改良丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜及根部的应用

目的 分析改良丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜及根部的应用。方法 运用计算机软件将玉山县人民医院2019年1月—2022年1月收治的66例行腹腔镜阑尾切除术患者根据治疗方式分为传统组和改良组,其中传统组(n=33)运用单纯丝线结扎法处理阑尾系膜及根部,改良组(n=33)应用改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部,比较2组结扎方法处理效果。结果 经统计学比较,改良组术中出血量少于传统组(P<0.05),手术时间短于传统组(P<0.05)。2组术后肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间和住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后总并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯丝线结扎法比较,改良丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜及根部方面更具优势,可减少术中出血量,缩短手术时间,值得推广。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的临床研究

目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0-lok夹法及电凝法处理阑尾系膜完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用。结果 hem-0-lok组手术时间显著短于电凝组,住院费用显著高于电凝组[(57±15)min比(73±15)min,(10 405±1271)元比(8 466±873)元,P<0.01]。两组手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见严重手术相关并发症。结论对于处理经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。

阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除中的应用

目的探讨阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及安全性。方法回顾分析2011年6月—2013年6月该院腹腔镜阑尾切除术80例,术中紧贴阑尾自阑尾尖端向根部电凝切断阑尾动脉及其系膜,系膜不予以结扎。结果 80例中,76例顺利行腹腔镜阑尾切除术,中转开腹4例。平均手术时间35.5 min。结论阑尾系膜电凝法安全可靠,可缩短手术时间,降低手术难度。

150例腹腔镜阑尾切除术中应用单极高频电刀处理阑尾系膜的体会

目的 研究基层医院腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜简易、有效、经济的处理方法.方法 取 2011 年 09 月 ~2013 年 09 月行经腹腔镜阑尾切除术患者 150 例,均采用单极高频电刀移行间断凝闭阑尾系膜段约 1~1.5 cm后切断.结果 应用单极高频电刀处理阑尾系膜,安全,术后患者恢复良好.结论 单极高频电刀处理阑尾系膜,只要合理应用,具有经济、简便、效果确切等优势.

小儿化脓性阑尾炎手术治疗阑尾系膜处理体会

目的:探讨手术治疗小儿化脓性阑尾炎阑尾系膜处理的方法。方法:回顾性分析本院2007年11月～2010年5月住院患儿130例急性化脓性阑尾炎手术治疗时阑尾系膜的处理。结果:先结扎阑尾系膜后切断者无一例系膜结扎线脱落,无一例发生阑尾系膜出血。结论:手术治疗小儿化脓性阑尾炎时,先双道结扎阑尾系膜后切断系膜,结扎线不易脱落,手术安全性高。

小儿腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜的处理方法及并发症原因分析

目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术中肠系膜的处理方法及对患儿预后的影响。方法:回顾分析65例腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料,术中采用单纯丝线结扎法、电凝法及超声刀法处理阑尾系膜。结果:65例患儿均痊愈出院,其中24例采用单纯丝线结扎法处理阑尾系膜,术后无并发症发生;28例采用电凝法,术后6例出现回盲部周围积液、1例回盲部肠瘘;13例采用超声刀凝切处理,术后3例出现回盲部周围积液。术后住院5~13 d,随访1~6个月,均无其他并发症发生。结论:小儿腹腔镜阑尾切除术中采用单纯丝线结扎阑尾系膜可有效减少术后并发症的发生。

纯电凝法离断阑尾系膜在腹腔镜阑尾切除术中的应用

阑尾炎是基层医院普外科最常见和最基本的手术。随着腔镜外科的发展,腹腔镜阑尾切除术已经在部分医院成为了阑尾疾病的首选术式。腹腔镜阑尾切除术术中离断系膜的方法有塑料夹夹闭法、圈套法、可吸收线结扎法、双极电凝切割法等方法,均能有效闭合阑尾动脉。本次研究采用了一种全新的离断系膜方法,无需离断阑尾动脉主干,仅电凝处理阑尾动脉终末支的术式取得了满意疗效。

