阑尾膀胱瘘2例报告

阑尾膀胱瘘２例报告徐丹枫，闽志廉，朱有华，齐隽阑尾膀胱瘘临床上较为少见。我院自１９９２年９月至１９９３年１２月共收治２例，现报告如下。例１男，４１岁。３年前开始反复出现肉眼血尿，伴尿频、尿急、排尿不适，但无发热及明显的右下腹疼痛史。膀胱镜检查见膀胱右...

阑尾炎罕见并发症--阑尾膀胱瘘

目的探讨阑尾膀胱瘘形成的原因和影像学检查在阑尾膀胱瘘中的诊断价值。方法回顾性分析本院1例阑尾膀胱瘘患者的诊断资料,并复习其他相关文献。结果此例阑尾膀胱瘘形成的原因是阑尾巨大结石并炎症反复发作,致阑尾与膀胱长期粘连,导致破溃、融合,形成内瘘,仅靠多层螺旋CT检查尚无法完全确诊,要结合腹腔镜探查进行确诊。结论单一检查确诊率较低,多层螺旋CT检查在阑尾膀胱瘘中的诊断价值较高,结合腹腔镜探查才能确诊,其他影像学检查也能起到一定的辅助诊断作用。

阑尾膀胱瘘2例报道

报道2例阑尾膀胱瘘患者的诊治过程,并结合复习相关文献资料,探讨阑尾膀胱瘘的诊断治疗方法,提高对阑尾膀胱瘘诊治的认识。

儿童阑尾膀胱瘘1例报告并文献复习

目的探讨儿童阑尾膀胱瘘(AVF)的诊断与治疗。方法回顾性分析2023年3月苏州大学附属儿童医院收治的1例AVF患儿的临床资料。患儿,男,6岁11个月。因排尿困难伴腹泻2周于2023年3月21日入院。CT检查示膀胱结石。术前诊断为膀胱结石。全麻下行经尿道膀胱镜激光碎石术。术后2周余,患儿再次出现尿频、尿痛和腹泻症状,尿常规检查提示泌尿系感染。予抗感染治疗1个月余,疗效不佳,且出现气尿、粪尿症状,腹泻症状加重,考虑患儿肠道膀胱间存在瘘道可能。膀胱超声造影检查示造影剂微泡由膀胱右后壁向外溢出,流入肠道内。增强MRI检查示膀胱右后方上缘一小尖管状影,管腔内可见条状明显强化影。术前诊断为AVF。行膀胱镜检查见膀胱右侧壁一乳头样凸起,凸起处未见明显瘘口和异物排出。行机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术、阑尾切除术、肠粘连松解术。结果术后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗10d,并留置导尿管13d,患者恢复可,拔除导尿管后痊愈出院。随访11个月无特殊不适。结论儿童AVF罕见,可首选膀胱超声造影和MRI检查,结合间断性气尿、粪尿,以及膀胱结石并腹泻等特异性表现进行诊断,可行腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术治疗。

