多层螺旋CT平扫阑尾腔内气体及小气泡征在诊断急性阑尾炎中的应用价值

研究多层螺旋CT平扫阑尾腔内气体及小气泡征在急性阑尾炎的诊断中的应用价值。方法 选择2021年1月至2022年6月期间收治的35例急性阑尾炎患者作为观察组,选择同期非急性阑尾炎的35例患者作为对照组,均采用多层螺旋CT平扫阑尾腔内气体和小气泡征,比较两组影像征象。结果 通过多层螺旋CT平扫后,观察组检出阑尾34例,对照组检出阑尾34例,检出率为97.14%(68/70);急性阑尾炎和非急性阑尾炎的诊断特异度比较(P<0.05),诊断敏感性比较(P>0.05);小气泡在三种急性阑尾炎中的概率比较(P<0.05)。结论 急性阑尾炎通过多层螺旋CT平扫,可发现阑尾腔中存在条带状气体,则表示阑尾正常,小气泡征的产生能够为急性阑尾炎的诊断提供指导作用。

结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的护理体会

目的探讨结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的护理方法及效果。方法将急性单纯性阑尾炎患者20例随机分为观察组和对照组各10例。观察组采用常规护理联合优质护理,对照组采用常规护理。比较两组腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间、并发症及护理满意度等情况,并进行统计分析。结果观察组腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组;并发症发生率为20.0%(2/10),显著低于对照组的60.0%(6/10);护理满意度90.0%(9/10),显著高于对照组的70.0%(7/10),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的优质护理能够缩短患者的腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

经阑尾腔插管灌洗结肠Ⅰ期手术治疗低位结肠梗阻的体会

经阑尾腔插管灌洗结肠Ⅰ期手术治疗低位结肠梗阻的体会曾立志，杨书林我科１９８８～１９９２年共收治１８例左半结肠病变伴肠梗阻病例，术中均经阑尾腔插管灌洗结肠后行肿瘤切除及肠吻合术，术后效果良好。现介绍如下。临床资料一、一般资料：男１０例、女８例，年龄３７...

内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的临床研究

目的比较急性单纯性阑尾炎内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗与单纯抗生素治疗的临床效果。方法将78例符合纳入标准的急性单纯性阑尾炎患者按志愿原则分为内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗39例(观察组),单纯抗生素治疗39例(对照组),比较两种治疗方法的腹痛改善情况、抗生素使用时间、住院时间、并发症发生率、治愈率、复发率等指标。结果两组患者都能达到临床治愈,治愈率为100%。观察组患者第1、3、5天腹痛逐渐减轻直至消失,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),观察组疗效优于对照组。观察组的腹痛消失时间、抗生素使用时间、住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组均无并发症。观察组复发1例,复发率为2.56%,对照组复发5例,复发率为12.82%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯抗生素治疗相比,内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗具有炎症消退时间短、病情恢复快、住院时间短等优点,是急性单纯性阑尾炎患者首选的治疗方式。

超声监视肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎44例临床观察

目的探讨超声监视肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年5月收治的急性阑尾炎患者88例,按随机数字表法均分为常规手术组(采用常规的手术方法)和超声腔镜组(采用超声监视肠镜下阑尾腔内冲洗术)。比较两组患者急性阑尾炎的临床疗效,手术平均操作时间、手术创伤、禁食总时间、镇痛次数,干预前后患者C反应蛋白水平、白细胞计数,切口感染、肠梗阻等并发症发生率。结果超声腔镜组急性阑尾炎临床疗效高于常规手术组(P<0.05);超声腔镜组手术平均操作时间、手术创伤、禁食总时间、镇痛次数少于常规手术组(P<0.05);干预前两组C反应蛋白水平、白细胞计数相近(P>0.05);干预后超声腔镜组C反应蛋白水平、白细胞计数优于常规手术组(P<0.05);超声腔镜组切口感染、肠梗阻等并发症发生率低于常规手术组(P<0.05)。结论超声监视肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎的临床疗效确切,可有效改善患者病情,缩短手术和禁食时间,减轻创伤,减轻疼痛,降低白细胞和C反应蛋白水平,减少并发症,值得推广。