1例罕见阑尾炎合并腹内疝(阑尾系膜裂孔疝)的病例报道

目的讨论阑尾炎合并阑尾系膜疝的治疗。方法通过回顾性分析该患者的发病历,结果该患者痊愈出院,无任何并发症。结论阑尾炎一旦确诊,须立即手术;如果有合并证,须尽早改变手术方式,减少组织的损害。

电凝和超声刀在阑尾系膜切除术中的比较分析

目的 分析比较阑尾系膜切除术中电凝与超声刀方法的使用效果.方法 对2014年4月~2016年4月间在本院接受治疗的阑尾炎患者290例进行研究,以阑尾系膜处理方法的不同分为对照组与实验组,每组各为145例,具体为超声刀、电凝法,对两组的效果进行比较分析.结果 实验组的住院时间、手术时间、术中出血情况与对照组并无明显差异;实验组的治疗费用明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 阑尾系膜切除术中电凝与超声刀的应用均有其效果,二者各有其优缺点,临床治疗应结合多方面因素进行处理方式的选择.

阑尾系膜双极电凝在急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术中的应用及安全性分析

目的:探讨阑尾系膜双极电凝在急性阑尾炎(AP)患者腹腔镜阑尾切除术(LA)中的应用及安全性。方法:选取某院AP患者112例(2018年5月~2019年12月),均行LA术,将采用阑尾系膜单极电凝的55例作为对照组,采用阑尾系膜双极电凝的57例作为观察组,比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、肠蠕动恢复时间、术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、肠蠕动恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用多于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:阑尾系膜双极电凝应用于AP患者LA术,可减少术中出血量,缩短手术时间,促进康复,且安全性高。

杜一氟合剂在持续硬膜外麻醉中拮抗阑尾系膜牵拉反应的临床观察

目的 :观察杜一氟合剂在持续硬膜外麻醉中拮抗阑尾系膜牵拉反应的效果。方法 :选择四川大学望江医院1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月期间 ,阑尾切除术 2 40例 ,随机分为两组 ,每组 12 0例 ,观察组于切皮前 15分钟肌肉注射杜一氟合剂 2ml(含杜冷丁 5 0mg ,氟哌啶 5mg)或于切皮后由莫非氏管静脉滴入杜一氟合剂 1ml(含杜冷丁 2 5mg ,氟哌啶2 5mg) ,对照组行单纯硬膜外麻醉。 结果 :观察组牵拉反应发生率为 10 8% ,明显低于对照组为 6 3 3% (P <0 0 5 )。结论 :杜一氟合剂在阑尾切除术中拮抗阑尾系膜牵拉反应的效果明显 。

腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜处理的体会

腹腔镜阑尾切除术(LA)愈来愈得到医务工作者的认可，并被广大患者所接受，其手术术式已基本形成定式。但是阑尾系膜的处理尤其是阑尾动脉如何处理，愈来愈为临床所关注。我院自1996年开展LA以来，运用不同的方法处理阑尾系膜共行117例，现报道如下。

介绍一种阑尾切除术中阑尾系膜的处理方法

目的探讨阑尾切除术中阑尾系膜处理方法。方法在300多例阑尾切除术中,采用缝合园针带线分离阑尾系膜,然后结扎系膜以及阑尾根部,再作系膜切断,并再次行系膜结扎。结果较传统方法相对组织损伤小、不会致阑尾系膜以及其内血管撕脱或血管回缩,系膜结扎更为可靠,且操作简便易行,有效减少因手术操作中致阑尾系膜撕脱或血管回缩所引起术后大出血等并发症;同时所保留的阑尾系膜较长,有利于系膜覆盖于荷包缝合处。结论该方法对阑尾系膜处理更加安全可靠,减少了术后大出血并发症发生,有利于系膜覆盖于荷包缝合处,值得临床应用。

