阑尾根部穿孔并阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

本院近3年来施行阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除，脓肿引流术96例，其中阑尾根部穿孔13例，对该组患者因阑尾切除术后的盲肠壁缺损用大网膜覆盖修补，效果满意，现报道如下。

探讨腹腔镜治疗阑尾根部穿孔伴急性腹膜炎的临床疗效

目的探究为阑尾炎根部穿孔并发急性腹膜炎患者行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法择取2015年7月至2017年7月来我院就诊的64例阑尾炎根部穿孔并发急性腹膜炎患者,通过随机法平均分为研究组与对照组,研究组行腹腔镜手术治疗,对照组患者则行常规开腹手术治疗。比较两组患者手术基本指标与术后并发症发生率。结果相比对照组,研究组患者的手术指标更理想(P<0.05);研究组术后并发症发生率虽低于对照组,但两组差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论为阑尾炎根部穿孔并发急性腹膜炎患者行腹腔镜手术治疗效果确切,可提升患者预后,降低并发症发生率,值得推广。

蕈状管在腹腔镜阑尾根部穿孔术中应用

目的探讨蕈状管在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法回顾性分析本院采用经阑尾残端向盲肠置入蕈状引流管治疗合并盲肠壁及阑尾系膜充血水肿的阑尾根部坏疽穿孔的特殊类型阑尾炎。结果 8例病例全部治愈。结论经阑尾残端向盲肠置入蕈状引流管是腹腔镜治疗阑尾根部坏疽穿孔断裂的特殊类型阑尾炎的一种有效方法。

对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗根部穿孔性阑尾炎患者的效果

目的 探讨根部穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜与开腹阑尾切除术的效果对比。方法 选取2019年5月—2021年4月在南京长江医院接受治疗的86例根部穿孔性阑尾炎患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗。对比2组临床指标、炎症因子水平、氧化应激指标和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术后排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术后24 h视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)法评分低于对照组(P<0.05);2组术后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(tamour necrosis factor-α,TNF-ɑ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高,但观察组水平低于对照组(P<0.05);2组术后超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平下降,丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平提高(P<0.05),但与对照组相比,观察组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(4.65%<1 8.60%)(P<0.05)。结论 根部穿孔性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗能够缩短术后恢复时间,减轻患者术后疼痛感,且可减轻氧化应激反应,降低炎症因子水平,减小并发症发生风险。

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎临床分析

目的比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法 2013年7月~2019年6月收治根部坏疽穿孔性阑尾炎病人67例,均行阑尾切除术。根据治疗方法不同分为两组,LA组36例(34例腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹手术),行腹腔镜阑尾切除术;OA组31例,行开腹阑尾切除术。比较两组病人平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、拔管时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果 LA组及OA组病人均治愈出院,LA组平均手术时间为(83.17±31.54)分钟,术中出血量为(6.59±5.91)ml,术后排气时间为(2.56±0.92)天,OA组分别为(104.97±47.40)分钟、(30.09±22.76)ml和(3.38±2.40)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LA组平均拔管时间为(2.67±0.64)天,住院时间(7.02±1.58)天,住院费用为(15561±3191)元,OA组分别为(4.13±2.46)天、(12.55±7.57)天和(18 924±12 252)元,LA组优于OA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LA组短期并发症发生率为14.7%,OA组为35.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎效果均良好,但LA手术时间更短,术中出血少,手术并发症低,术后恢复快,住院时间短。如技术条件允许,LA可作为急性根部坏疽穿孔性阑尾首选治疗方案。

腹腔镜治疗阑尾根部穿孔伴急性腹膜炎的临床疗效

研究腹腔镜腹腔镜治疗阑尾根部穿孔伴急性腹膜炎的临床疗效。方法 选择2018年7月-2020年7月期间我院收治的60例阑尾根部穿孔伴急性腹膜炎患者,比较两组患者临床效果。结果 观察组患者治疗总有效率;并发症发生率;基本指标;炎性因子水平优于对照组(P<0.05)。结论 阑尾根部穿孔伴急性腹膜炎患者通过腹腔镜技术治疗,临床疗效确切值得推广。

阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的术后护理

目的:探讨阑尾根部穿孔并发急性化脓性腹膜炎手术治疗后对病人实施综合护理的效果。方法:自2016年5月-2017年9月间进入本院就诊且施行外科手术治疗的阑尾根部穿孔并发急性化脓性腹膜炎病人中选出79例,按术后护理方式的不同将病例列入一般护理组、综合护理组,一般护理组以传统常规方法展开术后护理,综合护理组展开综合、全面的术后护理操作,评比两组护理服务的工作质量及病人满意程度。结果:综合护理组护理质量评分、病人总满意度都优于一般护理组,组间比照差异较大(P<0.05)。结论:阑尾根部穿孔并发急性化脓性腹膜炎手术治疗后对病人实施综合护理及干预,可提升整体预后效果和护理工作质量,值得推荐运用。

腹腔镜与开腹手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的效果比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的效果。方法选取2017年1月至2020年12月商丘市睢阳区中医院收治的102例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者。按随机数表法将患者分成A组(51例)和B组(51例)。A组患者接受OA治疗,B组患者接受LA治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率以及术前、术后1d阑尾炎炎症反应量表(AIR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果B组手术时长、肛门排气时间、进食时间、术后下床活动时间、住院时长及胃肠功能恢复时间较A组短,术中失血量较A组少(P<0.05)。术后1 d,两组AIR、VAS评分均较术前降低,B组AIR、VAS评分均较A组低(P<0.05)。术后1 d,两组血清NE、Cor、ACTH水平均较术前升高,B组血清NE、Cor、ACTH水平较A组低(P<0.05)。B组术后并发症总发生率较A组低(P<0.05)。结论与OA治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者相比,应用LA的治疗效果更显著,有助于优化围手术期指标,缓解术后疼痛感,减轻术后应激反应,降低术后并发症发生风险。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗根部穿孔性阑尾炎的疗效对比

目的探究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗根部穿孔性阑尾炎的疗效。方法选择2013年12月至2018年12月在安徽医科大学第二附属医院急诊外科诊断急性根部穿孔性阑尾炎并手术治疗的128例患者,分为腹腔镜阑尾切除术组(n=61)和开腹阑尾切除术组(n=67)。收集患者的住院时间、手术时间、术后通气时间、术后疼痛评分、术后并发症。结果腹腔镜阑尾切除术组与开腹阑尾切除术组比较,患者住院时间、手术时间、术后通气时间均明显缩短(P<0.05),术后疼痛评分、切口感染率、术后残余感染及肠梗阻发生率均明显降低(P<0.05),术后粪瘘发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性根部穿孔性阑尾炎患者更加安全有效,可作为临床首选。

急性坏疽性阑尾炎根部穿孔64例治疗体会

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症。阑尾手术十分普及，亦相对简单安全，但当阑尾发生急性坏疽，特别是伴有根部穿孔时，术中根部处理困难增大，如处理不好，术后较易并发盲肠瘘和腹腔脓肿。我院1994年9月～2003年9月．共收治急性坏疽性阑尾炎伴根部穿孔患者64例，经合理的手术治疗，效果良好，现报告如下.

阑尾根部坏疽穿孔临床手术治疗的效果探讨

目的：探究对阑尾根部坏疽穿孔手术的具体操作以及临床效果。方法选自本院2010年-2012年收治的阑尾根部坏疽穿孔患者共50例，所有患者均使用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对其临床资料以回顾性的方法进行分析。手术过程中对阑尾根部进行处理时，24例患者Endoloop阑尾根部直接套扎，16例患者间断缝合阑尾残端，联合医用生物蛋白胶进行覆盖，9例患者对阑尾残余组织进行清除，联用医用生物蛋白胶对残端覆盖，再放置硅胶引流管。结果所有患者均顺利完成手术，无患者需中转开腹，手术所需平均时间为76.4min；术后排气平均时间为23.7h；术后需应用止痛药患者13例；无患者发生感染现象，无出现肠漏或者腹腔脓肿不良反应事件；患者术后平均住院时间为5.6d。结论对阑尾根部坏疽穿孔患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，能够收到令人满意的临床治疗效果，且患者术后不会出现严重不良反应，本身具有安全高效以及康复时间短等优点，值得临床推广。

