阑尾周围脓肿90例外科治疗探析

目的：对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法探析.方法：选择2009年11月-2010年10月来我院治阑尾周围脓肿的患者90例,平均年龄46岁,其中男性患者51例,女性患者39例,病程为2-10d.所有患者均有急性阑尾炎病史以及体征,患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿.经保守治疗不满意而改手术治疗.结果：术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合.术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生.术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈.切口Ⅰ/甲级愈合86例（95.56%）,Ⅱ/乙级愈合4例（4.44%）,住院时间4-15天平均住院时间11 天.结论：阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法.

术前应用超声预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术的可行性

目的 对45例阑尾周围脓肿术前进行超声检查，并预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术的可行性。方法 我院2002-2004年45例阑尾周围脓肿病人术前均行B超检查，估测手术可行性。分为三组：①手术适应组；②手术相对适应组；③非手术适应组，并与实际手术情况对比研究。结果 手术适应组、手术相对适应组、非手术适应组B超符合率分别率90％、86．7％、66．7％。全组B超符合率86．8％。手术中转率分别为5％、33．3％、100％。结论 术前超声预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术可降低手术中转率及并发症发生率，简单实用，值得推广。

腹腔镜一期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的临床研究

目的探讨腹腔镜一期阑尾切除术在治疗阑尾周围脓肿中的应用价值。方法对比57例腹腔镜一期阑尾切除术治疗阑尾脓肿与同期57例通过开腹手术治疗阑尾脓肿的临床资料。结果腹腔镜组57例中有55例行一期腹腔镜阑尾切除术,中转开腹2例,手术时间(36.4±6.1)min,切口长度(2.5±1.5)cm,术后禁食时间(18.9±6.5)h,置管引流时间(3.1±0.8)d,术后住院时间(5.0±1.1)d,无1例使用镇痛剂,无1例切口感染。开腹组,手术时间(53.7±7.2)min,切口长度(6.5±1.0)cm,术后禁食时间(38.6±9.6)h,置管引流时间(5.8±0.9)d,术后住院时间(8.9±1.8)d,21例使用镇痛剂,4例切口感染。结论腹腔镜一期阑尾切除治疗阑尾脓肿,该技术安全可靠、损伤小、恢复快、住院时间短、切口感染率低,减少了二期手术率,可以在临床上推广应用。