彩超测定小儿阑尾管壁厚度对小儿急性阑尾炎的诊断作用探讨

目的探讨对小儿急性阑尾炎患者在实施疾病诊断过程中,分析选择彩超对小儿阑尾管壁厚度进行测定的临床价值。方法选择我院2014年1月至2016年5月收治的疑似急性阑尾炎患儿200例作为研究对象,临床合理对其选择彩超的方法进行疾病诊断。最终发现具有炎性阑尾声像的患儿90例,将其设为观察组;表示正常阑尾声像的患儿40例,将其设为对照组;对于90例阑尾炎患儿临床实施手术治疗并且有进行疾病病检。完成后均选择彩超对两组儿童的阑尾管壁厚度进行测量并进行组间对比。结果观察组急性阑尾炎患儿的阑尾管壁厚度为(2.39±0.81)mm,对照组正常儿童的阑尾管壁厚度为(1.07±0.21)mm;在阑尾管壁厚度方面,观察组同对照组儿童之间凸显差异(P<0.05)。结论对于小儿急性阑尾炎患儿在实施疾病诊断的过程中,选择对小儿阑尾管壁厚度进行测量,最终可以为疾病的临床诊断提供参考依据,进而为疾病的确诊表现出显著的价值。

腹腔镜阑尾切除术后选择性腹腔引流患者延长引流时间的危险因素分析

探讨腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)术后选择性腹腔患者引流时间延迟的因素。方法 选择我院在2021年4月-2022年4月接受 LA术后选择性腹腔引流术的210例病人进行前瞻性研究。应用 Logistic回归方法对 LA术后选择性腹腔引流患者延长引流时间因素进行分析研究。结果 在210名 LA手术病人中,术后引流患者被分为两组,引流时间小于等于两天引流的患者为正常组,该组患者人数为52名;引流时间大于两天的患者为延长组,共计158例患者。在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、上腹腔手术史、术中出血量及阑尾炎等方面,两组之间没有显著的差别(p>0.05);在体重指数(BMI)≥28 kg/m2,手术时间≥65 min,阑尾壁厚度≥0.5 cm,术后有无腹痛和发热等方面,延长组较高,有显著性(p<0.05);Logistic回归分析发现: BMI≥28 kg/m2,手术时间≥65分钟,阑尾壁厚度≥0.5 cm,术后有腹痛、发烧等不良反应是 LA术后引流时间增加的主要原因(p>1,p<0.05)。结论 LA术后 BMI≥28 kg/m2,手术时间≥65 min,阑尾壁厚≥0.5 cm,术后有腹痛和发烧,是 LA术后引流时间增加的主要原因。

64排螺旋CT后处理技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨64层螺旋cT后处理技术在诊断急性阑尾炎中的价值。方法回顾性分析36例急性阑尾炎和36例非阑尾炎患者的CT影像和临床资料，比较其阑尾壁厚度、直径、阑尾腔内最大液体直径（MDIAF）等。结果研究组阑尾壁平均厚度2．83（2．65—3．74）mm；阑尾平均直径13．6（4．9～18．9）mm；阑尾腔内最大液体直径平均值4．53（2．36～9．7）mm；8例阑尾炎患者行增强扫描显示阑尾壁异常强化的发生率为62．5％（5／8）；对照组阑尾壁平均厚度2．36（1．7～3．02）mm，阑尾平均直径6．78（6．12～7．34）mm；MDIAF平均值1．23（0～3．6）mm。结论64排螺旋CT检查阑尾直径〉6ham及MDIA〉2．6mm时结合CT其他征象在诊断急性阑尾炎中有重要价值。

超声检查对急性阑尾炎的诊断价值分析

目的:探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法:选取2017年5月至2019年5月金华市人民医院收治的急性阑尾炎患者110例作为对象,设为观察组,选择同期健康体检者85例,设为对照组。两组均给予超声检查,测定两组阑尾直径、阑尾壁厚度,对观察组患者术后病理结果与超声诊断结果进行记录,计算超声诊断对急性阑尾炎的诊断敏感度、特异度。结果:观察组患者阑尾直径、阑尾壁厚均高于对照组,差异均有统计学意义(t=36.155、18.815,均P<0.05);观察组无阑尾腔内气体线患者多于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=175.55,P<0.05);观察组有阑尾腔内粪石患者与对照组差异无统计学意义(χ^(2)=1.262,P>0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:阑尾直径对阑尾炎诊断敏感度为94.5%,特异度为97.6%,最佳临界值为7.55,AUC为0.983;阑尾壁厚对诊断敏感度为95.5%,特异度为96.5%,最佳临界值为1.35,AUC为0.996。结论:超声检查诊断急性阑尾炎时具有较高的诊断准确率,经超声观察急性阑尾炎患者存在阑尾直径以及阑尾壁厚度增加,急性阑尾炎时阑尾腔内气体线消失,而正常阑尾腔内多存在气体线强回声,故阑尾腔内气体线强回声消失可作为急性阑尾炎诊断的补充征象,但是阑尾腔内有无粪石在进行阑尾炎诊断时无明确参考意义。