阑尾腔内、外脓液细菌培养及药敏试验对比分析

目的选取更有效的采集脓液标本的方式,以提高细菌培养及多重耐药菌的检出率。方法分别采取207例急性阑尾炎患者术中阑尾腔内、外脓液进行细菌培养及药物敏感性试验结果对比。结果阑尾腔内脓液标本的细菌检出率及多重耐药菌的检出率均高于阑尾腔外脓液检出率(P<0.05),差异有统计学意义。结论阑尾腔内脓液标本采集方法优于阑尾腔外脓液采集的方法,可进一步监测致病菌谱的变化,指导临床用药,减少多重耐药菌的发生。

阑尾腔内结石1例报告

阑尾结石少见,最近遇到1例,现报告如下。患者男,40岁。右下腹痛伴畏寒发热两天入院。体检:T36.4℃,BP14/11kPa,心肺(—)。右下腹隆起压痛,反跳痛,肌紧张。WBC58×10~9/L,N 0.59,L 0.32,E0.08。诊断为慢性阑尾炎急性发作。局麻下行阑尾切除术。病理检查见浆膜层有少量灰白色脓性分泌物。

分析内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的成都地区前瞻性临床研究

目的分析内镜下阑尾腔冲洗术对急性单纯性阑尾炎患者治疗效果,并进行随访。方法选取该院2016年1月-2017年9月40例急性单纯性阑尾炎患者,随机分为研究组和对照组,研究组利用内镜下阑尾腔冲洗术治疗,对照组则利用传统手术方法治疗,比较两组治疗效果、预后效果。结果研究组未见并发症发生,且未出现复发症状,对照组并发症发病率5%,未见复发(χ2=4.55,P<0.05),两组治疗后CRP、PCT、血常规差异明显,其中研究组治疗后CRP(12.10±0.57)mg/L,PCT(0.16±0.01)mg/L,血常规(5.72±0.58)mg/L,对照组治疗后CRP(17.57±1.07)mg/L,PCT(0.076±0.01)mg/L,血常规(6.39±1.47)mg/L(P<0.05),研究组住院时间、治疗时间、住院费用等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性单纯性阑尾炎传统手术方法治疗对患者产生一定的损伤,但大部分患者发病后症状较为简单,通过内镜下阑尾腔冲洗术治疗效果更高,能够有效避免患者由于手术创伤产生的身体损伤,并减少患者由于阑尾缺失导致的免疫系统问题,值得临床应用。

阑尾腔内巨大结石一例报告

阑尾腔内巨大结石。临床极为罕见,我院于1982年发现一例,特报告如下: 患者女性,36岁,农民。1982年3月5日入院。患者于1982年1月23日始有右下腹阵发性痛,尚能忍受,3月1日右下腹疼痛剧烈,并蔓延至左下腹,伴有恶心呕吐,3月5日来院急诊。既往于10年前患过血吸虫病,曾用锑剂治疗一周,近3年来每年大便血吸虫毛蚴孵化均为阴性。结婚14年未生育过,无流产史。入院检查:体温38.1℃,心肺正常。腹壁平坦。左右两下腹明显压痛,耻骨联合上方偏右压痛尤著,并有肌紧张。妇科检查:右侧触及一肿块约7×6cm,表面光滑似有囊性感。化验:血红蛋白10g,红细胞300万,白细胞6,800,中性78％,尿常规正常。

阑尾腔内置管引流一期修补结肠破裂5例临床分析

作者选择利用阑尾腔内置导尿管引流的方法,一期修补结肠破裂5例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组5例,男性3例,女性2例,年龄最小19岁,最大62岁.致病原因:伤寒肠穿孔2例,外伤2例,结肠镜检查医源性损伤1例.破口部位:升结肠2例,横结肠1例,降结肠2例.就诊时间:1例在住院期间,4小时～6小时2例,6小时～10小时2例.

结肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎效果观察

明确结肠镜下阑尾腔内冲洗术是否为具有推广可行性的急性阑尾炎治疗手段。方法:本次研究为回顾性研究,回顾资料为2019年9月至2020年7月期间在我院确诊急性阑尾炎、且治疗方案为结肠镜下阑尾腔内冲洗术的患者,共16例。结果:16例患者的手术治疗均顺利完成,术后白细胞计数恢复正常的平均时间为(6.24±0.41)d,无患者发生手术相关并发症,临床总有效率为93.75%。术后随访3个月、6个月的复发率分别为12.50%、25.00%。结论:结肠镜下阑尾腔内冲洗术治疗急性阑尾炎,消炎效果好,安全性较高,总体疗效较可靠。

