L对比(234.14±36.03)Umol/L;(21.19±2.28)pg/ml对比(29.67±3.11)pg/ml;(22.12±2.03)pg/ml对比(30.12±3.11)pg/ml],均更低(p<0.05)。小切口手术治疗组的NRS评分,对比普通开腹手术治疗组[术后8h:(4.46±0.47)分对比(5.59±0.77)分;术后16h:(3.82±0.31)分对比(4.77±0.49)分;术后32h:(2.36±0.23)分对比(3.88±0.37)分;术后64h:(1.89±0.11)分对比(2.15±0.27)分],均更低(p<0.05)。小切口手术治疗组的康复相关时间更短,p<0.05。结论 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,效果更佳。

小切口阑尾炎切除术用于阑尾炎治疗的临床效果分析

探索小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的效果。方法:选取2021年03月~2022年04月我院收治的60例阑尾炎患者,随机均分为对照组和观察组,分别进行常规阑尾切除术和小切口阑尾炎切除术,对比效果。结果:观察组各指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:小切口阑尾炎切除术能够改善阑尾炎患者的临床指标,使其术后的各项功能快速的恢复,使并发症发生概率降低,使生活质量和满意度提升。

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效研究

分析小切口阑尾切除术的疗效。方法 于2022.01-2023.06抽取两组患者,包括常规手术对照组与小切口阑尾切除术观察组,对手术作用展开比较。结果 两组对比,观察组各临床指标更优,术后疼痛程度更轻,并发症更少,恢复速度更快,炎症水平更低,(p<0.05)。结论 采取小切口阑尾切除术可减轻手术损伤与疼痛,降低并发症风险,加速胃肠道功能恢复,同时在改善患者炎症反应方面具有可靠价值,对实现术后康复较有利,值得推荐。

小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床分析

分析小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果。方法:选取本院2022年01月~2023年01月收治的80例阑尾炎患者,随机均分为两组,对照组采用传统手术治疗,研究组采用小切口切除术治疗。结果:研究组患者手术时间短,术中失血量少,24h后失血量也少(P<0.05);其并发症(切口感染、术后出血、肠瘘、粘连性肠梗阻)发生率均明显低于对照组(P<0.05)。3个月后随访,研究组患者预后优于对照组(P<0.05);对照组患者术后VAS、SAS、SDS、JOA评分均明显高于研究组患者(P<0.05)。结论:采用小切口切除术治疗阑尾炎患者效果显著,可以大程度缩短手术时间,减少手术对机体的伤害,减少并发症,术后3个月日常生活能力显著变好,值得临床推广。

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察

探究并评价,在急性阑尾炎患者的治疗工作中,实施经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的疗效及价值。方法 病例选取及研究开展时段,限定于2022年12月-2023年12月;纳入我院80例急性阑尾炎患者;随机数表法分组(每组纳入40例),给予对照组三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组则开展经脐单切口腹腔镜切除术。结果 观察组术中出血量少,术后用时短,且患者术后疼痛程度低而生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 三孔术式和经脐单切口腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎均有显著效果,但单孔切除术后患者恢复快、并发症低且切口美观度较高;故而在实际治疗中,可根据患者的实际情况,实施具体的手术方案。

某院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点分析

目的:分析医院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点,为临床行胆囊切除术患者的术后感染防治提供参考。方法:选取2020年4月—2023年3月南昌市新建区人民医院收治的466例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:466例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者发生术后切口感染的有39例,感染发生率为8.37%;39例并发术后切口感染患者的切口分泌物标本中共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌28株(占49.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌26株(占45.61%,以金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌3株(占5.26%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均较低(<20.00%),而对头孢曲松、氨苄西林-舒巴坦钠、庆大霉素的耐药率均较高(>60.00%);金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均较低(<20.00%),表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、四环素的耐药率也较低(均为20.00%),此外三者对其他所试抗菌药物均有不同程度耐药。结论:医院当前行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的风险相对较低,并发术后切口感染的主要病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌,其普遍有着较强的耐药性,临床在进行术后感染的预防和治疗时可酌情参考,以促进患者的康复。

阑尾切除术后切口感染患儿PCT、ESR和CRP变化及切口脓液病原菌分析

目的研究阑尾切除术后切口感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)水平变化及切口脓液病原菌分布。方法选取2014年7月至2019年7月我院收治的100例阑尾切除术后切口感染患儿为观察组,对照组选取同期来我院进行体检的80例健康儿童。对比两组对象血清CRP、PCT和ESR水平,同时分析观察组患儿阑尾切除术后切口脓液病原菌的构成。结果观察组患儿血清CRP、PCT和ESR水平显著高于对照组(均P<0.05)。送检的100例脓液及脓性分泌物标本中检出细菌51例,检出率为51.00%。共分离得到病原菌55株(其中有4例为2种细菌混合感染),病原菌种类共13种,其中革兰阴性菌39株(70.91%),革兰阳性菌16株(29.09%),主要病原菌为大肠埃希菌(49.09%)、肺炎克雷伯菌(10.91%)、金黄色葡萄球菌(9.09%)和铜绿假单胞菌(5.45%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对厄他培南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南较为敏感。结论阑尾切除术后切口感染患儿血清PCT、CRP和ESR水平较高,主要病原菌为大肠埃希菌。

微波治疗仪照射对预防阑尾炎切除术后切口感染的应用效果分析

目的分析微波治疗仪照射对预防阑尾炎切除术后切口感染的应用效果。方法选取2020年1月至2022年10月我院收治的62例行阑尾炎切除术患者。根据术后干预方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上行微波炉照射干预。比较两组患者切口愈合情况、临床指标和护理满意度。结果观察组切口感染率显著低于对照组,切口甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组,术后换药次数少于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论微波治疗仪照射能够有效预防阑尾炎切除术切口感染的发生,利于促进切口早日愈合,提高其护理满意度。