阑尾黏液性囊肿超声表现1例

1临床资料 80岁男性患者,主因发作性胸闷、心前区不适7年,加重2 d,于2013年12月4日入院。入院检查：体温36.5℃,心率75次/分,血压16.0/9.33 kPa（120/70 mmHg）。查体：腹壁平软,腹壁静脉不明显,未见肠型及蠕动波,全腹未触及包块,腹肌不紧张,右下腹压痛（±）,无反跳痛,无液波震颤,既往有慢性阑尾炎病史,诉右下腹不适,持续隐痛。下腹部CT：

阑尾黏液性囊肿误诊为附件囊肿1例

阑尾黏液性囊肿系因阑尾腔近端闭塞而远端腔内黏膜仍具有分泌功能,从而导致管腔内囊液积聚,形成囊形扩张。因本病是由阑尾病变形成,故易误诊为常见的阑尾脓肿、右侧附件囊肿等。该文报告阑尾黏液性囊肿误诊为附件囊肿1例。患者自诉2年前曾行腹腔镜全子宫切除术,术后1年出现下腹部疼痛,在当地医院行腹部超声检查未见明显异常,考虑盆腔炎症。因发现右侧附件区囊性占位1个月行进一步诊治。妇科超声检查提示右侧附件囊性占位,CT检查提示盆腔囊性占位;肿瘤标志物检查均正常。考虑附件囊肿。完善相关术前准备后行腹腔镜探查术,见阑尾远端有一大小约5 cm囊性占位。请普外科医师会诊,考虑阑尾黏液性囊肿。行阑尾切除术,切除标本送冷冻病理检查,检查结果符合阑尾黏液性囊肿诊断。术后给予抗感染及对症治疗,1周后治愈出院。该病例提示,临床医师应拓宽思维,熟悉阑尾黏液性囊肿等专科疾病的诊断要点,同时还特别应注意与其他相关疾病的鉴别诊断,避免或减少误诊发生。

超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤1例

患者女性,59岁。无意发现右下腹部肿物20天,在我院门诊就诊,查体：右下腹部可触及一大小约10cm×8cm包块,质地硬,表面光滑,活动度好,有触痛。超声检查：右下腹部可见一个囊实性包块,大小约14.4cm×9.7cm×5.3cm,边界清晰,形态尚规整,呈分叶样,囊性部分透声差,内可见分隔及团絮状回声,CDFI提示未见明显血流信号,该团块可随腹压改变略移动,且该团块与周同肠管分界清晰，该团块周同未探及明显肿大淋巴结回声，腹腔及盆腔内均未探及液性暗区回声（图1，2）．

阑尾黏液囊肿误诊为附件包块1例

对阑尾黏液性囊肿误诊为附件包块1例分析如下。 病历资料 患者,女,30岁,已婚,无职业,2011年3月行常规妇科检查时B超提示右下腹部包块,且感下腹隐痛不适,无尿频尿急,无腹泻,无腰痛,无月经改变。期间多次复查B超提示附件包块持续存在。

内镜下特征性表现对阑尾黏液性囊腺瘤诊断的警示作用

阑尾黏液性囊腺瘤是引起阑尾黏液性囊肿的一种病理类型，属于临床罕见病，发病率低，约占阑尾黏液性囊肿的63％。临床表现缺乏特异性，多表现为右下腹痛。目前术前诊断主要依据影像学检查及结肠镜检查。