快速康复护理对腔镜下阑尾切除术后患者生活质量的影响

通过对比分析普通临床护理模式与快速康复护理在腔镜下阑尾切除术患者术后临床应用中的具体情况,探讨快速康复护理对腔镜下阑尾切除术后患者生活质量的影响。方法 本研究开始于2022年9月,结束于2023年7月,其中30例患者应用普通临床护理模式,为对照组,43例患者应用快速康复护理模式,为观察组。对比分析两组患者在阑尾炎术后的康复数据指标情况与生活质量Barthel指数评分。结果 在应用快速康复护理护理模式后接受腔镜下阑尾切除术的患者在临床中的康复效果更为优良,并且生活质量指标得分更高,与对照组患者的差异性较为显著(p<0.05)。结论 快速康复护理模式在腔镜下阑尾切除术患者中的应用具有显著的优势,可以提高患者的康复效果和生活质量。因此,在临床护理中应大力推广和实践快速康复护理模式,以提高患者的术后生活质量和满意度。

腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎患者治疗中的优势及安全性分析

目的 分析临床治疗急性阑尾炎疾病采取腔镜下系膜剥离法阑尾切除术的优势及安全性。方法 随机选取2022年1—12月如东县中医院收治的90例急性阑尾炎患者为研究对象,按随机编号奇偶法分组,各45例。对照组(奇数编号)采取常规腹腔镜阑尾切除术治疗;观察组(偶数编号)采取腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗;分别记录两组患者围手术期临床指标。比较两组患者治疗前后疼痛程度、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量及术后引流量均少于对照组,手术时长等用时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1~3 d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。炎症因子水平检测结果显示,观察组TNF-α等测定结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出现并发症的总发生率(2.22%)低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.444,P<0.05)。结论临床治疗急性阑尾炎疾病可首选腔镜下系膜剥离法阑尾切除术方式,疼痛感低,炎症反应小,并发症少。

阑尾腔内气体MDCT征象诊断阑尾炎的价值

目的探讨阑尾腔内气体多排螺旋CT(MDCT)征象的分型,以及不同类型征象鉴别诊断阑尾炎和非阑尾炎的价值。资料与方法回顾性分析经手术和临床随访证实的76例阑尾炎和59例非阑尾炎患者的MDCT影像表现,将其中45例阑尾腔内气体征象分为局限气体、连续气体、不连续气体3种类型,统计学分析不同类型的阑尾腔内气体征象鉴别诊断阑尾炎是否具有显著差异性。结果阑尾腔内局限气体征象诊断阑尾炎的特异性不高(P>0.05)。但阑尾腔内连续气体征象在非阑尾炎组出现的概率明显高于阑尾炎组(P<0.05),阑尾腔内不连续气体征象在阑尾炎组出现的概率明显高于非阑尾炎组(P<0.05)。结论不同类型的阑尾腔内气体征象对鉴别诊断阑尾炎和非阑尾炎有较高的价值。

消化道异物滞留阑尾腔一例

小儿消化道异物在儿科急诊常见，多因物件放入口内无意吞入，通常情况下大部分异物能随胃肠蠕动和粪便一起排出体外，对于长期不能自行排出的异物，需通过手术治疗来取出。我院近期收治1例，经手术治疗证实为铁钉滞留阑尾腔，现报道如下。

超声诊断小儿消化道异物滞留阑尾腔一例

患儿,女性,33个月,因误食异物后反复腹痛来我院就诊。查体:一般状况略差,咽无充血,浅表淋巴结未触及肿大,全腹外形正常,轻度压痛、无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音略高亢。患儿自误食异物后于门诊就诊4次,超声检查4次均提示肠道异物,腹平片6次均显示:盆腔偏右侧指环样高密度影,提示腹腔异物(图1)。患儿2次肠镜检查均未找到异物。此次超声检查所见:右下腹阑尾中部管腔内见环状异物回声,阑尾壁略增厚(图2)。超声提示:阑尾腔内异物。遂行剖腹探查术。术中所见:腹腔镜监视下探查阑尾,见阑尾位于右下腹盲肠下方,表面充血,阑尾中部腔内可触及异物。超声刀切除阑尾,经右下腹部切口将阑尾提出切口外,剖开阑尾,见阑尾腔内有一“Ω”形金属(图3)。术中诊断:消化道异物,位于阑尾中部。术后病理结果回报:符合阑尾炎(图4)。