手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗中的疗效观察

目的探讨手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗的临床效果。方法将我院自2010年1月至2015年12月间收治的根部穿孔性阑尾炎患者54例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各27例,对照组患者给予常规阑尾黏膜剥脱结扎法,术后给予常规药对症治疗,研究组患者在此基础上配合中药治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者术后肛门排气时间、切口愈合时间和住院时间均显著少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术配合中药治疗根部穿孔性阑尾炎可促进患者术后康复,提高临床治疗的总有效率,缩短患者住院时间,疗效显著,可推广使用。

根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的探讨根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术的效果。方法前瞻性纳入2019-01—2020-01间于兰考第一医院行阑尾切除术的57例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者,根据手术方式分为2组。开腹组30例行开腹阑尾切除术,腔镜组27例行腹腔镜阑尾切除术(LA)。比较2组手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、并发症发生率和住院时间。结果2组均成功完成手术,手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、VAS评分、并发症发生率和住院时间等,均优于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对根部坏疽穿孔性阑尾炎患者实施LA是安全、可行的,其效果优于开腹阑尾切除术。但仍需严格掌握手术指征和规范进行手术操作。

手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗的临床效果观察

观察根部穿孔性阑尾炎采用手术配合中药治疗的临床效果。方法:于我院随机选取128例根部穿孔性阑尾炎患者为调查对象,病例选取时间:2020年1月—2021年1月。依据数字随机法列为两组,即对比组(n=64)与观察组(n=64)。对比组采用阑尾黏膜剥脱结扎法治疗,观察组在对比组手术治疗的基础上联用中药治疗。比较两组患者治疗后的切口愈合、肛门排气、住院时间及治疗总有效率。结果:从治疗后的切口愈合、肛门排气、住院时间来看,观察组均显著低于对比组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为96.88%,显著高于对比组的85.94%(P<0.05)。结论:为根部穿孔性阑尾炎患者联合执行手术、中药治疗,能够促进疾病的转归,缩短住院时间。提升临床治疗的总有效率,促进患者术后尽快康复,临床推广价值明显。

对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗根部穿孔性阑尾炎患者的效果

分析目前临床阑尾炎手术操作情况,探析采用腹腔镜辅助下阑尾切除术对根部穿孔性阑尾炎手术指标、术后康复指标、机体应激指标的影响价值。方法 本轮研究时间集中在2022年1月~2023年12月,选取该时段内保定市满城区人民医院手术室接收的符合纳排标准的根部穿孔性阑尾炎患者80例。入院后组织患者及家属进行阑尾炎疾病及相关手术处理方式的健康教育,在患者及家属明晰各类手术的优劣势后,依据术前患者机体指征联合手术意愿均分为A、B两组,A组(40例,行开腹阑尾切除术(OA),B组(40例,行于肚脐处做切口,建立气腹,置入腹腔镜的腹腔镜阑尾切除术( LA)。对比A、B两组术前及术后阑尾炎炎症改善情况,收集术中及术后指标数据,对比临床手术指征、炎症及机体应激反应改善情况及术后康复指标差异,评估阑尾切除术后患者腹胀程度差异。结果 手术指标对比得知,手术操作时间差异不显著(P>0.05),但B组术中出血量少于A组,术后疼痛评分对比得知,B组低于A组,术后机体康复用时对比,B组用时短于A组(P<0.05);B组术后炎症及机体应激指标均低于A组(P<0.05);B组术后腹胀发生率低于A组(P<0.05)。结论 在根部穿孔性阑尾炎患者的手术治疗中,腹腔镜辅助下的阑尾切除术相对于开腹手术具有明显优势,可降低术中出血量、减轻术后疼痛、缩短康复时间,减少术后腹胀发生率。因此,对于符合纳入标准的阑尾切除手术患者腹腔镜辅助手术可以成为首选,以缩短术后康复时间,尽快回归正常生活及工作。