先天性阑尾缺如1例

先天性阑尾缺如指盲肠、阑尾均缺如,或盲肠的三条结肠带汇聚处找不到阑尾或其痕迹[1]。先天性阑尾缺如罕见,据文献报道,术中探查50 000例仅发现4例[2]。本文作者在解剖一老年女尸腹部时,发现先天性阑尾缺如。现报告如下。

先天性阑尾缺如一例报告

[病例]男,81岁.主因全腹部持续隐痛5天,转移性右下腹痛伴恶心、发热及便秘1天,门诊以急性阑尾炎收住院.

回盲部慢性炎伴阑尾缺如1例报告

1病例资料患者女性,60岁,因“反复发作胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛10年,再发1天”于2015年6月入院诊治.患者于10年前在无明显诱因出现胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛,在当地医院治疗后好转（具体诊疗过程不详）.后病情反复发作,1天前患者因饮食不节又出现胃脘部胀痛及右下腹疼痛,自服药物无缓解,遂以“腹痛原因待查：慢性阑尾炎急性发作？”收入院.

先天性阑尾缺如2例

<正> 例1:男,22岁。突发右下腹痛36小时伴发热呕吐入院。平素体健。体检:T38.8℃,BP14/9.5Kpa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显。血常规:WBC13×10~9/L,N0.84。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见腹腔淡黄色脓性渗液约100ml,右髂窝内未找到阑尾。延长切口打开后腹膜将回盲部提出切口外,仍未找到阑尾,探查肝下及右下腹腔均无阑尾。距回盲部7cm回肠肠系膜上可及两枚蚕豆大淋巴结,表面覆有脓,切除送病检,证实为淋巴结炎。术后一周痊愈出院。三月后钡灌肠造影证实为阑尾缺如。

4例特殊类型阑尾炎的诊治报告

例1 男,32岁。转移性右下腹疼痛2天入院。起病后伴发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,二便正常。查体:T38.6℃,R22次/分,P88次/分,BP14/10kP。表情痛苦,被动体位,步入病房,腹平,右下腹肌紧张,压痛阳性,反跳痛阳性,右下腹未触及包块,肠鸣音3次/分。查血常规;WBC11.2×10~9/L,大便常规、小便常规无异常。以前无类似发作史,否认有胃十二指肠溃疡病史。术前诊断:急性阑尾炎。