腹腔镜阑尾切除中不同方法处理阑尾系膜的临床研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中不同方法处理阑尾系膜的效果、住院费、术后肠蠕动恢复时间、手术时间、术中出血量、术后并发症差异等。方法急性阑尾炎84例行腹腔镜阑尾切除术,依据术中处理阑尾系膜方法不同分为A、B、C、D、E五组。应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果手术时间:E组>A组>C组>B组>D组(P>0.05);住院花费:E组>A组>C组>B组>D组(P<0.05);术中出血量:B组>D组>A组>C组>E组(P<0.05);肠蠕动恢复时间:B组>C组>E组>A组>D组(P<0.05);术后并发症:其中B组术后引流管出血2例,占16.67%;D组术后引流管出血1例,占2.94%;其余各组未见并发症发生,各组间比较P>0.05。不同离断方式手术时间比较,A组:C组、A组:E组、B组:D组比较,P均>0.05;A组:B组、B组:C组、C组:E组比较,P均<0.05。不同离断方式住院费比较,A组:B组、A组:D组、A组:E组、B组:E组、C组:D组、C组:E组、D组:E组比较,P均<0.0005;A组:C组比较,P<0.005;B组:C组比较,P<0.05;B组:D组比较,P<0.05。不同离断方式术中出血量比较,A组:B组、A组:D组、A组:E组、B组:C组、B组:E组、C组:D组、C组:E组、D组:E组比较,P均<0.0005。A组:C组比较,P<0.05;B组:D组比较,P>0.05。不同离断方式肠蠕动恢复时间比较,A组:B组、A组:C组、A组:E组、B组:D组、C组:D组、D组:E组比较,P均<0.0005;A组:D组比较,P<0.005;B组:C组、B组:E组、C组:E组比较,P>0.05。结论不同病理分型的阑尾炎,采用合适处理系膜的方法,降低手术并发症及住院费,缩短恢复时间。

腹腔镜阑尾切除术中改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部的临床研究

目的:研究腹腔镜阑尾切除术中采用改良丝线结扎法与单纯丝线结扎法处理阑尾系膜及根部的临床效果。方法:回顾分析2017年8月至2019年8月因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的80例患者的临床资料,患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组术中采用改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部,对照组术中采用单纯丝线结扎法,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后早期下床时间、住院时间、住院总费用及术后发热、切口感染、腹腔积液、腹胀等并发症发生情况。结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后腹胀发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后早期下床时间、住院时间、住院总费用及术后发热、切口感染、腹腔积液等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部较单纯丝线结扎法具有一定优势,便于操作,利于临床开展。

保留阑尾系膜的腹腔镜阑尾切除术35例疗效观察

目的评估保留阑尾系膜的腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法阑尾炎患者70例,均行腹腔镜阑尾切除术,按就诊单双号随机分为保留阑尾系膜组(A组)35例和非保留阑尾系膜组(B组)35例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后一次性取出阑尾标本例数以及术前、术后第1天和第3天术后体温、白细胞及C反应蛋白等指标。结果两组患者手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生。A组手术时间短于B组(P<0.05),术中出血量少于B组(P<0.05),术后一次性取出阑尾标本例数多于B组(P<0.05),A组术后第1天体温、白细胞、C反应蛋白的下降速度较B组快(P<0.05)。结论保留阑尾系膜具有手术时间短,止血效果好、术后反应轻、费用低廉、操作简单等优点。

阑尾系膜纤维瘤病1例

病人,男,28岁。无意中发现腹部肿物1月,无恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,自觉肿物增长迅速。查体：腹部稍膨隆,肝脾未触及,中下腹部至盆腔可及20 cm×15 cm×18 cm肿物,状如＂足球＂,质硬、光滑,可左右轻微移动,边界清、无触痛。各项实验室检查指标均正常。

腹腔镜阑尾切除术中无钛夹电凝分离阑尾系膜的应用价值

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中无钛夹电凝分离阑尾系膜的应用价值。方法选择台山市人民医院胃肠外科2016年1月至2018年12月期间收治的196例阑尾炎患者为研究对象,将患者根据随机数表法分为观察组和对照组,每组98例,两组患者均接受腹腔镜阑尾切除术治疗,且阑尾系膜的处理分别采用无钛夹电凝分离以及应用Hem-o-lok夹的方式。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院费用、住院时间以及并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、术后肠蠕动恢复时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间为(37.29±5.18)min,明显短于对照组的(41.14±4.23)min,住院费用为(9002.4±1462.3)元,明显少于对照组的(9610.6±1899.7)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.08%,与对照组的3.06%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中应用无钛夹电凝分离阑尾系膜和应用Hem-o-lok夹止血均具有确切的效果,且前者时间更短、更加经济。