基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术效果分析

目的探讨基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎(AA)患者腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性和效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2021-05—2023-05行LA治疗的68例老年AA患者的临床资料。根据围术期干预方法分为2组,各34例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上联合基于人文关怀理念的整体护理,记录2组患者术后开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,依据视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后疼痛程度。干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的不良情绪。统计2组患者术后并发症发生率和对护理工作的满意度。结果观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后48 h的VAS评分低于对照组;干预后的SAS评分和SDS评分低于对照组;术后并发症总发生率低于对照组;患者及其家属对护理工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行LA治疗的老年AA患者,围术期实施基于人文关怀理念的整体护理模式,有利于提高患者身心舒适度,促进术后早期离床活动和胃肠功能的恢复,降低并发症发生风险,缩短康复时间。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

腹腔镜下阑尾切除手术与开放手术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性比照观察

分析不同手段治疗急性阑尾炎病例的效果,并探讨不同方式的安全性。方法 本研究病例均来源于泗阳县中医院普外科,收治的病例均为急诊科的阑尾炎病人,一共58例,均分为2组,以开放手术作为对照组的治疗手段、以腹腔镜下阑尾切除手术作为观察组的治疗手段。结果 指标1数据提示:观察组下床活动时间(1.83±0.03)d、进食时间(2.31±1.09)d、肛门恢复排气时间(9.22±1.41)h、住院时间(10.25±1.31)d均短于对照组(t=4.139、4.998、24.673、13.013;P<0.05)。指标2数据提示:和对照组的并发症发生率相比,观察组的所占比更低(χ2=5.220;P<0.05)。指标3数据提示:观察组治疗后IL-6(38.52±2.11)ng/mL、CRP(58.63±3.11)mg/L、TNF-a(1.47±0.14)mg/L均低于对照组(t=39.025、43.037、5.734;P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除手术能有效提高治疗的安全性和有效性,还能减轻机体炎症反应,值得研究和推广。

1例腹腔镜阑尾切除术治疗儿童慢性阑尾炎合并B型血友病的护理

血友病是性染色体遗传性出血疾病,可分为A型与B型,分别缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ[1]。在男性人群中,B型血友病发病率约为1/25 000,所有血友病男性患儿中B型占15%~20%[1-2],发病率较低。临床表现为关节、深部组织自发性出血,最有效的方法为替代治疗即输注凝血酶原复合物(prothrombin complex concentratie, PCC)[3-4]。

老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果

目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果 夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。

腹腔镜下经脐单部位阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的效果及对炎症因子的影响

目的:探究腹腔镜下经脐单部位阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的效果及对炎症因子的影响。方法:回顾性分析2022年3月至2023年6月期间我院就诊的阑尾炎患儿的临床资料,从接受腹腔镜下经脐单部位阑尾切除术的患儿中采用随机数字表法随机抽取55例纳入观察组,从接受采取传统腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿中采用随机数字表法随机抽取50例纳入对照组。比较两组患儿的手术相关指标、术后恢复情况和术后并发症发生情况。并比较术前和术后5d的阑尾炎症状缓解情况[阑尾炎炎症反应(appendicitis inflammatory response,AIR)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分],比较术前、术后48h和术后5d的炎症因子水平。结果:观察组患儿的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、体温恢复正常时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5d,两组患儿的AIR评分和VAS评分较术前降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示两组患者术后的时点效应、组间效应及时点和组间的交互效应均可影响CRP、PCT、WBC水平的变化(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经脐单部位阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有积极效果,减少术后并发症,降低炎症因子水平,有助于患儿快速恢复。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及对VAS评分、并发症的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对VAS评分、并发症的影响。方法将134例急性阑尾炎患者根据住院编号的奇偶数进行分组分为对照组[开腹阑尾切除术(奇数)]和观察组[腹腔镜阑尾切除术(偶数)]各67例。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度以及术后并发症情况。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜阑尾切除术的治疗优势高于开腹阑尾切除术,能有效减轻患者术后疼痛程度和降低术后并发症的发生概率,有助于患者术后恢复。

不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患儿应激反应、胃肠功能的影响

目的探讨急性阑尾炎患儿给予不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术(LA)对应激反应、胃肠功能的影响。方法选取2020年7月至2022年2月在九江市妇幼保健院接受LA治疗的90例急性阑尾炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成A组(30例)、B组(30例)、C组(30例),A组术中二氧化碳(CO_(2))气腹压维持在8.0~9.0 mmHg,B组维持在>9.0~10.0 mmHg,C组维持在>10.0~11.0 mmHg,比较三组术野清晰度、应激反应及胃肠功能、局部疼痛。结果B组患儿的术野清晰度总优良率高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017);A组、C组患儿术野清晰度总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。三组患儿T_(0)时的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平均高于本组T_(0)时,T_(2)时的ACTH、Cor水平均低于本组T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);但B组T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间均短于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组患儿肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿局部疼痛评估总优良率高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017);A组、C组患儿局部疼痛评估总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论急性阑尾炎患儿给予>9.0~10.0 mmHg气腹压下的LA,能够改善术野清晰度,促使胃肠功能恢复,对应激反应影响更小,局部疼痛感轻。

腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果分析

目的观察分析腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选取100例阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受传统开腹阑尾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜下阑尾切除术治疗。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、疼痛程度、首次排气时间),临床疗效,术后不同时间(跟踪随访1、3、6个月)的复发情况。结果观察组的手术时间(43.25±3.16)min、术中出血量(34.16±2.04)ml、住院时间(5.19±0.86)d、下床活动时间(7.09±1.37)h、疼痛程度评分(2.17±0.65)分、首次排气时间(15.48±1.98)h均优于对照组的(60.34±2.67)min、(50.37±2.58)ml、(8.34±1.67)d、(12.47±2.58)h、(4.36±1.02)分、(20.18±2.07)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率98.00%比对照组的84.00%更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者的复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月时,观察组的复发率分别为0、2.00%,均低于对照组的8.00%、14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术是一种有效、安全的治疗阑尾炎的方法,可以迅速缓解患者症状,降低并发症的发生率,且手术后患者的症状未复发,预后良好,值得被推广应用于阑尾炎的治疗中。

急性阑尾炎患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的对比分析

目的对比采用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。对比两组围术期情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、排气时间短于对照组,切口大小小于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,MTL、GAS水平低于对照组,IgM、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎,效果显著优于开腹手术,可改善围术期情况和胃肠道激素水平,缓解炎症反应,对机体免疫功能影响小,安全性较高。

腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后并发症、炎性指标及康复效果分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后并发症、炎性指标及康复效果的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月本院阑尾切除手术的急性阑尾炎病例,按照手术方式不同,将实施开腹阑尾切除术的急性阑尾炎50例为对照组,实施腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎50例为研究组。关于两组病例各项临床指标作比较。结果研究组的手术耗时较对照组更长,术中失血量及术后并发症总发生率较对照组更低(均P<0.05)。研究组术后恢复肛门排气、恢复排便、初次离床活动的时间及住院天数均较对照组更短(均P<0.05)。研究组术后第1、2、3天的疼痛感评分均低于对照组(均P<0.05)。在术后1 d,研究组病例血清C反应蛋白和白细胞介素6水平均比对照组低(均P<0.05)。结论在急性阑尾炎患者进行手术治疗时,相比于应用开腹阑尾切除术,腹腔镜下阑尾切除术能够减少手术中血液的丢失量,减轻术后炎症反应和疼痛感,降低在手术后发生并发症的风险,从而促使手术后康复速度加快。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

阑尾炎是由菲茨博士于1886年首次发现并描述一种全球性疾病[1]。通常由阑尾的感染和炎症引起,阑尾管腔梗阻是引发阑尾炎的重要原因。当阑尾管腔发生梗阻时,管腔内的物质无法正常排出,使得腔内压力逐渐增高。这种持续增高的压力会对阑尾的血液循环造成严重影响,导致阑尾局部出现缺血的状态。阑尾的黏膜屏障在这样的压力下也会遭到破坏。一旦黏膜屏障失效,原本在阑尾内受到一定限制的细菌就开始不受控制地大量繁殖。

腹腔镜下阑尾切除术与开放手术在急性阑尾炎治疗中的应用

目的:分析对急性阑尾炎治疗当中,腹腔镜下阑尾切除术和开放手术的治疗效果。方法:选取2021年3月~2022年5月急性阑尾炎患者78例,随机分为腹腔镜组(腹腔镜下阑尾切除术,39例)、开放组(开放手术,39例),观察两组治疗效果、术中与术后相关指标、并发症等。结果:腹腔镜组治疗有效率高于开放组,并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量少于开放组,术毕到下床活动、术后通气以及住院时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组TNF-α及CRP和IL-6低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)及D-D二聚体(D-D)和血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组FIB及D-D和PLT低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性阑尾炎患者,为其治疗当中,与开放术比较,腹腔镜下阑尾切除术安全性高,效果好,能在帮助患者改善营养状态与纤溶系统及凝血的基础上改善炎性因子。

经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程观察

目的:观察经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程。方法:选取2021年4月至2023年8月在商丘市第一人民医院进行治疗的阑尾炎患儿138例并进行回顾性分析,根据手术方法不同将研究对象分为经脐单孔组和三孔组,其中三孔组65例,经脐单孔组73例。三孔组采用三孔腹腔镜手术,经脐单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,比较两组患儿围术期指标、微炎症指标、应激反应及术后并发症发生情况。结果:与三孔组相比较,经脐单孔组围术期指标均较短,有统计学意义(P<0.05);术后3d,经脐单孔组和三孔组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较均下降,且所得数据同三孔组相比,经脐单孔组较低,有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组患者去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及皮质醇(cortisol,Cor)水平均上升,同三孔组相比,经脐单孔组较低,有统计学意义(P<0.05);与三孔组并发症总发生率12.31%相比较,经脐单孔组并发症发生率2.74%较低,有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于三孔腹腔镜切除术,经脐单孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果更佳,能降低炎症应激反应,且加快肠道功能恢复进程。