阑尾膀胱瘘三例诊治经验

阑尾膀胱瘘临床罕见，回顾性分析北京友谊医院2005年1月至2010年10月收治3例阑尾膀胱瘘患者的临床资料，探讨阑尾膀胱瘘的临床特点、诊断和治疗方法，报道如下。

儿童阑尾膀胱瘘二例并文献复习

目的探讨儿童阑尾膀胱瘘的诊断和治疗经验，以提高对该病的诊疗水平。方法总结我科2011年1月至2014年4月间收治的2例儿童阑尾膀胱瘘的临床资料；同时查阅1985年2月至2014年5月间国内外发表的关于儿童阑尾膀胱瘘的文献，具体检索华中科技大学同济医学院图书馆网页PUBMED、MEDLINE、BIOSIS Previews、EMBASE及The Cochrane Library等数据库，检索词为＂Children/Pediatric appendicovesical fistula＂；检索华中科技大学同济医学院图书馆网页中文期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学期刊文献数据库（CMCC）和万方医学等数据库，检索词为＂儿童/小儿阑尾膀胱瘘＂；对儿童阑尾膀胱瘘的发病情况、临床表现、诊治及预后进行分析。结果我院收治的1例为9.5岁男性患儿，因右下腹壁脓肿外引流术后反复发热及泌尿系感染5个月入院，入院时B型超声提示膀胱底部局限性增厚，右下腹壁内低回声病灶（直径1.0 cm），诊断为脐尿管囊肿伴感染；另外1例为7.5岁男性患儿，因间断性阴茎疼痛伴肉眼血尿、气尿1个月住院，CT检查发现膀胱右前侧壁软组织包块并向膀胱壁外生长，术前误诊为膀胱肿瘤。2例患儿均接受了剖腹手术探查，术中诊断为阑尾膀胱瘘，并行阑尾及膀胱瘘口切除＋膀胱修补术，病理提示慢性阑尾炎并阑尾膀胱瘘，术后7-10 d痊愈后出院。复习国内外文献共获取儿童阑尾膀胱瘘病例11例，其中男8例，女3例，平均年龄10.5（1.0-17.0）岁。11例患儿中10例临床表现为间歇性尿急、尿频、排尿困难伴阴茎痛（其中2例有粪尿、气尿病史），1例表现为肠梗阻。11例患儿均行阑尾切除＋膀胱瘘口切除＋膀胱修补术（其中1例为腹腔镜手术），均痊愈出院。本院2例及文献复习11例阑尾膀胱瘘儿童的病程相对较长（平均为3.0个月），与无性别年龄差异的阑尾周围脓肿患儿术前病程（术前病程平均为5.12 d）相比，差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有患儿出院后均获随访，预后良好。结论儿童阑尾膀胱瘘临床少见，术前明确诊断困难，需结合患儿病史、体检以及辅助检查进行综合诊断，以减少漏诊及误诊率，除常规手术探查外，腹腔镜检查手术不失为儿童阑尾膀胱瘘诊治的一种好选择。

阑尾膀胱瘘一例报告

患者，女，59岁。主诉尿液混浊伴尿频、尿痛30余年于2008年5月17日入院。患者15岁时因腹痛诊断为肠蛔虫症，予驱虫药口服，排出数条蛔虫，自尿道口亦有蛔虫钻出，腹痛缓解。此后患者反复尿液黄色混浊，伴有尿频、尿痛等症状。10年前患者尿液内出现食物残渣，尿频、尿痛、下腹疼痛等症状加重。查体：消瘦，腹部未触及包块，膀胱区压痛明显。直肠检查：有稀水样便流出。

腹腔镜诊治婴儿阑尾膀胱瘘1例

阑尾膀胱瘘是一种小儿阑尾炎极为罕见的并发症，多为急性阑尾炎穿孔后未及时治疗，炎症向膀胱浸润最终突破膀胱壁层所致，主要表现为反复泌尿道感染、排尿困难及下腹痛，偶见气尿和粪尿。现报道武汉市妇女儿童医疗保健中心2015年11月腹腔铙诊治的阑尾膀胱瘘1例，为其诊断和治疗提供依据。

阑尾炎致阑尾膀胱瘘一例

患者女, 32岁.因右下腹包块,腹痛 20 d于 2003年 1月 24日急诊入院.腹痛为持续性,伴寒战、发热,有排尿困难.体温 36.8℃,心肺未见异常,腹平坦,下腹部可扪及-大小为 10 cm× 10 cm肿块,边界清,轻度压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.血常规:白细胞 20× 109/L,中性粒细胞 0 9;尿常规:

腹腔镜探查术对阑尾膀胱瘘的诊断和治疗

阑尾膀胱瘘较为罕见．且临床诊断较为困难．即使临床高度怀疑阑尾膀胱瘘．行膀胱造影、钡剂灌肠等检查仍可能漏诊^[1]。我院于2009年6月收治1例阑尾膀胱瘘，经腹腔镜探查术明确诊断并同时予以治疗．取得满意疗效，现将诊治体会总结如下．

泌尿消化道瘘4例报告

我院１９８１年１月至１９９８年１月共收治泌尿消化道瘘４例，现报告如下。临床资料例１，男，３３岁。入院前半年曾出现右下腹痛伴畏寒，发热（４０℃），同时感腹胀，大便困难。在当地医院诊断为“肠梗阻”，经住院抗炎、镇痛及胃肠减压等治疗半月症状缓解。以后经常排...