一个新的阑尾炎体征——阑尾压痛带征(100例临床研究)

通过100例急、慢性阑尾炎前阳性临床定位体征观察,发现山于阑尾的部位不同,其炎症波及腹膜壁层的投影定位各异,以压痛点延伸有一压痛轨迹,形成一条带状,称“阑尾压痛带征”。经术前定位与术中阑尾位置对比,共定位符合率(阑尾压痛带征阳性)达92%,诊断正确率为99%。手术时间亦较未定位者缩短(P<0.01)。阑尾压痛带征还具有鉴别右输尿管结石价值,为青年医师及基层医院经验少的外科医师对阑尾炎的诊断和投影定位及切口设计有较高的临床指导意义。

“阑尾压痛带征”的临床研究

目的用弹簧称标示重量作“阑尾压痛带征”研究。方法用此“压痛器”对腹部作定位定量施压,每距1cm左右作压痛测试压痛点,将各点连成一线提示阑尾的位置,称为“阑尾压痛带征”。共进行150例临床前瞻性研究。结果150例均能引出“阑尾压痛带征”,其中手术结果与压痛带征全部符合者136例(90.7%),基本符合者9例(6.0%),不符合者5例(3.3%)。经压痛带征检查145例,行阑尾切除手术时间平均43min33s,未进行阑尾压痛带检查的100例,行阑尾切除手术时间平均77min6s。结论压痛带征是存在的,其可提高对阑尾炎的确诊率,缩短阑尾切除手术时间,减少手术创伤,便于寻找阑尾,减少对腹腔脏器的扰乱,节省住院费用,减少不必要的昂贵检查。

小肠、阑尾

小儿急性阑尾炎手术前后sICAM-1、IL-8和TNFa的变化及其临床意义；创伤后急性阑尾炎10例分析；腹腔镜阑尾切除术162例报告；“阑尾压痛带征”的临床研究；阑尾类癌九例临床分析。