小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的致病菌分布及危险因素分析

目的探讨小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的致病菌分布,并分析导致术后发生切口感染的危险因素。方法选取2019年2月至2023年2月医院收治的278例小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术患儿作为研究对象,统计术后切口感染的发生情况和致病菌分布,并分析导致术后发生切口感染的危险因素。结果278例患儿中,发生切口感染30例(10.79%),分离出病原菌34株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别有12株(35.29%)和22株(64.71%)。Logistic分析结果显示,小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的危险因素为年龄<6岁、体质量指数≥20kg/m^(2)、切口长度≥3cm、术前层流系统未完成空气净化、手术参与及参观人员≥6人、术中出血量≥30 ml、阑尾化脓穿孔或坏疽及腹腔留置引流管(OR>1,P<0.05),而外科消毒前使用肥皂水清洗皮肤则是术后切口感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌,术后切口感染的发生与多种因素有关。

小儿经脐单部位阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的疗效对比

目的比较经脐单部位阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析我科收治的162例14岁以下急性阑尾炎患儿的临床资料,根据手术不同将患儿分为经脐单部位手术组(n=59)与腹腔镜组(n=103)。记录患儿手术完成情况,比较2组患儿手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院费用、住院时间、并发症发生情况等,观察患儿术后切口愈合情况。术后随访6个月,观察患儿切口感染、腹痛、腹胀、呕吐及大便异常等情况。结果腹腔镜组患儿手术均顺利完成,无中转开腹病例;经脐单部位组患儿有2例因查找阑尾困难,术中经脐部联用腹腔镜查找阑尾。经脐单部位手术组患儿手术时间、住院时间较均短于腹腔镜组(P<0.05)。2组患儿住院费用、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经脐单部位手术组患儿术后切口愈合更美观。随访期间,2组患儿切口均愈合良好,并未出现腹痛、腹胀、呕吐及大便异常等。结论与传统腹腔镜阑尾切除术比较,经脐单部位阑尾切除术具有操作简单、手术时间和住院时间短、切口愈合更美观等优点。

腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术的临床观察

目的:探讨腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术的临床疗效。方法:回顾分析2021年6月至2023年6月收治的120例早期阑尾炎患儿的临床资料,将患儿分为两组,每组60例,观察组采用腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术,对照组行三孔法传统腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术疗效。结果:两组手术均获成功。观察组与对照组手术时间[(30.7±6.2)min vs.(29.9±6.3)min]、术中出血量[(5.8±2.4)mL vs.(5.8±2.0)mL]、住院费用[(10734.5±1243.6)元vs.(10659.4±1155.3)元]差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组住院时间[(5.2±1.4)d vs.(6.0±1.3)d]、切口美观评分[(9.0±0.6)vs.(8.1±1.0)]差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无切口感染、切口疝、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿等并发症发生。结论:腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗小儿早期阑尾炎具有安全、创伤小、康复快、瘢痕隐蔽、美观等优点,值得临床推广应用。

内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响

目的对比内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎(AA)脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的80例AA脓肿患者的病历资料,按手术方案不同分A组和B组,每组40例。A组接受ERAT治疗,B组接受LA治疗。对比两组恢复指标水平(包括体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量)、术前及术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平,以及并发症发生率。结果A组体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后1 d血清GAS、MTL水平高于B组,血清VIP水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率为2.50%(1/40),明显低于B组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LA相比,ERAT治疗AA脓肿患者的优势更为突出,不仅能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,减轻术后疼痛程度,且对机体胃肠及免疫功能影响更小。

知信行模式联合共情照护对腹腔镜阑尾炎切除术患者的影响

目的:探讨知信行模式联合共情照护对腹腔镜阑尾炎切除术患者的影响。方法:选取2020年8月1日~2022年3月31日行腹腔镜阑尾炎切除术的80例患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理干预,观察组实施知信行模式联合共情照护干预。比较两组术后第1天、出院当日心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],希望水平[采用Herth希望量表(HHI)],自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)];统计两组相关康复时间指标[包括体温恢复正常时间、首次排气时间、术后排便时间、首次进食时间、住院时间]及术后并发症发生率。结果:出院当日,两组SAS、SDS评分均低于术后第1天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);出院当日,两组HHI、ESCA评分均高于术后第1天(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组相关康复时间短于对照组(P<0.05);术后1、3、6 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:知信行模式联合共情照护可以改善腹腔镜阑尾炎切除术后患者心理状况,提高患者对疾病恢复的希望水平与自我护理能力,降低术后疼痛感,促进术后恢复,减少并发症发生。

厚朴排气合剂联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果

目的:研究厚朴排气合剂联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎(AA)患者的效果。方法:选取2022年12月—2023年7月平和县医院收治的62例AA患者作为研究对象,按照随机抽签法将患者分为对照组与观察组,各31例。两组均接受腹腔镜下阑尾切除术,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予厚朴排气合剂,统计对比两组治疗效果、胃肠功能恢复时间及炎症指标。结果:观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便、首次进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂联合腹腔镜下阑尾切除术治疗AA患者效果更显著,能缩胃肠功能恢复时间,减轻炎症反应。