阑尾结石对腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎预后的影响:一项单中心回顾性分析

目的探讨阑尾结石对腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎预后的影响。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院高新医院普外科2022年3月至2022年11月间行腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床资料,共计152例。根据是否合并阑尾结石分为无阑尾结石组、有阑尾结石组,比较两组的性别比例、年龄及腹部手术史等基础特征,分析比较两组的阑尾解剖位置、阑尾最大直径、手术时间、腹腔引流管放置率、术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间等指标。结果男性阑尾炎患者阑尾结石发生率较女性患者高,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、腹部手术史、阑尾解剖位置、手术时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与无阑尾结石组相比,有阑尾结石组阑尾易增粗肿胀,腹腔引流管放置率高,术后肛门排气时间晚,术后并发症发生率高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾结石易导致阑尾增粗、肿胀,同时也会增加腹腔镜手术治疗急性阑尾炎术后并发症发生率。

阑尾结石并发粘液囊肿2例报告

我科自1990——1995年1月共收治阑尾粘液囊肿5例,均经手术及病理证实,其中2例阑尾腔内有较大结石阻塞,现报告讨论如下。 例1,患者,男36岁。以慢性阑尾炎急性发作行手术治疗。术中见:阑尾位于盲肠后位,似香蕉状,约有6×3×2cm大小,充血、肿胀,无脓苔,顶部呈囊性变与部分大网膜粘附,阑尾基底部正常。行阑尾截除术一并切除粘连之大网膜。阑尾标本为:远端腔内光满乳白色胶冻样物。腔内有黄白色钙化结石一块,3×1.5×1.5cm大小,嵌顿于中下段。

实时超声诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的临床价值

目的应用实时超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石以探讨其临床价值。方法用实时超声凸阵探头和高频探头相结合的扫查方法,按"升结肠→回盲瓣→盲肠→阑尾"的扫查顺序显示病变阑尾及腔内结石。结果超声诊断符合率达97.1%(132/136)。其在超声图像上有特征性表现,易于诊断和鉴别诊断。结论实时超声诊断急性阑尾炎合并阑尾结石具有较高的准确性,不但可显示病变的阑尾及其腔内结石,判断炎症程度,同时又可显示其他脏器有无病变,为临床提供明确的诊断和鉴别诊断,具有较高的临床实用价值。对合并阑尾结石的急性阑尾炎患者,宜尽早行手术治疗。

应用腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术治疗阑尾炎合并胆囊结石的效果观察

目的:探讨分析应用腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术治疗阑尾炎合并胆囊结石的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年1月间我院收治的患有阑尾炎合并胆囊结石的患者30例作为研究对象,应用腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术为其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这30例患者的手术时间为(35~115)min,术中出血量为(10~30)ml,术后住院时间为(4~9)d,术毕至排气时间为(24~72)h,术毕至活动时间为(18~24)h。所有患者均顺利出院,均未发生恶心、呕吐、食欲不振及失眠等术后不良反应,均未发生切口感染、肠管损伤、阑尾残端漏、腹腔脓肿及出血等术后并发症。术后随访结果显示,所有患者在术后半年内均未出现切口疝、粘连性肠梗阻等并发症,手术切口愈合状况良好,均对治疗的效果表示满意。结论:对同时患有阑尾炎和胆囊结石的患者实施腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术的临床效果显著,此方法不仅能缩短手术的时间、减少术中出血量,还能降低术后并发症及不良反应的发生率、缩短患者术后恢复的时间,值得在临床上推广应用。

高位阑尾炎合并胆囊结石21例临床分析

目的:探讨高位阑尾炎合并胆囊结石的诊断要点及意义。方法:回顾分析总结高位阑尾炎合并胆囊结石21例的临床表现及诊断治疗结果。结果:约80%高位阑尾炎患者的WBC>12×109/L,中性粒细胞百分比>85%,体温>38℃,压痛点位置在右侧脐水平5cm范围内,右锁骨中线延长线附近。胃肠道B超、结肠充气试验在高位阑尾合并胆囊结石患者鉴别诊断中具有重要意义。结论:对白细胞、中性粒细胞百分比、体温明显偏高,压痛点位置偏下,上腹部B超示"胆囊结石"的早期患者(6～24小时内)应警惕高位阑尾炎,进一步行胃肠道B超、结肠充气试验等检查以防止误诊及漏诊。

急性阑尾炎的CT检查与诊断

目的:探讨急性阑尾炎的CT诊断及其应用价值。材料和方法:33例经手术病理和(或)穿刺活检证实的阑尾炎CT资料,就CT表现、分型和诊断价值加以分析。结果:33例临床疑诊急性阑尾炎患者中,CT诊断为急性阑尾炎6例(18.18%);急性阑尾炎并阑尾周围炎10例(30.30%);急性阑尾炎伴阑尾穿孔3例(9.09%);阑尾脓肿10例(30.30%)和炎性肿块4例(12.31%)。急性阑尾炎的直接CT表现有:阑尾增粗(直径>6mm),壁增厚;阑尾结石。间接表现则有:阑尾周围脂肪组织内条索状影;阑尾周围间隙内渗液及游离气体影;阑尾脓肿或炎性肿块等。结论:对临床疑似病例做螺旋CT检查有助于诊断或排除急性阑尾炎,并可对阑尾脓肿、炎性包块与回盲部肿瘤作出鉴别。

64层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎是常见的急腹症之一,如治疗不及时可并发腹膜炎,甚至致死,因此及时准确诊断,对治疗有着重要的意义。以往只通过病史、查体和化验检查结果作出诊断缺乏客观性,也是误诊的重要原因之一。有资料报道,国外在行阑尾手术的患者当中10%～30%为误诊阑尾炎。急性阑尾炎的CT检查快速、准确,其特异性为95%,敏感性为100%,减少了不必要的剖腹探查。现将我院2010年5月至2012年7月经手术病理证实的17例报告如下。

奇怪的结石病

人体处处可罹患结石病,常见的有胆结石、肾结石、尿路结石等,偶可见眼睛内结石、鼻腔内结石、牙结石、唾涎腺结石、喉部结石、肺泡内结石、胃结石、支气管结石、乳房中结石、胰腺结石、阑尾结石、精囊结石,以及痛风所致耳壳皮下,手、足膝关节处的结石.

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是临床工作中常见的一种急腹症,居各种急腹症的首位,人群发病率高达6%[1]。虽然大部分急性阑尾炎根据典型的临床症状、体征及辅助检查结果,术前能正确诊断,但是大约20%~30%的患者临床表现不典型、或与其他腹部急症表现相似而较难诊断[2]。有资料表明,因临床怀疑急性阑尾炎而行阑尾切除术的患者中22%~30%为正常阑尾[3]。

形形色色的人体结石

在我们的身体里，可以长出许许多多奇怪的“石头”来，除一些比较常见的胆及泌尿系统结石较为人们熟知外，不少部位的结石至今仍然鲜为人知。